简介:摘要目的评价脉压变异度变化值(ΔPPV)和每搏量变异度变化值(ΔSVV)预测压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式下患者容量反应性的准确性。方法择期全身麻醉下行胃肠肿瘤手术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18.5~23.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,麻醉诱导后手术开始前,采用PCV-VG模式进行机械通气,监测VT 6 ml/kg时脉压变异度(PPV6)和每搏量变异度(SVV6)。然后进行VT负荷试验(TVC),即将VT由6 ml/kg增加至8 ml/kg,维持1 min后监测VT 8 ml/kg时PPV8和SVV8。计算TVC前后PPV和SVV变化值(ΔPPV和ΔSVV)。完成TVC后将VT调回6 ml/kg进行补液试验,以补液后CI增加幅度≥15%为容量反应阳性标准,绘制各指标预测患者容量反应性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果PPV6、SVV6、PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV预测患者容量反应性的ROC曲线下面积(95%置信区间)分别为0.57(0.43~0.72)、0.62(0.47~0.76)、0.83(0.73~0.87)、0.76(0.64~0.88)、0.95(0.90~1.00)和0.91(0.86~0.99);PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV的诊断临界值分别为10.5%、13.5%、4.5%和5.5%;灵敏度分别为75%、78%、88%和85%;特异度分别为88%、87%、95%和98%。结论PCV-VG模式下,ΔPPV和ΔSVV均可准确预测患者容量反应性。
简介: 【摘要】:高中阶段的学生由于即将要面临高考,学生学习压力很重,学生和教师将更多的重心放在学习成绩,导致忽略学生身体健康的发展。健康的体魄对每一个人都非常的重要,尤其是高三的学生,更需要一个强壮的身体来应付高考,只有有了健康的身体,才能更好的学习。因此,高中体育教师在上课的过程中,应积极创新改革,实施有效的教学策略,加强学生体育技能,使身体素质和文化素质共同提高,培养学生的全面发展。作为一名高中体育教师,在教课的过程中要关注学生身体素养的发展,让每一个学生有一副健康的体魄儿踏入社会。
简介:摘要目的探讨应用节段性显微修复法再植断耳的可能性,回顾相关文献讨论断耳再植的注意事项及体会。方法2019年9月收治右耳廓急性创伤性不完全离断患者1例,通过术前充分准备、术中彻底显微清创、节段性显微修复法急诊断耳再植、术后制动保暖及抗感染、抗凝、抗血管痉挛治疗,结合该病例特点回顾相关文献,总结断耳再植方法和成功经验。结果再植患耳术后血运良好,无血管危象;术后3 d局部肿胀、小面积创口溃烂坏死,予加强换药和创面护理,术后1个月创口完全愈合。术后6个月随访,再植耳廓成活良好,外形有轻度萎缩、色差不明显、恢复部分保护性感觉、听力正常。结论急诊显微清创和节段性显微修复法是断耳再植成功的关键技术。
简介:【摘要】目的:比较胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术与开放性手术治疗效果以及安全性。方法:从 2016年 10月到 2018年 10月间,采用随机抽样法选择本院收治的食道癌患者进行研究,以其就诊时间顺序分为对照组和观察组( 20例 /组),其中对照组患者实施开放性手术治疗,观察组患者开展胸腔镜腹腔镜联合手术,对比两组患者手术情况、术后并发症发生率。结果:观察组食管癌患者实施胸腔镜腹腔镜手术治疗后,其手术时间低于对照组,术中出血量少于对照组,引流时间、住院时间均低于对照组,差异性对比: P值< 0.05。结论:胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术与开放性手术对比不仅疗效显著,而且术后并发症较少,具有良好的安全性。