简介:摘要慢性乙型肝炎的"功能性治愈"意味着患者有良好的临床结局,是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗追求的理想终点。慢性乙型肝炎患者是否能达到功能性治愈,一方面与病毒的自身性质相关,如表面抗原和e抗原表达水平、病毒的复制和病毒的耐药、突变等,另一方面,也与机体的免疫相关,包括固有免疫和特异性免疫。免疫因素对CHB的功能性治愈起着至关重要的作用,包括干扰素在内的抗病毒药物往往通过调节免疫来发挥抗病毒作用。本文从免疫角度,对其与CHB功能性治愈之间的关系进行综述,以便于为临床上追求"功能性治愈"提供依据,期望为临床实践提供指导。
简介:摘要目的探讨e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)发病与浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell, pDC)频数及功能相关性。方法入组HBeAg阳性CHB患者,包括免疫耐受期(immune tolerance, IT)患者49例和免疫清除期(immune clearance, IC)患者100例。检测其病毒血清学指标及肝功能等,并采集外周静脉血,流式细胞仪检测外周血pDC频数及表面共刺激分子Cluster of Differentiation 86CD86定量表达,分析CHB发病与pDC频数及功能相关性。结果IC组与IT组比较,HBV表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)s水平、HBeAg水平和HBV DNA载量有显著差异;IC组谷丙转移酶(alanine aminotransferase, ALT)水平显著高于IT组;IC组pDC百分率(%)显著低于IT组;IC组和IT组的CD86+ pDC%和CD86平均荧光强度(mean fluorescentintensity, MFI)无显著差异。IC患者基线pDC%与ALT水平负相关,而ALT水平与CD86+ pDC%、CD86MFI和CD86抗体结合量(antibody binding capacity, ABC)相关性无统计学意义。结论pDC频数与CHB发病相关。CHB患者pDC频数越低越容易发生肝炎。因此,提高pDC频数可能抑制肝炎的发生。