简介：摘要目的探讨白蛋白替代治疗在纠正脓毒症患者低白蛋白血症的作用及对预后的影响。方法单中心回顾性研究，纳入2016年1月至2018年11月收治于浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU患者的电子病例信息，纳入符合脓毒症及低白蛋白血症诊断标准的患者，统计患者ICU期间用于低白蛋白血症替代性治疗的20%白蛋白总量，根据白蛋白总量将患者分为两组：低剂量组（<200 g）和高剂量组（≥200 g）。通过倾向性评分匹配筛选病情及白蛋白水平匹配的患者，比较两组患者预后的差异。结果筛选出44例低剂量组及44例高剂量组匹配患者，两组患者替代性治疗前血清白蛋白水平差异无统计学意义，补充白蛋白后高剂量组血清白蛋白水平更高。高剂量组患者ICU病死率（29.5%）略低于低剂量组（47.7%），但差异无统计学意义。高剂量组患者新发急性肾损伤比例、ICU天数及住院天数显著低于低剂量组。结论足量白蛋白替代治疗可纠正脓毒症合并的低白蛋白血症，降低新发肾损伤的比例，减少患者ICU天数及住院天数。
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