简介：强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病。强直性脊柱炎在我同是一种常见病，发病率为0.3％～0．5％。发病年龄自10岁至40岁最多，20岁至30岁为高峰年龄。45～50岁以后发病者称为晚起病强直性脊柱炎，症状常常不典型。

简介：摘要目的探讨骨骼肌单器官血管炎患者临床和骨骼肌病理特点、治疗及预后。方法回顾分析2017年1月至2019年12月中日友好医院确诊的5例骨骼肌单器官血管炎患者的临床和骨骼肌病理特点、治疗及随访情况。结果5例中男3例，女2例，中位发病年龄36岁。下肢肌肉疼痛和发热发生率分别为100%（5/5）和20%（1/5），白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和血肌酸激酶（CK）升高比例分别为20%（1/5）、100%（5/5）、100%（5/5）和0。4例肌电图检查均未见肌源性损害。5例（100%，5/5）肌肉MRI在T2加权像（T2WI）和（或）短时反转恢复（STIR）序列上表现为肌肉内弥漫/斑片状高信号和T1加权像（T1WI）上正常信号。5例患者肌肉病理均为非肉芽肿性血管炎，2例伴有管壁纤维素性坏死，未见肌细胞坏死及多核巨细胞或肉芽肿；小动脉受累5例，受累血管分布肌束膜3例（75.0%，3/4），肌筋膜+肌束膜1例（25.0%，1/4）。5例均接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。中位随访时间24个月，3例持续缓解，2例复发。结论骨骼肌单器官血管炎常出现下肢肌痛、发热，高ESR/CRP而CK不高。确诊需典型肌肉病理和半年以上随访排除系统血管炎骨骼肌受累。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效。

简介：非甾体抗炎药（NSAIDs,包括COX-2抑制剂）在骨关节炎（OA）的疾病管理中起着非常重要的作用,作为一种较新的COX-2抑制剂,依托考昔具有比传统NSAIDs更好的胃肠道安全性,其血药浓度达峰时间短、半衰期长等药理学特性,决定了其起效快和药效长。本文就依托考昔近些年发表的OA治疗相关随机对照研究、系统回顾研究和NNT研究等多个国内外文献进行回顾,并与其他NSAIDs的疗效和安全性进行比较分析,希望较全面总结依托考昔在OA疾病管理中的研究进展,为临床用药提供循证参考。

简介：摘要肌炎相关间质性肺疾病（M-ILD）是一组异质性疾病，可根据肌炎抗体的不同分为以下5种类型：（1）抗合成酶综合征（ASS）相关ILD，这类患者对糖皮质激素（简称激素）联合免疫抑制剂治疗反应良好，但激素减量后易复发；（2）抗MDA5相关的ILD，这是预后最差的一类M-ILD，病死率高，且大部分患者死亡发生在病程的前6个月；（3）非抗MDA-5型皮肌炎相关的ILD，病情常较轻，以非特异性间质性肺炎（NSIP）型多见；（4）免疫介导坏死性肌病相关的ILD，大多数患者ILD的临床症状轻微或无明显的肺部症状，HRCT也以NSIP为主；（5）肌炎相关性自身抗体相关的ILD，其中抗Ku阳性者伴发ILD常见。另外，肌炎抗体滴度的变化一般与疾病活动度呈正相关，当疾病缓解后滴度下降。因此，肌炎抗体是M-ILD临床分型和判断预后的重要免疫学指标。

简介：摘要Good综合征是一种罕见的原发性免疫缺陷病，T细胞和B细胞联合免疫缺陷与胸腺瘤同时存在是该病的主要特征。临床表现为反复感染及自身免疫表现，容易漏诊及误诊。表现为关节炎的病例较少，本文报道1例以反复多关节炎为突出表现的Good综合征。