简介：摘要神经内分泌肿瘤（NENs）是一类罕见的起源于人体的肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，可以发生在体内任何部位。近40年来，NENs发病率在世界范围内持续上升。本文回顾分析了NENs在全球的流行现况，总结了不同人群、地区、不同发病部位的NENs的流行病学特点，以期提高临床医务人员对NENs的认识，有助于NENs的进一步预防和控制。

简介：摘要近30年来，神经内分泌肿瘤的发病率快速增长近6倍，且由于患者生存期相对较长，导致患病人数激增，给患者、家庭及社会带来极大的负担。而对于神经内分泌肿瘤的诊疗规范在近10年才逐步受到重视，临床对其认识仍存在严重不足，药物治疗效果仍不理想，因此，本文主要对分化好的神经内分泌瘤的生物治疗、靶向治疗、核素治疗以及低分化的神经内分泌癌的化疗的临床研究做一综述，希望对该类患者的规范化治疗提供一定的临床指导。

简介：摘要神经内分泌肿瘤以胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见，其在各消化器官中的组织形态学、病理分型、免疫表型、生物学行为等方面各有不同，相关的治疗手段及预后情况亦差别很大。本文通过解读相关指南，对胃肠胰神经内分泌肿瘤的内镜诊治进展作一梳理。

简介：摘要目的分析桡神经（radial nerve, RN）/骨间后神经（posterior interosseous nerve, PIN）沙漏样狭窄患者的电生理特点并探讨其可能的病因。方法回顾性分析我院自2011年1月至2018年11月收治的18例RN/PIN沙漏样狭窄患者的术前电生理结果，统计病变累及的范围及程度。结果18例患者电生理检测前的病程为3周至13个月，完全损伤者14例（77.8%），不全损伤者4例（22.1%）。电生理结果与术中所见符合率94.4%。除与沙漏狭窄直接相关的异常之外，88.9%的RN沙漏患者和11.1%的PIN沙漏患者合并其他神经异常。其中，8例RN沙漏患者合并患侧正中神经（50%）、尺神经（50%）、肌皮神经（37.5%）、腋神经（25%）、肩胛上神经（25%）、肱三头肌肌支（75%）以及对侧上肢（25%）、对侧膈神经（12.5%）和四肢神经（12.5%）的异常。主要表现为异常插入电位、静息自发纤颤电位、轻收缩时限延长、用力收缩单纯相以及感觉和运动神经传导的诱发电位波幅减低，神经传导速度无明显异常。结论RN/PIN沙漏样狭窄常合并其他神经异常；沙漏病变位置越高，累及范围越广。其与周围神经卡压的电生理特征不同，可能存在神经痛性肌萎缩。

简介：无

简介：摘要营养不良是肿瘤患者常见并发症，解决营养问题仍是临床实践中的挑战性任务之一。围放疗期头颈部肿瘤患者营养不良发生率高，与疾病介导的代谢紊乱、并发症及心理等因素有关，而放射治疗相关的不良反应是导致营养不良的重要原因。营养不良会降低放射治疗耐受性、准确性、治疗效果等，进而降低生活质量，甚至对疾病预后产生不良影响。医学营养治疗可以改善机体营养状况，保证放射治疗顺利进行，提高肿瘤综合治疗效果。在围放疗期对头颈部肿瘤患者进行规范的营养治疗与管理是必要且迫切的，需要定期进行营养风险筛查、营养评估及急性放射损伤评估等，制订个体化营养治疗方案并动态调整。本文在回顾、归纳、总结国内外现有头颈部放疗营养治疗相关文献的基础上，对头颈部肿瘤患者围放疗期的规范化营养治疗进行综述。

简介：摘要放疗是恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分。而非肿瘤性合并症的存在可能会增加放疗急性和晚期不良反应，影响放疗的顺利实施。本文拟对多种常见非肿瘤性合并症(包括糖尿病、艾滋病病毒感染和炎症性肠病)对肿瘤患者放射性正常组织损伤影响的研究进展进行综述。

简介：摘要目的了解电离辐射对幼鼠海马齿状回(DG)区和CA1区树突棘形态及结构随时间变化的特点，为研究放射性认知功能障碍发生的分子机制提供详尽直接的形态学依据。方法给予21 d龄SD大鼠单次剂量10 Gy全脑照射，观察照射后1、3个月大鼠认知功能改变，海马DG区和CA1区中树突棘密度及形态学变化。Western blot检测电离辐射对突触后致密蛋白(PSD95)的影响。结果SD幼鼠在照射后3个月发生明显的学习和记忆力损伤。海马DG区树突棘密度显著降低，照射后1、3个月分别降低了39.06%、29.27%(t＝14.96、12.35，P<0.05)。海马CA1区底树突的树突棘密度在照射后1个月降低了33.40%(t＝10.39，P<0.05)，而在照射后3个月其树突棘密度无明显变化；而CA1区顶树突的树突棘密度在照射后1、3个月均无明显变化。此外，海马DG区和CA1区树突棘形态处于动态变化的过程；突触后PSD95在照后1和3个月分别降低了24.6%和50.5%(t＝2.97、9.27，P<0.05)。结论电离辐射后幼鼠海马不同脑区树突棘密度及形态学变化提示PSD95可能通过影响树突棘的结构形态降低突触可塑性，从而参与放射性认知功能障碍的发生。

简介：摘要：目的：分析坐位牵引结合艾灸在神经根型颈椎病康复治疗的临床应用效果及影响。方法：抽选本院接诊神经根型颈椎病患者77例于2019年9月~2021年5月开展对比性治疗研究，以区组随机化原则分组，参照组（n=39）行坐位牵引治疗，试验组（n=38）联合艾灸治疗。比较患者颈椎曲度、疼痛症状评分、颈椎评分及治疗效果差异。结果：患者治疗前颈椎曲度、

简介：摘要目的研究全脑照射（WBI）及粪便菌群移植（FMT）对小鼠海马神经发生及肠道菌群组成的影响。方法无特定病原体级雄性ICR小鼠40只（8周龄，30 g）以简单随机抽样法分为对照组（C组）、照射组（R组）、对照+FMT组（C+FMT组）、照射+FMT组（R+FMT组），每组10只。单次剂量10 Gy WBI造模后，C组、R组予磷酸盐缓冲溶液灌胃，C+FMT组、R+FMT组予正常小鼠粪菌悬液灌胃14 d。通过16S rRNA测序、BrdU+/NeuN+免疫荧光染色检测粪便菌群组成、海马神经发生的变化。结果WBI和FMT对小鼠存活率和体重无影响。WBI诱导了海马神经发生抑制及粪便菌群失调，如拟杆菌科、瘤胃菌科分别增加28.6%、102.9%，乳杆菌科下降70.6%（P<0.05）。FMT调节了粪便菌群丰度，如肠杆菌科下降65.1%（P=0.028），而乳杆菌科增加58.2%（P=0.015），并部分缓解了海马神经发生抑制。结论这项初步研究提示FMT缓解了WBI诱导的小鼠海马神经发生抑制及肠道菌群组成紊乱失调。直接作用于小鼠全脑的电离辐射间接扰乱了肠道菌群的结构，而肠道菌群组成的变化也反过来影响了小鼠大脑海马神经发生的程度，肠道菌群与大脑之间存在双向作用。

简介：摘要在盆腔肿瘤的放射治疗过程中，肠道损伤是重要的不良反应。随着调强放射治疗(IMRT)等精准放疗技术的广泛应用，正常组织器官的受照剂量已大幅下降。然而，肠道的不良反应仍限制了靶区剂量的提高。故在给予病灶足够照射剂量的同时，对肠道等重要危及器官(OAR)的保护变得更加重要。目前多数研究采用基于肠管的勾画方法，采用小肠+结肠勾画，对于2级急性不良反应，有意义的剂量-体积预测指标包括V45 Gy<50 cm3，V50 Gy<13 cm3，V55 Gy<3 cm3;采用肠袋勾画，对于2级不良反应，有意义的预测指标包括V40 Gy< 170 cm3，V45 Gy< 100 cm3,V50 Gy< 33 cm3。