简介：摘要目的探讨撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折的手术技巧。方法自2018年1月至2020年12月我们采用撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗21例复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折，其中Gartland Ⅲ型7例，Ⅳ型14例。手术在肘关节造影C臂机透视下进行，初始复位失败后行经皮撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定。术后分别测量Baumann角、侧位肱头角评价复位质量，Flynn评分评价肘关节功能。结果本组患儿的手术时间为25~45 min，平均36 min；骨折愈合时间为3~8周，平均4.2周。术后随访时间为6~22个月，平均11个月。术后无感染、医源性神经损伤、肘内翻等并发症发生。末次随访肘关节功能Flynn评分：优18例，良2例，可1例，优良率95.24%。结论克氏针撬拨技术是儿童骨折复位过程中的一种常用技术，对初始复位失败的肱骨髁上骨折采用该技术治疗，通过杠杆原理可以有效复位移位的骨折，操作安全、简单。

简介：【摘要】目的：研究微型钛板内固定术对于足部骨折的治疗效果。方法：选取2019.01~2021.01在我院手术治疗的足部骨折患者共84例，随机数字方法予以分组，治疗组是42例选用微型钛板内固定术治疗的患者，对照组是42例选用克氏针内固定术治疗的患者，对比分析。结果：治疗组（关节功能评分、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间）均优于对照组，P

简介：摘要：初中音乐教学深化改革中，应围绕增效与学生全面发展，做好方法探索与研究。文章从创设多元情境出发，对于音乐教学展开讨论。提出通过创设故事情境、以背景为引子创设情境、创设生活情境、创设体验情境与创作情境等，让学生更好感知音乐美，在其中强化音乐理论与技能掌握，以及陶冶情操与培养审美情趣。

简介：摘要目的探讨GrafⅡa(-)型髋关节发育不良患儿早期干预的效果。方法前瞻性分析2016年3月至2019年11月在扬州市妇幼保健院行髋关节超声筛查中发现的42至47日龄GrafⅡa(-)型髋关节发育不良患儿的临床资料，共58例60髋。按早期干预方法的不同，将患儿分为观察组(n＝31例32髋)和干预组(n＝27例28髋)，观察组予以指导蛙式抱、髋关节外展活动等家庭干预措施，干预组行Pavlik吊带治疗。根据3月龄时髋关节超声检查结果，对比分析两组髋关节α角、α角增加值、β角、β角减少值及发育转归差异。结果3月龄时干预组髋关节α角为(63.14±2.86)°，观察组髋关节α角为(61.75±3.30)°，干预组较观察组大，差异无统计学意义(P>0.05)；干预组髋关节β角为(59.25±4.72)°，观察组髋关节β角为(59.73±5.42)°，差异无统计学意义(P>0.05)；干预组髋关节α角增加值为(10.79±2.75)°，观察组髋关节α角增加值为(8.44±3.43)°，干预组较观察组大，且差异有统计学意义(P<0.05)；干预组髋关节β角减少值为(5.61±6.98)°，观察组髋关节β角减少值为(5.69±8.66)°，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3月龄时干预组25髋发育为成熟髋关节，3髋未成熟；观察组27髋发育为成熟髋关节，5髋未成熟，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组22髋显著好转，剩余6髋好转；观察组15髋显著好转，14髋好转，3髋无改善；两组均无恶化，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Pavlik吊带作为GrafⅡa(-)型髋关节发育不良的早期干预方法有效。

简介：摘要目的研究扬州市婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)发病率及流行病学特征，为早发现、早诊断、早治疗提供依据。方法基于扬州市DDH早期筛查三级网络，用调查表收集2017年1月至2019年6月扬州市妇幼保健院行髋关节超声筛查的42～48 d婴儿检查结果及相关资料，分析扬州市DDH发病率及流行病学特征。筛查统一采用Graf髋关节超声诊断分型法，分型≥Ⅱa-者诊断为DDH。计数资料采用例/%表示，左右侧发病率对比采用χ2检验，风险因素与DDH发病关系应用多因素Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共纳入婴儿8 853例。其中，男4 519例，女4 334例。诊断为DDH的婴儿有106例(1.2%)。左侧DDH发病率为0.87%(77/8 853)，高于右侧0.41%(36/8 853)，两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，女性(OR＝5.422，95%CI：3.219～9.133)及第1胎(OR＝1.817，95%CI：1.169～2.823)是DDH发病的风险因素。襁褓不当、羊水量异常、合并畸形等因素因相关样本较少、且无DDH病例，无法列入统计对比。结论扬州市42～48 d婴儿DDH发病率为1.20%(106/8 853)，左侧多于右侧，女性及第1胎为DDH的风险因素。

简介：无