简介：

简介：摘要目的分析老年原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者的临床特点，外科治疗的安全性和有效性。方法对北京大学人民医院肝胆外科2000年1月至2020年12月接受手术的179例PHPT患者，按照手术时年龄是否超过60岁，分为老年组（n=51）和非老年组（n=128），回顾分析两组的症状、合并症、术前及术后血钙、血磷、血碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、血甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、手术治愈率、并发症发生率等临床资料。计量资料对比采用t检验，计数资料对比及单因素分析采用χ2检验，用Logistic回归（前进法）进行多因素分析。结果相对于非老年组，老年组非特异症状（包括乏力、头晕、食欲下降、记忆力下降等）占比较高（21.6% vs 8.6%，P=0.019），老年组术前血ALP水平较低[（163.4±229.8）U/L vs（325.9±449.2）U/L，P=0.016]，老年组术前合并较高比例的高血压病（47.1% vs 21.1%，P=0.001）、糖尿病（31.4% vs 10.9%，P=0.001）、冠心病（13.7% vs 3.1%，P=0.013）、肿瘤（13.7% vs 3.9%，P=0.025）。分析发现非特异症状占比高的相关因素包括高血钙[OR=4.936（95%CI 1.126-21.637），P=0.034]和低血磷[OR=0.011（95%CI 0.000-0.650），P=0.030]。两组的治愈率（94.1% vs 96.1%，P=0.564）和并发症发生率（27.5% vs 44.5%，P=0.127）差异无统计学意义。结论对老年PHPT患者的手术治疗安全、有效，应更加重视老年PHPT患者的外科诊治。

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简介：摘要院本文介绍钢筋混凝土现浇板在施工中常见裂缝的种类和表现，分析了裂缝产生的主要原因，并根据裂缝成因，阐述了施工中预防混凝土板开裂应采取的各种措施，并介绍混凝土板裂缝的处理方法。

简介：摘要小学生对周围事物有着强烈的好奇心和探究欲望，他们乐于动手操作具体形象的物体，这一时期是培养科学兴趣、体验科学过程、发展科学精神的重要时期。学习科学课程，有利于小学生形成科学的认知方式，发展其个性，开发他们的创造潜能。本文就如何实现小学科学的有效教学做简要阐述。

简介：本文通过对查阅数据进行分析与对比，结合对跳远运动训练实践和体会，找出了跳远专项训练中，国外跳远运动员与国内跳远运动员在起跳方面存在的差异与不足。提出了跳远运动员专项力量训练的手段与方法，指出跳远运动员专项力量训练应注意的问题。同时指出专项力量训练要在一般力量基础上进行，应把发展下肢力量和爆发力作为重点，并提出相应的建议，以便更好地提高我国跳远运动员的专项力量水平。