简介：摘要顽固性（或难治性）类风湿关节炎（RRA）以关节滑膜持续增生伴炎症为主要特征，而滑膜成纤维细胞的炎症记忆被认为是RRA的重要成因，具体机制可能涉及细胞的表观遗传、代谢重编程，但至今尚未见关联研究的报道。现将炎症记忆在RRA发病机制中的作用进行综述。

简介：摘要目的观察我国RA患者在临床实践中的托珠单抗使用模式、临床疗效及安全性。方法共招募407例来自全国23个中心的接受托珠单抗治疗的RA患者，随访6个月，观察并收集托珠单抗的使用模式，有效性，以及不良事件、严重不良事件的发生率等。采用SAS 9.4软件进行统计学描述。结果396例患者纳入分析，其中330例（83.3%）接受托珠单抗联合传统合成改善病情抗风湿药（csDMARD）治疗，托珠单抗单药治疗比例为16.7%（66/396）。基线时，224例（56.6%）患者和38例（9.6%）患者分别在csDMARDs和其他生物制剂改善病情抗风湿药（bDMARDs）失败后开始注射托珠单抗。随访6个月期间，托珠单抗平均用药频率为（3.7±1.6）次，平均托珠单抗剂量为（7.4±1.2）mg/kg体质量，平均给药间隔时间为（40±13）d。6个月时，102例（25.8%）的患者继续接受托珠单抗治疗。6个月时观察到疾病活动度、关节症状、患者报告结局等均显著改善。90例（22.7%）的患者发生过至少1次治疗后出现的不良事件，8例患者发生过至少1次严重不良事件。结论RA患者使用托珠单抗治疗6个月时有效性、耐受性及安全性良好。患者使用托珠单抗的持续性需改善。

简介：摘要目的比较RA与OA滑膜标本黑色素瘤缺失因子（AIM2）炎性小体通路的表达水平差异。方法收集膝关节炎滑膜组织标本，RA 41例与OA 26例，采用辣根过氧酶免疫组织化学染色法，检测AIM2炎性小体通路相关蛋白，包括：AIM2、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、胱天蛋白酶-1（caspase-1）、IL-1β的表达水平差异。并根据阳性程度进行半定量评分（H评分）。H评分结果与临床指标ESR、CRP进行相关性分析。采用t检验分析RA与OA滑膜染色H评分，H评分与ESR、CRP的相关性分析采用Spearman相关性分析。结果RA滑膜组织中AIM2的H评分为（132±7），高于OA滑膜组织中AIM2的H评分（54±8），2组间比较差异有统计学意义（t=7.42，P<0.01）；RA滑膜组织中ASC的H评分为（107±9）分，高于OA滑膜组织中ASC的H评分（74±6），2组间比较差异有统计学意义（t=2.36，P<0.05）；RA滑膜组织中caspase-1的H评分为（99±5），高于OA滑膜组织中caspase-1的H评分（74±10），2组间比较差异有统计学意义（t=2.15，P<0.05）；RA滑膜组织中IL-1β的H评分为（118±11），高于OA滑膜组织中IL-1β的H评分（76±7），2组间比较差异有统计学意义（t=3.30，P<0.05）。AIM2与ESR呈中等强度相关性[r=0.74，P<0.01，95%置信区间（95%CI）（0.38，0.9）]、CRP呈中等强度相关性[r=0.65，P<0.05，95%CI（0.25，0.86）]。ASC与ESR[r=0.5，P<0.05，95%CI（0.16，0.74）]，CRP[r=0.42，P<0.05，95%CI（0.05，0.69）]呈中等强度相关性。IL-1β与ESR[r=0.62，P<0.01，95%CI（0.31，0.81）]，CRP[r=0.41，P<0.05，95%CI（0.05，0.67）]呈中等强度相关性。caspase-1与ESR、CRP未见明显相关性（P>0.05）。结论RA滑膜中AIM2炎性小体通路相关蛋白包括AIM2、ASC、caspase-1和IL-1β表达高于OA，并且与活动度呈正相关；AIM2炎性小体通路的激活可能是RA活动的机制。