简介：摘要目的探讨尿α1-微球蛋白(α1-mG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-mG)联合检测在高血压肾早期损伤中的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年12月滕州市中心人民医院收治的高血压肾病患者116例(HRD组)和单纯高血压患者44例(HBP组)为研究对象，并与同期健康体检者36例(对照组)进行对照研究，HRD组116例根据慢性肾病(CKD)分期分为Ⅰ～Ⅱ期组61例和Ⅲ～Ⅴ期组55例，分别检测尿α1-mG、NAG、RBP、β2-mG水平，采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果HRD组尿α1-mG、NAG、RBP、β2-mG水平分别为(41.77±24.21)mg/L、(22.60±13.24)U/L、(2.86±1.73)mg/L、(1.76±0.95)mg/L，HBP组分别为(12.49±8.10)mg/L、(13.45±8.61)U/L、(0.31±0.16)mg/L、(0.38±0.38)mg/L，对照组分别为(4.37±2.52)mg/L、(6.12±3.57)U/L、(0.29±0.17)mg/L、(0.28±0.15)mg/L，HRD组明显高于HBP组(t＝4.07、4.25、4.09、4.03，均P<0.05)和对照组(t＝3.15、4.94、2.49、2.61，均P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ期组尿α1-mG、NAG、RBP、β2-mG分别为(21.62±13.45)mg/L、(21.96±12.49)U/L、(0.5±0.47)mg/L、(0.93±0.62)mg/L，Ⅲ～Ⅴ期组分别为(64.11±60.12)mg/L、(23.32±14.11)U/L、(5.48±4.77)mg/L、(2.68±2.55)mg/L，Ⅰ～Ⅱ期组(t＝5.08、4.99、2.96、1.66，P<0.05)和Ⅲ～Ⅴ期组(t＝3.95、4.81、4.33、3.74，均P<0.05)尿α1-mG、NAG、RBP、β2-mG均明显高于对照组，Ⅲ～Ⅴ期组尿α1-mG、RBP、β2-mG明显高于Ⅰ～Ⅱ期组(t＝5.37、8.11、4.52，均P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ期组检测阳性率α1-mG(70.5%)、NAG(77.0%)、RBP(19.7%)、β2-mG(60.7%)、联合检测(91.8%)，Ⅲ～Ⅴ期组检测阳性率α1-mG(81.8%)、NAG(81.8%)、RBP(69.1%)、β2-mG(69.1%)、联合检测(96.4%)，尿α1-mG、NAG、RBP、β2-mG、联合检测阳性率均明显高于单一检测(Ⅰ～Ⅱ期组χ2＝7.71、3.99、61.4、14.65；Ⅲ～Ⅴ期组χ2＝4.58、4.58、12.47、12.47；均P<0.05)。结论尿α1-mG、NAG、RBP、β2-mG可作为判定高血压肾早期损伤的指标，其水平变化与肾损伤程度相关；四项联合检测更有利于高血压肾早期损伤的临床诊断，有一定的临床应用价值。