简介：摘要回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科收治的48例胆囊结石合并细径胆总管小结石并单纯行腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者的临床资料，随访其出院后胆总管结石排出情况。6例失访。42例获得随访患者中女26例，男16例，年龄（52.69±13.44）岁。出院后复查MRI证实胆总管结石自行排出者34例（81%）。未自行排出者6例（14.2%），术前均存在黄疸症状。其中出院后再发腹痛伴黄疸的患者3例，予以内镜逆行胆道造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）干预，预后良好。2例无不适症状，但出院后1个月复查MRI证实未排石，遂予以ERCP干预，预后良好。拒绝有创干预的患者1例，截至目前出院4个月间断有轻度发作性腹痛，可耐受，复查MRI提示胆总管内有小结石，肝功能等化验指标无明显异常。另有2例（4.8%）患者出院后分别于2周和3周内间断出现发作性腹痛，之后再未发作，拒绝复查，迄今为止超过6个月无胆道相关不适症状，考虑结石已排出。以上所有患者均无严重胆道相关不良事件发生。本研究提示胆囊结石合并细径胆总管小结石的患者，在严格把握适应证后单纯行LC术的治疗方式，可减少临床上不必要的对胆总管的有创干预。
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