简介：

简介：摘要：现代社会科学技术有了十足进步，建筑领域的发展也离不开新型技术的支撑。BIM技术作为一种新兴技术，在建筑工程建设领域应用非常普遍，尤其在工程造价管理中体现出无可取代的重要价值。以BIM技术进行建筑工程造价管理，能够弥补传统工程造价管理手段的不足，确保工程造价预算合理，后期施工成本不会超标。本文对BIM技术在建筑工程造价管理中的应用做了分析，针对当前工程造价管理存在的不足提出解决策略，以期为建设单位提供参考。

简介：摘要：现代社会建筑工程行业较之于从前有了很大的发展，在改善人们生活条件中发挥了重大作用，也创造了丰富的建设成果。但是现阶段建筑工程造价管理还存在一定问题，需要根据建筑工程特点采取有效的全过程管理措施，以保证建筑工程行业可持续发展。本文对建筑工程造价的全过程管理进行分析，为提升建筑工程造价管理水平提供有益借鉴。

简介：摘要：随着建筑行业的不断发展，工程造价预算对建筑工程影响程度越来越深，不仅对项目经济效益有直接影响，也决定着工程的施工质量。科学合理的造价预算，是建筑工程施工中合理调配施工资源的重要依据，关乎着建设资源能否充分体现价值。但是现阶段建筑工程造价预算因为多种因素影响而存在一些不足，经常出现工程预算超标问题，企业项目建设经济效益受到很大影响。有必要针对现代建筑工程项目特点深入分析工程造价预算超标原因，采取有效解决策略，不断提升工程造价预算水平，为建筑企业完善工程造价预算体系提供借鉴。

简介：摘要目的探讨机器人辅助下经皮内镜椎间盘切除术（transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy, tPELD）治疗腰椎间盘突出症的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析接受天玑TM骨科手术机器人辅助下tPELD手术治疗单节段腰椎间盘突出症14例连续病例的病历资料（机器人组），男7例，女7例；年龄为（46.6±14.8）岁（范围16~72岁）。机器人组在术中获取实时三维影像并在机器人系统内规划穿刺路径，再由机械臂引导术者进行精准穿刺和工作通道建立完成手术。选取同期接受传统"C"型臂X线透视辅助下tPELD手术的25例连续病例作为对照组，年龄（45.5±13.7）岁（范围16~68岁）。所有患者均完成至少12个月的随访。主要观察指标为术中透视次数、疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、Oswestry腰椎功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），以及采用改良Macnab分级评估临床疗效，记录并发症发生情况。结果两组患者的年龄、性别分布、腰椎间盘突出类型、手术节段、术前VAS和ODI的差异均无统计学意义（P >0.05）。机器人组除1例由于技术原因术中转为开放手术外，余13例均成功完成机器人辅助tPELD手术。机器人组术中透视（8.8±5.5）次明显低于对照组（21.3±8.3）次，差异有统计学意义（t=4.842，P< 0.01）。机器人组术后即刻VAS为（2.85±1.79）分，末次随访时为（1.50±1.04）分均较术前（7.62±0.92）分有明显下降（F=69.747，P< 0.01）；末次随访时ODI为18.89%±12.16%较术前71.19%±12.12%有明显下降（t=15.430，P< 0.01）。两组间术后即刻VAS（t=0.568，P=0.574）、末次随访VAS（t=0.713，P=0.481）及末次随访ODI（t=0.171, P=0.865）的差异均无统计学意义；末次随访时改良Macnab分级优良率机器人组92.30%，对照组84.00%，差异无统计学意义（χ2=0.517，P=0.472）。两组均未出现神经根损伤、硬膜损伤、颅内压升高等严重并发症，机器人组出现复发1例（复发率7.7%），对照组出现复发2例（复发率8.3%），差异无统计学意义（χ2=0.001，P=0.973）。结论机器人辅助经皮内镜下腰椎间盘切除技术能够协助术者简单、准确、安全地建立工作通道，并取得良好的临床效果。

简介：摘要目的深入了解帕金森病患者的消化道症状谱特征，以助于帕金森病消化道症状的早期识别和疾病管理。方法连续纳入2017年1—8月就诊于北京协和医院神经科帕金森病专病门诊的帕金森病患者100例，由消化科医生进行面对面的胃肠功能障碍问卷评估，包括口咽、上消化道和下消化道8个常见症状，并进行Spearman相关分析。结果纳入帕金森病患者的年龄为（61.9±10.5）岁，男女比例为53∶47，病程为4.0（2.0，6.0）年，Hoehn-Yahr（H-Y）分级1级有42例，2级有30例，3级及以上28例（3级24例、4级3例、5级1例）。58%（58/100）的帕金森病患者出现1种或以上的消化道症状，出现率排名前3位的分别是便秘（42%，42/100）、排便困难（38%，38/100）和流涎（28%，28/100）。下消化道症状最为常见（57%，57/100），其次为口咽症状（33%，33/100），再次为上消化道症状（27%，27/100）。消化道症状在H-Y 分级为1级时即可出现，出现1~2种消化道症状的患者占26.1%（11/42），超过3种的超过20%。在H-Y分级≥3级的帕金森病患者中，有39.3%（11/28）出现3种以上的消化道症状。合并上消化道症状的患者胃轻瘫症状指数为3.0（2.0，6.5）分。合并便秘、排便困难患者便秘症状评分为19.0（12.0，27.3）分。在便秘症状分型中，66.7%（38/57）为混合型，21.0%（12/57）为慢传输型，12.3%（7/57）为排便障碍型；且38.6%（22/57）的帕金森病患者便秘症状的出现早于帕金森病运动症状。相关性分析结果显示，H-Y分级与帕金森病病程、合并消化道症状个数、流涎、便秘、排便困难及便秘症状评分呈正相关。结论便秘、排便困难和流涎是帕金森病最为常见的消化道症状。帕金森病患者在疾病早期（H-Y分级为1级）即可存在至少一种消化道症状。下消化道症状较口咽部症状和上消化道症状更为常见。合并消化道症状的个数、流涎、便秘、排便困难均随着帕金森病疾病进展而加重，可作为帕金森病症状早期识别和疾病管理的重要因素。

简介：摘要:目的 探讨优质护理在妇科宫颈锥形切除术中的应用效果。方法以70例妇科宫颈锥形切除术患者为对象，开始时间是2018年8月，结束时间是2019年8月，其中35例为参照组，采用常规护理，35例为研究组，采用优质护理，对比护理效果。结果对于术后排气、术后排便、住院时间、术后并发症发病率，研究组均明显更优（

简介：摘要：现阶段的工程项目建设、发展正处于非常重要的阶段，为了对自身的发展成绩更好的提升，必须加强物资采购供应的合理管控，该方面的工作开展，对于海外工程的建设效率、质量、安全等都具有较大的影响。海外工程物资采购供应管理的难度并不低，受到内部因素、外部因素的共同作用较强，需坚持从长远的角度来思考，对一系列的不足按照合理的方式来应对，减少潜在性的缺失和漏洞，提高海外工程的可靠性、可行性。

简介：摘要：在高中阶段的教育中，不仅要重视给学生讲解知识，更要重视对他们各项能力的提升，这是当前新课改不断深化对于教育所提出的重要要求。因此在教学的过程中就要对课堂做出优化，给学生提供更多思考的机会，从而锻炼他们的具体能力。在高中数学教学中培养学生的数学思维能力是非常关键的，这能让学生用学科思维去看待实际生活中的各种问题，进而能将在课堂上学到的知识，应用的实际生活中。本文主要对这一问题进行分析，探讨在高中数学教学中培养学生思维能力的办法。

简介：摘要：初中物理教学过程，是一个引导孩子们进行科学探究，通过对比性、测量性、验证性等实验方式，使孩子们获得知识，不断成长的过程。这个过程也是符合当前初中物理核心素养要求的，它要求我们注重培养学生能独创性解决问题的能力，即创新能力。学生的创新与我们教学中是否注重创新是息息相关的，可以说，只有关注教学的创新，才可能一脉相通地培养学生的创新。基于此，本篇文章对核心素养的初中物理教学创新进行研究，以供相关从业人士参考。

简介：摘要：随着科技的进步发展以及城市化建设的不断，促进了建筑业的快速发展以及人们生活质量的明显改善，并且建筑给排水与人们生活具有紧密的关联，因此为了保障建筑给排水系统质量，本文 阐述了建筑给排水工程建设的重要意义，对 建筑给排水工程技术 的现状 及其发展趋势进行了探讨分析 。 　

简介：摘要： 热成像摄像机可对室外电气设备及连接点的温度进行实时监控，当室外电气设备及连接点温度过高时，热成像摄像机可进行报警输出，调度中心视频监控系统可自动切换报警界面。热成像摄像机需带有云台 360° 旋转功能，和 -30° 至 +90° 的仰角，显示监控设置区域的最高温度值及位置 ， 热成像视频存储以正常视频存储方式存储，可额外叠加温度信息。

简介：摘要：农网改造升级工程是一项持续性的工作。随着全面建设小康社会步伐的加快，进一步推进中央强农惠农政策和新农村、新城镇化战略，农民生产生活水平不断提高，用电需求强劲增长，对新农村建设、城镇化、农业产业发展、扶贫移民等提出了更高要求。因此，只有创新体制机制，强化地方政府和电网企业的主体责任，加强在项目规划、项目实施、竣工验收等方面的配合和监督，才能更好地推进农网建设。

简介：摘要：随着各种家用电器逐步进入农村，群众对电能的需求逐渐增加。因此，如何提高农网的供电水平和运行稳定性成为电力工作者必须关注的问题。然而，为了保证农网的安全稳定运行，有必要从电网规划设计的角度对农网进行升级改造，提高农网的智能化水平。

简介：摘要无人值守变电站是变电站运维管理的基础，视频监控是无人值守的核心内容，时刻监控变电站安全、环境和设备运行状态，为变电站运维提供重要信息。在原有视频监控基础上，通过视频设备的升级融入图像识别系统，研发基于人眼视觉的图像识别技术，实现变电站内重点区域、设备运行、人员车辆、安全防火等智能视频监控，自动分析视频图像信息，感知变电站实时监控情况，对于异常情况及时报警。实现变电站智能视频监控，为变电站运行节约了大量人力物力，提高变电站运维管理效率，真正达到无人值守变电站运行标准。

简介：摘要我国地铁运营管理模式主要包含直线职能制（U型）管理体制和事业部制（M型）管理制度这两种，地铁运营管理是典型的直线职能制（U型）管理体制，本文就对地铁行车运营管理模式进行分析，以期提高轨道交通管理质量。

简介：摘要随着我国电力事业的快速稳定发展，各地区电力工程项目的数量也在不断增多。为此，不断加强技术突破，提高电力工程项目的科技水平。不仅关系到我国电力设备的基础设施建设，同时也是电力企业突破自我，得到更加长远发展的必备条件。电力自动化系统在电力项目当中具有十分重要的应用性，可以更好的节省人力，从而加强电力生产的整体效率。本文中，笔者将针对电力自动化管理系统的实际特点进行介绍，并对电力管理系统的功能性和未来的发展趋势进行分析。

简介：摘要以建筑工程施工现场质量管理为研究对象，首先分析了施工质量的影响因素，然后论述了建筑工程施工现场质量管理的方法。研究表明，建筑工程施工质量的影响因素较多，主要包括人的因素、机械因素、材料因素、方法因素和环境因素，要做好质量管理，应该充分考虑这些因素。并且需要从事前、事中和事后三个阶段采取相应的控制措施。

简介：北医附小依托＂基于合作学习的教学方式改进＂项目,从三年级入手在全校试点教学变革。项目实施中,学校从教学理念变革、新型课堂构建两方面着力。为使教师更新教学理念、走上专业研究之路,学校组织教师开展专题阅读分享活动,通过专家讲座、共同研讨等方式对实践问题进行探讨。在新型课堂构建方面,项目学科组利用思维工具,紧扣学科本质,构建了适合学生学情和发展需要的合作学习课堂。项目实施一年多来,师生的积极变化逐渐显现,成效显著。

简介：最近一位年轻的帕金森病女患者遇到了生育问题，来门诊求助。我于是专门为她查阅了相关文献，并进行了总结，希望能够提供给遇到类似问题的患者参考。总的来说，可查到的文献不多，原因有二：一是帕金森病患者男性多于女性，有人由此推测雌激素对于帕金森病具有保护性作用；二是多数患者50岁后发病，此时女性已经过了生育高峰。但的确，对于年轻的早发型帕金森病女患者，生育问题是不可回避的话题。