简介：摘要目的探讨燃煤污染型砷中毒（简称燃煤型砷中毒）慢性肝损伤患者临床特征及谷胱甘肽的治疗效果。方法2017年3月至2018年12月，以滨州市人民医院收治的71例燃煤型砷中毒肝损伤患者为研究对象，采用抽签法分为观察组（37例）和对照组（34例）。两组患者均给予常规治疗，包括静脉滴注复合氨基酸、口服B族维生素等，并静脉滴注5.0 g溶于250 ml 5%葡萄糖的维生素C混合液，1次/d，治疗4周（1个疗程）；观察组同时静脉滴注1.8 g溶于250 ml 5%葡萄糖的谷胱甘肽，1次/d，治疗4周（1个疗程）。观察患者临床特征，并比较两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总胆红质（TBIL）、直接胆红素（DBIL）]及血清抗氧化指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]变化情况，以及临床疗效。结果71例燃煤型砷中毒肝损伤患者，心电图检查异常率为64.79%（46/71），胸部X线检查异常率为26.76%（19/71）。治疗后两组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL、DBIL低于治疗前[观察组治疗前：（131.82 ± 25.62）、（109.84 ± 26.28）U/L，（81.47 ± 20.93）、（57.38 ± 15.25）μmol/L；观察组治疗后：（58.93 ± 12.03）、（51.20 ± 10.57）U/L，（25.66 ± 7.94）、（16.49 ± 4.92）μmol/L；对照组治疗前：（128.95 ± 31.20）、（107.39 ± 29.81）U/L，（83.21 ± 17.95）、（55.39 ± 16.30）μmol/L；对照组治疗后：（76.42 ± 15.73）、（74.33 ± 14.80）U/L，（36.72 ± 9.32）、（23.74 ± 7.35）μmol/L，P均< 0.05]，且治疗后观察组患者各肝功能指标明显低于对照组（P均< 0.05）。治疗后两组患者血清抗氧化指标MDA、SOD、GSH-Px明显高于治疗前[观察组治疗前：（25.47 ± 3.98）μmol/L，（85.72 ± 23.54）、（1 729.84 ± 379.50）U/L；观察组治疗后：（46.31 ± 7.49）μmol/L，（122.31 ± 28.53）、（2 410.29 ± 512.31）U/L；对照组治疗前：（26.02 ± 4.11）μmol/L，（84.95 ± 21.03）、（1 749.52 ± 405.28）U/L；对照组治疗后：（38.92 ± 6.27）μmol/L，（103.12 ± 25.68）、（2 097.42 ± 478.52）U/L，P均< 0.05]，且治疗后观察组患者各血清抗氧化指标显著高于对照组（P均< 0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（91.89%，34/37）显著高于对照组（76.47%，26/34，χ2 = 4.254，P < 0.05）。结论燃煤型砷中毒慢性肝损伤患者可同时存在机体多系统损伤。谷胱甘肽可有效改善患者临床症状、改善肝功能，其作用可能与抗氧化功能的改善有关，值得临床推广。