简介：摘要目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型（ENKTL）患者治疗前B症状与血浆EBV-DNA拷贝数和血清细胞因子水平的相关关系，并分析其机制和预后价值。方法回顾性分析资料齐全的173例患者，其中男性116例，女性57例，中位年龄43岁（4~71岁）。Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期126例，Ⅲ-Ⅳ期47例。肿瘤原发部位包括鼻腔（100例）、非鼻腔上呼吸消化道（34例）和上呼吸消化道以外（39例）。治疗前有和无B症状者分别为91例和82例。按照血浆EBV-DNA拷贝数的高低分为阴性组36例、低载量（<104 copies/ml）组73例和高载量（≥104 copies/ml）组64例。检测的血清细胞因子包括IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α。相关性分析采用Cochran-Armitage趋势检验和Spearman相关性分析，采用Cox回归风险模型进行单因素分析评估预后影响因素并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果B症状及发热的发生与血浆EBV-DNA拷贝水平的增加呈显著一致的趋势，发生B症状的患者其血清IFN-γ、IL-6和IL-10的水平均高于无B症状组（P均<0.001）。血清IFN-γ、IL-6和IL-10水平也均与血浆EBV-DNA拷贝数呈正相关。B症状的发生与ENKTL患者的高危临床特征相关，包括晚期、原发肿瘤局部侵犯、区域淋巴结累及和治疗前LDH升高。单因素生存分析显示，Ann Arbor分期、B症状、血浆EBV-DNA及上述血清细胞因子均为OS和PFS的影响因素（P均<0.05）。然而，多因素分析并未显示B症状对生存的独立预后价值。结论ENKTL患者B症状的发生与EBV-DNA拷贝水平和细胞因子的增高有关，这些指标也是影响ENKTL患者预后的重要因素。