简介：当今社会,借助网络平台,网络质疑成为舆论监督的新形态,很多网络质疑现象也在网络流行用语中得到体现。本文以2009年至2013年这五年的十大网络流行用语为例,浅析网络质疑现象得到扩散的原因以及我们应该如何看待网络质疑现象,并探讨如何培育网络社会健康心态。

简介：摘要淋巴管平滑肌瘤病（LAM）是一种少见的系统性低度恶性肿瘤性疾病。LAM合并乳糜肺炎较为少见，易误诊、漏诊。本文报道1例LAM合并乳糜肺炎，患者胸部CT示双肺散在小圆形囊状透亮影、斑片影、磨玻璃影。血清血管内皮生长因子D（VEGF-D）11 370.2 ng/L，痰乳糜试验阳性。腹部CT示腹膜后可见多发低密度团块影。予西罗莫司维持治疗（血药浓度5~10 μg/L），随访18个月，患者症状改善，肺部病变、腹部病变逐渐吸收，血清VEGF-D水平降至3 231.9 ng/L。胸部CT示肺部出现小叶间隔增厚，磨玻璃影、斑片影等影像学表现时，需考虑乳糜肺炎可能；VEGF-D对该病的诊断和疗效评估具有重要意义；西罗莫司对LAM合并乳糜肺炎疗效显著，但其长期使用的有效性、安全性需进一步探究。

简介：摘要目的探讨以岗位管理为核心的护理绩效考核方案在门诊注射室中的应用效果。方法2019年1~12月对江门市中心医院门诊注射室护士32名采取以岗位管理为核心的护理绩效考核方案，比较实施前后门诊注射室护士工作效率、护理质量及护士对绩效工资分配满意度。结果实施后门诊患者排队等候时间、注射穿刺时间、月工作量统计时间、月绩效考核时间均短于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。实施后基础护理、安全管理、分级管理、诊室环境管理、护理记录、输液管理、急救物品管理及护理质量总评分高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后护士对公平性及公正性、激励性、付出及回报公平性感受、绩效工资差距等方面满意度评分高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以岗位管理为核心的护理绩效考核方案可充分调动护士工作积极性，能有效提高门诊注射室护士工作效率及护理质量，并有效实施岗位管理，提高护士绩效管理满意度。

简介：摘要目的分析2019新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎患者的临床特征，研究患者血清中炎症相关细胞因子与病情严重程度的相关性。方法选取2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房收治的29例2019-nCoV患者为研究对象，收集临床资料，分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学的特征。根据相关诊断标准将患者分为普通型（15例）、重型（9例）和危重型（5例）3组。检测各组患者血清中炎症相关细胞因子及其他反映病情变化标志物的表达水平，比较和分析3组患者血清中上述各指标变化的规律及其与疾病临床分型的关系。结果（1）2019-nCoV肺炎患者的主要临床症状为发热（28/29），伴或不伴有呼吸道及其他系统症状；2例死亡患者分别合并基础疾病和混合细菌感染。（2）患者外周血一般表现为白细胞总数正常或减低（23/29），淋巴细胞计数减少（20/29），超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高（27/29），降钙素原正常。多数患者血清中乳酸脱氢酶（LDH）表达水平明显增高（20/29），白蛋白减低（15/29）；而丙氨酸氨基转移酶（ALT）, 天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（Tbil），血肌酐（Scr）等指标无明显变化。（3）典型病例的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影，伴有小叶间隔增厚；疾病进展时病灶增多、范围扩大，磨玻璃影与实变影或条索影共存，部分重症患者表现为双肺弥漫性病变。（4）3组患者血清中白细胞介素-2受体（IL-2R）、IL-6表达水平差异均具有统计学意义（P<0.05），其中危重型高于重型、重型高于普通型。而3组研究对象血清中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β、IL-8、IL-10、hs-CRP、淋巴细胞计数、LDH表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论2019新型冠状病毒肺炎的临床特征与一般病毒性肺炎类似；高分辨率CT有助于鉴别诊断；患者血清中IL-2R、IL-6表达水平有助于疾病临床分型，可能有助于预测新冠肺炎的严重程度和预后。

简介：

简介：摘要目的评价手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果。方法选取我院四肢骨折手术患者一共86例，患者收取时间在2015年1月2日至2016年2月10日，将四肢骨折手术患者86例随机分为观察组、对照组，观察组43例患者-实施手术全期护理，对照组43例患者-实施常规护理。结果观察组四肢骨折手术患者的压疮发生率11.63%低于对照组患者（P＜0.05）。结论通过对四肢骨折手术患者实施手术全期护理，不仅能降低患者压疮发生率，同时对患者后期骨折愈合也具有促进作用，值得推广和应用。

简介：才女张爱玲一生都是漂泊不定的流浪者,在不断的放逐中找寻自我。本文以张爱玲自译英文短篇小说StaleMates—AShortStorySetintheTimeWhenLoveCametoChina的个案分析,探讨其在异质文化语境中如何借助自译这种对话方式,寻求自我同一性,建构文化身份认同的历程。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对老年股骨颈骨折患者手术麻醉血流动力学及安全性的影响。方法选取2019年4月至2021年4月滕州市中心人民医院麻醉科收治的120例老年股骨颈骨折患者，男71例，女49例，年龄(72.22±4.12)岁，年龄范围为60~80岁。采用随机数表法将患者随机分为喷他佐辛组与右美托咪定组，每组60例，喷他佐辛组行喷他佐辛麻醉，右美托咪定组在喷他佐辛组基础上加用右美托咪定麻醉，比较两组患者不同时间点(麻醉前10 min、用药后30 min、手术结束时)收缩压、舒张压、心率、中心静脉压、脑电双频指数的变化，观察不同时间点肾素活性及去甲肾上腺素水平及术后不同时间点(术后1、6、12 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静程度评估表(RASS)评分，同时记录围术期不良反应。结果用药后30 min，右美托咪定组患者收缩压[(149.65±10.77)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]、舒张压[(95.74±8.27)mmHg]、心率[(86.02±5.33)次/分]低于喷他佐辛组[(161.99±11.50)mmHg、(99.10±7.24)mmHg、(89.98±6.12)次]，中心静脉压[(94.77±5.58)mmHg]及脑电双频指数水平(64.77±8.53)高于喷他佐辛组[(88.48±6.14)mmHg、(49.50±7.27)]，差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时，右美托咪定组患者收缩压[(143.98±7.26)mmHg]、舒张压[(97.11±6.36)mmHg]、心率[(74.96±6.33)次/分]低于喷他佐辛组[(155.98±8.13)mmHg、(102.36±8.14)mmHg、(85.99±5.41)次]，差异有统计学意义(P<0.05)。用药后30 min，右美托咪定组患者肾素活性[(2.05±0.58)nmol/L]及去甲肾上腺素水平[(3.86±0.98)nmol/L]均低于喷他佐辛组[(3.89±0.24)nmol/L、(5.99±0.75)nmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时，右美托咪定组患者肾素活性[(2.13±0.46)nmol/L]及去甲肾上腺素水平[(3.77±0.62)nmol/L]均低于喷他佐辛组[(3.43±0.86)nmol/L、(5.36±0.64)nmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12 h，右美托咪定组患者VAS评分[(2.18±0.65)分、(2.33±0.67)分、(2.39±0.63)分]低于喷他佐辛组[(2.74±0.43)分、(3.10±0.74)分、(2.63±0.57)分]，RASS评分[(1.59±0.64)分、(1.02±0.43)分、(0.85±0.39)分]高于喷他佐辛组[(1.26±0.25)分、(0.87±0.34)分、(0.72±0.33)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者不良反应发生率[3.3%(2/60)]低于喷他佐辛组[15.0%(9/60)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定应用于老年股骨颈骨折患者中可有效维持对抗交感神经过度兴奋性，维持血流动力学的稳定性，且用药期间无明显不良反应，保障了麻醉的安全性。

简介：

简介：【摘要】目的：研究在降低静脉治疗护理并发症中应用护理质量和安全管理的有效性。方法：通过电脑随机分组的方式将本院2022年1月至2022年5月收治的实施静脉治疗的患者75例分成A组（n=37）及B组（n=38），分别为两组患者实施传统护理管理及护理质量与安全管理，对比两组护理后的效果。结果：两组静脉治疗患者护理后对比的并发症发生率、护理满意度之间的差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在静脉治疗护理中给予护理质量与安全管理干预的有效性较为显著，能减少一系列并发症的发生，保障静脉注射的安全性，促进患者预后。

简介：

简介：摘要：围绕提升小学生整本书阅读能力的教学方法展开探讨。分析了小学生整本书阅读的特点及其对学生成长的重要意义，指出了整本书阅读在培养学生文化素养和思维能力方面的独特作用。对当前教学方法的适应性进行了深入剖析，揭示了教学方法单一、教学资源不足以及学生阅读基础薄弱等突出问题。在此基础上，提出了针对性的优化对策，包括创新教学方法、丰富教学资源以及夯实学生阅读基础等，旨在激发小学生的阅读兴趣，提升整本书阅读能力。通过探讨，期望能为小学语文教学实践提供有益的参考，推动小学生整本书阅读教学质量的提升，为学生的全面发展打下坚实基础。

简介：

简介：摘要目的评价运动负荷超声心动图联合二维斑点追踪左室分层应变技术在高血压患者亚临床心肌损害及储备功能中的诊断价值。方法收集2018年10月至2020年1月于四川省人民医院进行平板运动负荷试验的健康受检者51例(对照组)，高血压患者55例(高血压组)；根据欧洲高血压防治指南，高血压患者的纳入标准：血压≥140/90 mmHg或明确服用降压药物的患者，排除相关心血管疾病。应用斑点追踪软件分析两组静息和运动负荷峰值状态常规参数，包括左室质量指数、左室舒张末容积指数、左室射血分数等。根据采集的标准图像分别在静息和负荷峰值状态对两组左室(三腔、两腔、四腔、整体)长轴应变和左室短轴(乳头肌水平)心内膜、中膜、外膜的圆周应变进行分析比较，同时对各应变参数在静息和负荷状态的差异特征即收缩功能储备进行评价。结果高血压组常规超声参数在负荷峰值期与静息比较仅E/A、e/a值差异无统计学意义(均P>0.05)，其余参数差异有统计学意义(均P<0.05)，其中E/e值在峰值期明显升高[(12.1±0.38)]，提示高血压患者的运动峰值舒张储备功能受损。两组长轴及圆周分层应变值自心内膜至外膜均呈现逐渐降低趋势，静息期长轴和圆周心内膜应变在高血压组均降低，负荷峰值期在两组间差异更明显，整体长轴心内膜应变静息期对照组(24.4±1.5)%、高血压组(20.4±2.3)%、峰值期对照组(30.8±2.8)%、高血压组(22.8±2.9)%(均P<0.05)。组内不同状态比较，峰值期高血压组部分分层应变与静息状态比较差异无统计学意义(P>0.05)，而对照组的峰值应变均显著升高，提示高血压患者的左室收缩储备功能较对照组降低。结论左室分层应变可有效评价高血压患者的心肌功能，在运动负荷峰值状态参数差异更明显，运动负荷超声联合左室分层应变技术可作为检测高血压患者心肌功能损害的新方法。

简介：目的：探究心理护理在ICU重症护理质量的影响。方法：本次调研，以2020.12-2022.12为截点，筛选本院接诊治疗的60例ICU重症患者，按照护理方式分组，一组为对照组，一组为试验组，每组各30例患者，对照组，采取一般护理干预，试验组，给予患者心理护理，观察两组护理成效。结果：对两组患者实施不同护理干预后，对照组，护理满意度为80%（24/30），试验组，护理满意度为97%（29/30），观察两组数据，差异突出（P<0.05），差异具有统计学意义；两组开展不同护理干预后，对照组，抑郁评分为（33.31±3.41），焦虑评分为（29.20±3.24），试验组，抑郁评分为（26.61±4.10），焦虑评分为（24.25±4.24），对比两组实验数据，差值突出（P<0.05），存在统计学意义。结论：ICU重症护理中，运用心理护理能够提升整体护理质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨监测血HCG在异位妊娠保守性治疗中的临床应用。方法采用化学发光法。结果接受检测的患者320例，保守治疗连续检测血HCG均出现下降。结论监测血HCG提高了异位妊娠实用价值，值得临床推广。

简介：摘要：在小学数学教学过程中，教师需要根据学生的年龄特点和认知规律，对学生进行因材施教。同时，教师还要积极地改变教学方法，采用多元化的教学模式，在小学数学课堂上开展生动活泼的数学教学活动，激发学生对学习的兴趣，促进学生掌握科学的学习方法。基于此，本文就线段图在小学数学解决问题中的应用对策展开分析，以期能够为相关研究提供积极性参考建议。

简介：摘要 :目的： 探究护理干预对老年高血压患者治疗依从性及血压控制情况的影响。方法：以

简介：【摘要】目的：以重型颅脑损伤患者为研究对象，在其营养管理中开展精细化护理，并分析其护理效果。方法：选取2020年1月-2022年1月，在我院治疗的112例重型颅脑损伤患者。按照随机分组原则，将其分为两组。对照组56例，在肠内营养管理中应用常规营养护理；观察组56例，在此基础上，开展精细化护理。比较两组患者的并发症情况及预后情况。结果：观察组患者腹胀/便秘发生率为1.79%，肢体肌肉萎缩发生率为3.57%，明显低于对照组的12.50%、14.29%（P＜0.05）；观察组患者伤残率为10.71%，明显低于对照组的25.00%，差异明显（P＜0.05）；观察组患者病死率为3.57%，对照组为7.14%，无明显差异（P＞0.05）。结论：在肠内营养管理中开展精细化护理能够改善患者预后，减少并发症发生。

简介：摘要目的探讨备灾护士在对公众人群进行急救技能培训中的作用。方法由我院备灾护士，对凉山州西昌市一所大学、一所高中及一所小学师生共785人进行心肺复苏、海姆立克急救法、止血包扎三项急救技能培训。结果普通公众人群对掌握急救技能意愿强烈，培训后基本掌握CPR按压部位、按压手法、按压力度；对海姆立克急救法、止血包扎有基本认知。结论利用备灾护士这一优势医疗资源对公众人群进行CPR等基本急救技能培训，是目前提高公众人群急救技能的有效方法之一，可以不断提高公众人群自救互救能力，为院外发生猝死的患者争取宝贵时间。