简介：摘要目的比较内镜下双侧金属支架和单侧金属支架治疗不能手术切除肝门胆管恶性梗阻的疗效优劣。方法回顾性纳入2012年1月—2018年12月在上海东方肝胆外科医院内镜中心采用内镜下金属支架治疗的300例肝门胆管恶性狭窄(BismuthⅡ～Ⅳ型)患者资料，通过倾向性评分匹配法，94例双侧金属支架患者(双侧金属支架组)和94例单侧金属支架患者(单侧金属支架组)进行匹配。比较两组临床成功率、总干预次数、支架通畅期和生存期。结果双侧金属支架组的临床成功率高于单侧金属支架组[98.9%(93/94)比78.7%(74/94), χ2＝19.352，P<0.001]，平均总干预次数少于单侧金属支架组[(1.2±0.5)次比(1.7±0.9)次，t＝-4.345，P<0.001]，支架通畅期长于单侧金属支架组[10.0(8.0，12.1)个月比5.7(5.2，6.3)个月，χ2＝19.789，P<0.001]。双侧金属支架组患者的中位生存时间在数值上大于单侧金属支架组，但是差异无统计学意义[7.6(6.3，8.9)个月比4.6(3.7，5.7)个月，χ2＝3.628，P＝0.057]。结论对于无法手术切除的肝门胆管恶性梗阻，双侧金属支架引流的临床疗效优于单侧金属支架引流。
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