简介：摘要目的利用高频超声探讨转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样变性多发性神经病（TTR-FAP）患者的周围神经声像图表现，评估高频超声在TTR-FAP 诊断中的价值。方法选取2015年6月至2021年6月在北京大学第一医院神经内科就诊、经基因检测确诊的TTR-FAP 患者38例，选取同期23名在北京大学第一医院神经内科进行健康体检者作为正常对照，通过高频超声检查双侧正中神经5个位点（M1~M5）、尺神经5个位点（U1~U5）、坐骨神经2个位点（Sci1和Sci2）以及胫神经、腓总神经和腓肠神经各1个位点共6对神经30个不同位点的声像图特征，回顾性分析各神经不同位点的横截面积、神经内横截面积变异度以及神经内横截面积变异度的两侧差异比值，并与正常对照数据进行比较分析。结果与正常对照相比，TTR-FAP患者正中神经、尺神经、坐骨神经和胫神经多数位点的横截面积有不同程度的增大，特别是正中神经（M1，M3，M5）、尺神经（U5）、坐骨神经（Sci1和Sci2）以及胫神经（Tib）位点更为明显，分别为：8.55（6.90，9.40）mm2比10.05（9.10，14.10）mm2，Z=5.58，P<0.001；（6.98±1.66）mm2比（9.29±2.30）mm2，t=6.28，P<0.001；（8.91±1.81）mm2比（14.33±4.20）mm2，t=9.84，P<0.001；（6.20±1.93）mm2比（9.34±2.85）mm2，t=7.31，P<0.001；（53.50±17.24）mm2比（79.74±20.75）mm2，t=7.57，P<0.001；（53.66±14.21）mm2比（73.98±19.21）mm2，t=6.82，P<0.001；（31.05±8.43）mm2比（46.29±13.14）mm2，t=7.84，P<0.001。TTR-FAP 患者各位点神经横截面积在不同分型之间及不同疾病程度之间差异无统计学意义（均P>0.05）。TTR-FAP 患者尺神经的神经内横截面积变异度的两侧差异比率较正常对照组小（1.15±0.10比1.46±0.43，t=3.43，P=0.002）；TTR-FAP 患者正中神经和尺神经的神经内横截面积变异度以及正中神经的神经内横截面积变异度的两侧差异比值与正常对照组比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论高频超声证实TTR-FAP患者在肢体近端神经增粗最为明显，神经受损呈对称性分布。高频超声对TTR-FAP患者周围神经病变的临床诊断具有一定价值。

简介：摘 要： CJ5D 型混合动力动车组是国内首次在动车组上应用内燃动力包技术的高寒动车组，针对高寒区域动车组运营需求，重点研究了动车组整车以及牵引系统内燃动力包的低温性能，并通过试验室部件试验和正线整车型式试验对其低温性能进行了试验验证，试验结果表明 CJ5D 型混合动力动车组可以满足高寒动车组技术要求。同时，在此基础上分析了 CJ5D 型混合动力动车组在国内的发展前景以及需要解决的问题。

简介：摘要目的探讨并研究甲状腺术后并发肺部感染的护理方法。方法此次研究的对象是选取于我院行甲状腺手术的90例甲状腺疾病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组给予甲状腺术后常规护理，观察组在对照组的基础上加强肺部感染护理，包括术前预防和控制感染、术后排痰护理等，对比两组患者的疗效。结果经过护理，观察组患者的肺部感染发生率为2.2%，对照组11.1%（P<0.05）；比较护理疗效，观察组有43例护理水平达到有效，护理总有效率为95.6%，对照组达到有效护理水平为35例，护理总有效率为77.8%，观察组护理疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论甲状腺手术患者术后并发肺部感染，会严重影响患者的预后，加重患者的病情。积极预防和控制感染，能够明显降低甲状腺术后患者肺部感染的发生率，改善患者的预后，提高护理效果及护理治疗，具有临床推广的价值。

简介：摘要美术作品创作是一项繁琐且漫长的过程，小学生无法做到在创作整个作品时一直保持精神上的集中。教师可以用在一课时中把作业拆分成几次完成的方式，来鼓励学生进行创作，享受成功。

简介：摘要目的研究分析乳腺癌患者术后在心理护理干预的影响。方法此次研究的对象是选取本院80例乳腺癌患者，将其临床护理资料进行回顾性分析。结果通过心理护理干预可以最大限度解决患者的心理问题，能以良好的心态配合治疗。结论心理护理干预可进一步提高乳腺癌患者的生存质量。

简介：<正>宽带是未来互联网时代的发展方向,三网融合的理想将极大地改变人们的工作和生活方式。因此,宽带成为近年来炒得最为火热的电信业务也就不足为怪了。谁掌握了宽带.谁就在未来的信息时代有了立足之地。与国内的宽带热同步,重庆也出现了宽带建设热潮。重庆市场上各大电信企业,甚至各种智能楼宇

简介：