简介：摘要目的分析机械取栓治疗前循环串行病变的疗效。方法9例前循环串行病变的患者进行取栓治疗，对合并颈动脉重度狭窄的患者辅以球囊成形或支架成形术。回顾性分析围手术期血管开通率及手术并发症情况。随访3个月，应用改良Rankin评分（mRS）进行评价临床疗效。结果腔内治疗后即刻再通率89%，症状性脑出血11%，90 d良好功能预后（mRS 0～2）33%，90 d随访死亡率11%。结论对前循环串行病变取栓并近段颈动脉病变成形术是安全有效的。

简介：摘要患儿 男，10岁，以“确诊横纹肌肉瘤5年余，咳嗽13 d”于2021年7月入北京儿童医院呼吸二科，既往规律放疗、化疗。门诊查胸部CT发现左下肺野内团状高密度影，为明确诊断于虚拟支气管镜导航系统引导下，经支气管镜行肺外周病变活检术留取样本，病理诊断横纹肌肉瘤（左下）肺转移，术中术后无并发症发生，确诊后转儿童肿瘤内科调整化疗方案继续治疗。

简介：摘要目的探讨3D打印个性化导板在颅内病变定位和穿刺活组织检查术中的可行性。方法回顾性分析2016年11月至2018年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行穿刺活组织检查术的颅内病变患者的临床资料，共8例。以术前头颅CT和MRI增强影像为原始数据，利用Mimics 17.0软件，重建三维图像、规划进针位置、设计穿刺孔道、计算穿刺深度及打印个性化穿刺导板。术中贴合穿刺孔道置入穿刺针，控制穿刺深度，取组织标本送病理学检查。术后以CT结果评估穿刺是否成功。结果术中8例患者的导板与穿刺部位解剖结构贴合好，进针方位、深度均与术前设计方案一致；所有穿刺手术均为1次完成并成功取出目标组织；手术时间为(72.0±10.5)min。术后6 h复查头颅CT，8例患者穿刺通道和穿刺点均未见出血；术后无一例患者发生与手术相关的颅内感染以及新发神经功能缺损症状。结论3D打印个性化导板可简化颅内病变穿刺活组织检查的操作程序，能精准、安全、快速地获取病变组织行病理学检查。

简介：摘要《审视瑶函·开导之后宜补论》针对眼科疾病提出相应的治疗理论，程锦国主任将"开导之后宜补论"运用于前部缺血性视神经病变的临床治疗中，根据邪正盛衰将疾病治疗分为早期和中后期，早期袪邪为关键，以"开导通瘀"为主，中后期以顾护正气为主，标本兼治，以"补益气血，培补肝肾"为要，兼顾开导通瘀。"开导之后宜补论"理论成熟，程锦国主任在临床运用中疗效显著，现结合病案探析程锦国主任学术思想，为提高疾病救治成功率提供思路。

简介：摘要目的探讨CT心肌灌注成像联合血清胱抑素C（CysC）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）检测对冠心病的诊断价值及与冠状动脉病变的相关性。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月武警山西省总队医院126例冠心病患者（冠心病组）和126例疑似冠心病但经冠状动脉造影排除冠心病患者（对照组）的临床资料。两组患者均行CT心肌灌注成像，计算心肌血流量（BF）和平均通过时间（MTT）；采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-3，免疫比浊法检测血清CysC。比较两组及不同冠状动脉狭窄程度和病变支数冠心病患者各指标变化情况。采用Logistic回归分析冠心病发病的影响因素；Pearson相关分析BF、MTT、CysC、Gal-3与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和病变支数间的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析各指标诊断冠心病的效能，不同方法曲线下面积（AUC）比较采用DeLong检验，联合诊断实施Logistic二元回归拟合。结果冠心病组BF明显低于对照组[（102.30 ± 9.25）ml/（100 g·min）比（119.97 ± 12.08）ml/（100 g·min）]，MTT、CysC和Gal-3明显高于对照组[（17.23 ± 3.04）s比（5.38 ± 1.29）s、（0.98 ± 0.24）mg/L比（0.73 ± 0.18）mg/L和（55.27 ± 16.42）ng/L比（16.93 ± 5.75）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，BF、MTT、CysC和Gal-3是冠心病发病的影响因素（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，BF、MTT、CysC和Gal-3联合诊断冠心病的AUC最大为0.879，特异度为84.92%，灵敏度为80.95%。冠心病患者随着冠状动脉狭窄程度的加重和病变支数的增多，BF逐渐降低，MTT、CysC和Gal-3逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，BF与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和病变支数呈负相关（r = - 0.592和- 0.573，P<0.01），MTT、CysC和Gal-3与冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数呈正相关（MTT：r = 0.695和0.674，P<0.01；CysC：r = 0.546和0.519，P<0.01；Gal-3：r = 0.628和0.609，P<0.01）。结论CT心肌灌注成像指标（BF和MTT）、血清CysC和Gal-3水平均与冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数相关，且各指标联合检测可提高诊断价值，可为临床诊治及病情监测提供一定的依据。

简介：摘要目的探讨CT心肌灌注成像联合血清胱抑素C（CysC）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）检测对冠心病的诊断价值及与冠状动脉病变的相关性。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月武警山西省总队医院126例冠心病患者（冠心病组）和126例疑似冠心病但经冠状动脉造影排除冠心病患者（对照组）的临床资料。两组患者均行CT心肌灌注成像，计算心肌血流量（BF）和平均通过时间（MTT）；采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-3，免疫比浊法检测血清CysC。比较两组及不同冠状动脉狭窄程度和病变支数冠心病患者各指标变化情况。采用Logistic回归分析冠心病发病的影响因素；Pearson相关分析BF、MTT、CysC、Gal-3与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和病变支数间的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析各指标诊断冠心病的效能，不同方法曲线下面积（AUC）比较采用DeLong检验，联合诊断实施Logistic二元回归拟合。结果冠心病组BF明显低于对照组[（102.30 ± 9.25）ml/（100 g·min）比（119.97 ± 12.08）ml/（100 g·min）]，MTT、CysC和Gal-3明显高于对照组[（17.23 ± 3.04）s比（5.38 ± 1.29）s、（0.98 ± 0.24）mg/L比（0.73 ± 0.18）mg/L和（55.27 ± 16.42）ng/L比（16.93 ± 5.75）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，BF、MTT、CysC和Gal-3是冠心病发病的影响因素（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，BF、MTT、CysC和Gal-3联合诊断冠心病的AUC最大为0.879，特异度为84.92%，灵敏度为80.95%。冠心病患者随着冠状动脉狭窄程度的加重和病变支数的增多，BF逐渐降低，MTT、CysC和Gal-3逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，BF与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和病变支数呈负相关（r = - 0.592和- 0.573，P<0.01），MTT、CysC和Gal-3与冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数呈正相关（MTT：r = 0.695和0.674，P<0.01；CysC：r = 0.546和0.519，P<0.01；Gal-3：r = 0.628和0.609，P<0.01）。结论CT心肌灌注成像指标（BF和MTT）、血清CysC和Gal-3水平均与冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数相关，且各指标联合检测可提高诊断价值，可为临床诊治及病情监测提供一定的依据。