简介：摘要目的探讨外周血循环肿瘤细胞（CTC）数与乳腺癌患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月广州市番禺区中心医院收治的104例乳腺癌患者临床资料，检测患者外周血CTC数、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）]水平。以血液标本中CTC数≥2个/ml为CTC阳性。采用免疫组织化学法分析肿瘤组织中Ki-67蛋白表达。分析CTC与患者临床病理特征、血清肿瘤标志物和Ki-67蛋白表达的关系。结果CTC阳性率为80.77%（84/104）。CTC阳性与阴性患者间有无脉管癌栓（χ2=0.860，P=0.009）、腋窝淋巴结转移（χ2=12.382，P<0.01）及不同N分期（P=0.002）、TNM分期（χ2=7.698，P=0.006）构成比较，差异均有统计学意义；不同年龄（t=0.634，P=0.528）、肿瘤象限（χ2=6.523，P=0.163）、分子分型（χ2=4.164，P=0.384）、组织学分级（χ2=1.901，P=0.387）、T分期（P=0.099）及有无神经侵犯（χ2=0.092，P=0.761）构成比较，差异均无统计学意义。CTC阳性患者的血清CEA、CA153水平均高于CTC阴性患者[中位数（P25，P75）：2.50 ng/ml（2.21 ng/ml，2.92 ng/ml）比1.89 ng/ml（1.61 ng/ml，2.35 ng/ml）；13.81 U/ml（11.79 U/ml，16.28 U/ml）比11.17 U/ml（8.91 U/ml，12.80 U/ml）；均P<0.05]。CTC与血清CEA、CA153水平均呈正相关（r=0.520，P<0.01；r=0.497，P<0.01）；CTC与Ki-67蛋白表达无相关性（χ2=0.512，P=0.474）。结论外周血CTC数与乳腺癌临床分期、淋巴或血行转移、肿瘤标志物CEA及CA153水平密切相关，CTC数增加可能导致肿瘤进展和转移。

简介：摘要：现如今，我国的教育在不断改革完善，在开展小学体育教学过程中，教师通过引导式的教学方法开展相关教学，将学习的主动权下放给学生，有利于更好推动学生的学习主动性，提升学生对于体育活动的积极性。文章以引导式教学法的基本含义作为出发点，重点探讨如何通过引导式教学法开展小学体育教学活动。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移（amide proton transfer，APT）成像在中短期随访中对鼻咽癌放化疗疗效预测的价值。材料与方法回顾性分析40例鼻咽癌放化疗的临床和影像资料，其中复发组14例，非复发组26例，并对这两组病例的癌灶进行APT值测量。运用秩和检验比较治疗中和治疗前复发组与非复发组的APT水平差异，并绘制ROC曲线计算其诊断效能。结果治疗前本研究的复发组和非复发组APT值的均数、中位数、第90％位数差异没有统计学意义(P>0.05)。经2程化疗和5次放疗后，复发组和非复发组两者均数之间的差异无统计学意义(P>0.05)；中位数、第90％位数在复发组和非复发组分别为（2.08±0.26)%、(1.86±0.35)%，(4.45±0.86)%、(3.64±0.70)%，它们两两之间差异有统计学意义(P<0.05)。另外，中位数和第90％位数的最佳阈值、敏感度、特异度、曲线下面积、95％置信区间分别为1.80%、85.7%、65.4%、0.753、0.605~0.901和3.92%、85.7%、69.2%、0.786、0.627~0.945。结论APT的中位数结合第90％位数，可以较好地预测鼻咽癌放化疗的疗效。

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