简介：摘要Barrett食管是胃食管反流病的并发症之一，有进展为食管腺癌的可能，发病率有逐年升高的趋势。氩离子凝固术（APC）是Barrett食管内镜下治疗的手段之一，疗效确切。近年来随着整合水刀功能的新型APC—海博APC的出现，该研究领域取得了快速的发展。本文中笔者就内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的最新研究进展进行综述。

简介：摘要Borrmann Ⅳ型胃癌又称皮革胃，在内镜下表现为胃黏膜皱襞肥厚、融合，因肿瘤细胞浸润至黏膜下层，内镜下活检表面黏膜常出现假阴性结果。对内镜医师而言，如何准确获取病灶部位以病理确诊仍是一个挑战。本文报道1例反复内镜活检阴性的皮革胃患者，最终通过内镜下线性黏膜切开后深挖活检术确诊。该方法为皮革胃内镜下获取病理诊断提供一种新思路。

简介：摘要：目的：本文主要就超声乳化白内障吸除术对于闭角型青光眼的临床治疗效果进行探究。方法：选取2019年2月~2020年2月期间在本院接收治疗的30例闭眼性青光眼患者作为研究对象，根据治疗方法不同进行患者的分组处理，其中对照组15例应用常规手术小梁切除术进行治疗，观察组15例应用超声乳化白内障吸除术进行治疗，就两组患者临床效果进行探究分析。结果：观察组患者在治疗总有效率上要显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨在肩袖损伤患者治疗中以关节镜辅助小切口肩袖修补术实施治疗干预的价值。方法：病例选自在2019.01-2020.12时间内，在我院就医的肩袖损伤患者40例，以随机盲选法实施分组。在常规组中提供传统开放术，在试验组中提供关节镜辅助小切口肩袖修补术，统计手术效果。结果：试验组疼痛评分、肩关节功能评分与肩关节恢复情况评分优于常规组，试验组术后并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：通过在关节镜下以小切口肩袖修补术实施治疗，可有效改善患者肩关节功能，缓解其疼痛感的同时，还能够降低患者术后发生并发症风险，促进其病情康复，值得推广。

简介：摘要：目的：用于探讨血管内超声指导下经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉狭窄病变的临床效果研究。方法：选取伊犁州奎屯医院近5年来收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者220例，将其分为观察组及对照组，其中对照组患者由冠状动脉血管内超声开展前3年内随访患者中选取，观察组为2021年1月至2023年12月行血管内超声精准指导下冠状动脉介入治疗患者，然后观察两组的临床效果；结果：观察组患者治疗的总有效率是否高于对照组患者，p＜0.05，治疗后患者的支架再狭窄率、远期预后是否均优于对照组，结论：经血管内超声精准指导下冠脉介入治疗的临床效果显著优于冠脉造影影像学介入治疗。

简介：【摘要】目的 分析肺磨玻璃结节定位时CT引导下穿刺针的应用效果 。方法 选取2022年8月-2023年8月肺结节活检病例60例，观察其在CT引导下穿刺针定位效果。结果  60例肺结节活检病例中，定位成功、术后气胸、肺内出血、术后疼痛、胸膜反应等几率分别是98%、1.67%、1.67%、3.33%、1.67%。结论 于GGN定位上用CT引导下穿刺针，其成功率高、操作便捷、时间短，且手术精准度高，充分体现其应用价值，可继续应用、推广。

简介：摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)中不同膀胱颈分离方式的临床效果。方法回顾性分析四川省人民医院2014年10月至2018年10月收治的750例局限性前列腺癌并接受RARP患者的病例资料。根据术中膀胱颈分离方式将患者分为4组。A组500例，年龄63(62.5～67.0)岁，PSA 13(9.0～22.0)ng/ml，穿刺Gleason评分6.9(5～9)分，前列腺体积66(42～78)ml，体质指数≤25 kg/m2 300例(60%)，>25 kg/m2 200例(40%)；T1c期75例(15.0%)，T2a～2b期255例(51.0%)，T2c～3a期170例(34.0%)；术中采用顺向剥离方式，在膀胱颈前部12点部位行1 cm切口，切断逼尿肌并切开膀胱颈。B组133例，年龄65(61～68)岁，PSA7.4(6.4～26.0)ng/ml，穿刺Gleason评分7(6～12)分，前列腺体积70(50～89)ml，体质指数≤25 kg/m2 85例(63.9%)，>25 kg/m2 48例(36.1%)；T1c期43例(32.3%)，T2a～2b期56例(42.1%)，T2c～3a期34例(25.6%)；术中采用T形切开膀胱颈方式，正确识别膀胱与前列腺交界，T形切开膀胱颈前壁。C组81例，年龄66(64.5～70.5)岁，PSA 6.2(5.3～27.0)ng/ml，穿刺Gleason评分9(8～16)分，前列腺体积53(43～72)ml，体质指数≤25 kg/m2 52例(39.1%)，>25 kg/m2 29例(60.9%)；T1c期39例(48.1%)，T2a～2b期27例(33.3%)，T2c～3a期15例(18.6%)；术中采用顺向剥离方式联合T形切开膀胱颈方式。D组36例，年龄62(59.5～66.5)岁，PSA 14(8.4～21.0)ng/ml，穿刺Gleason评分10(6～18)分，前列腺体积80(68～92)ml，体质指数≤25 kg/m2 15例(42.0%)，>25 kg/m2 21例(58.0%)；T1c期6例(16.6%)，T2a～2b期17例(47.2%)，T2c～3a期13例(36.2%)；术中采用侧方会师方式，沿一侧的膀胱颈外侧及前列腺侧后韧带内侧进行分离，与事先建立的狄氏间隙汇合。4组患者的年龄、PSA、Gleason评分、前列腺体积、体质指数及临床分期差异均无统计学意义(P>0.05)。所有手术均由同一名术者完成。比较4组的手术时间、出血量、吻合时间、术后住院时间、术后并发症、近端切缘阳性率、尿管留置时间、术后6个月尿控率。结果本研究750例手术均顺利完成，无中转开放病例。A、B、C、D组手术时间分别为100(70～120)min、89(70～95)min、105(80～127)min、110(90～130)min，差异无统计学意义(P>0.05)；术中出血量分别为40.5 (30.0～55.6)ml、52.8 (41.5～53.6)ml、50.5 (35.6～72.0)ml、55.3 (42.0～60.5)ml，差异无统计学意义(P>0.05)；吻合时间分别为20.5(18.0～25.0)min、16.1(10.7～17.3)min、25.4 (18.9～27.0) min、28.5(21.0～32.0)min，B组吻合时间明显短于其他组(P<0.05)；术后住院时间分别为9.3 (8.0～13.0)d、8.4(6.0～16.0)d、10.8(8.0～16.0)d、7.8(7.0～14.0)d，差异无统计学意义(P>0.05)。A组出现吻合口瘘和输尿管损伤各3例，其余3组中均无严重并发症。近端切缘阳性例数分别为A组40例(8.0%)、B组0例、C组6例(7.3%)、D组3例(8.3%)，B组切缘阳性率低于其他组(P<0.05)。A、B、C、D组术后尿管留置时间分别为7(6～8)d、6(4～8)d、12(6～18)d、10(6～13)d，差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月尿控例数分别为381例(75.2%)、102例(76.9%)、61例(75.4%)、27例(73.8%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究RARP术中各膀胱颈分离方式均安全、可行，均能有效避免输尿管损伤，术后6个月均能获得较好的尿控率，且T形切开膀胱颈方式的术后近端切缘阳性率低于其他手术方式。

简介：摘要本研究对6例前列腺癌患者行耻骨上腹膜外机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术，手术均顺利完成，术中无新建通道。该术式手术时间短，术中出血量少，术后恢复快。术后短期随访肿瘤切除效果和尿控效果好，是安全可行的手术方式。远期效果待进一步长期随访证实。

简介：摘要目的比较腹膜外无专用通道装置与经专用通道装置单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2020年9月至2021年2月接受RARP的70例患者的临床资料，其中无专用通道装置改良技术（A组）29例，经专用通道装置（B组）41例。所有手术均为同一术者采用机器人辅助经腹膜外途径单切口顺向剥离膀胱颈入路术式完成。术后随访并比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间、切缘阳性率、尿管留置时间、术后勃起功能保留率、术后即刻尿控满意率、术后淋巴结病理阳性率、切口长度、治疗费用和术后6周前列腺特异性抗原（PSA）水平。结果70例患者的手术均顺利完成，两组的年龄［（68.9±3.9）比（69.4±5.4）岁］、术前PSA水平［14.1（6.3，19.8）比13.7（5.8，18.1）μg/L］和前列腺体积［44.8（30.7，172.6）比 56.3（40.9，163.4）ml］差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组的手术时间［（59.1±18.5）比（59.6±18）min］、术中出血量［93（66，198）比95（68，203）ml］、膀胱颈尿道吻合时间［（12.6±1.3）比（13.7±2.8）min］、术后住院时间［（8.1±2.3）比（9.1±1.3）d］、术后排气时间［（1.4±0.6）比（1.3±0.6）d］、切缘阳性率（20.7%比19.5%）、术后尿管留置时间［（6.8±1.5）比（7.1±2）d］、术后勃起功能保留率（31.0%比27.0%）、术后即刻尿控满意率（79.3%比75.6%）、术后淋巴结病理阳性率（17.2%比14.6%）、切口长度［（5.1±0.5）比（6.1±0.4）cm］、术后6周PSA≤0.2 μg/L者占比（86.2%比83.0%）的差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组手术费用［（6.2±0.4）万元］低于B组［（6.8±0.4）万元］（P<0.05）。结论腹膜外无专用通道装置改良技术单切口RARP安全可行。

简介：摘要本文报道一例患者结肠镜检查术后无明显诱因出现腹痛伴血红蛋白下降。该患者结肠镜检查前无外伤手术史，经腹部CT平扫及造影检查，最终考虑为结肠镜检查期间肠系膜静脉及其分支被牵拉并撕裂，导致腹腔出血。患者经内科对症处理后，顺利出院。

简介：摘要：随着我国科学技术的快速发展，在机车牵引梁、枕梁焊接接头缺陷检测中已经逐渐普及超声波检测技术，通过该技术并可以准确地对机车牵引梁、枕梁焊接接头中的受损位置进行判断，进而保证机车牵引梁、枕梁焊接接头在使用中的稳定性，提高我国铁路机车运行质量。

简介：无

简介：【摘要】目的 分析优质护理在脑肿瘤患者围术期的效果。方法 选取2018年11月—2020年3月于本院进行手术治疗的脑肿瘤患者80例，由随机电脑抽选法分组，各40例，对照组围术期给予常规护理，干预组围术期给予优质护理，对比两组患者并发症发生率、生活质量以及SAS、SDS的评分。结果 干预组患者术后并发症发生率、护理后SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，而护理后生活质量评分明显高于对照组（P

简介：

简介：

简介：摘要目的观察卵巢癌病灶血管新生及恶性程度与阴道彩色超声血流参数间的相关性。方法选取2019年1月至2020年2月就诊佳木斯市肿瘤医院的卵巢肿瘤预行手术治疗患者120例，术前行阴道彩色超声检查，并依据患者术后病理诊断结果分为卵巢癌组（80例）、卵巢囊肿组（40例）。卵巢癌组患者中位年龄50.25岁，卵巢囊肿组患者中位年龄49.52岁。应用酶联免疫吸附法测定卵巢血管新生基因表达量、卵巢癌国际妇产科联盟（FIGO）分期、人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125），并加以比较；应用Pearson相关分析确定卵巢血管新生基因表达量、卵巢癌FIGO分期与患者阴道彩色超声血流参数间的相关性。结果卵巢囊肿组患者血管内皮生长因子165（VEGF165）、鞘氨醇激酶1（SphK1）、HE4、CA125分别为（1.03±0.22）μg/L、（112.42±16.85）ng/L、（18.72±6.96）μmol/L、（37.29±6.72）U/ml，均显著低于卵巢癌组（3.78±1.52）μg/L、（378.56±50.47）ng/L、（379.46±56.79）μmol/L、（521.46±88.97）U/ml，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。不同FIGO分期（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期）患者的搏动指数（PI）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）比较，差异均有统计学意义（均P＜0.001）；不同FIGO分期患者的峰值流速（PSV）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经Pearson相关分析，PI与VEGF165、FIGO分期呈显著负相关（r＝-0.724、-0.747，均P＜0.001）；EDV与VEGF165、FIGO分期呈显著正相关（r＝0.764、0.772，均P＜0.001）；RI与VEGF165、FIGO分期、CA125呈显著负相关（r＝-0.311、-0.330、-0.230，均P＜0.05）。结论卵巢癌病灶的血管新生基因VEGF165蛋白表达量可通过PI、EDV、RI水平加以反馈，RI与卵巢癌患者的CA125水平存在负性相关，可在一定程度上用于CA125水平的监测，且阴道彩色超声血流参数PI、EDV、RI水平与患者FIGO分期间存在相关性。

简介：

简介：摘 要：我国幅员辽阔，不同地区都有着不同的气候特征.电为人们的生活和生产带来极大便利的同时也需要满足不同环境的要求.我国南方属于亚热带季风气候，地处中低纬度，夏季受来自海洋的温暖湿润的夏季风影响，高温多雨潮湿。变电站电气设备经常会出现发热、潮湿、发霉，生锈，腐蚀等情况。如何有效的防止这些情况的发生。高温高湿的环境下如何预防电气设备出现故障成为了变电站运行工作必须考虑的问题，这些问题值得我们深入地进行探讨和研究。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床效果。方法在我院行腹腔镜子宫切除术患者共76例,分成两组，分别给予硬膜外复合全麻方式和单纯全麻。结果观察组麻醉前后的MAP、SpO2以及HR稳定性优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后的不良反应发生率、清醒时间也均少于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全身麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者中应用效果显著，安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨改良单切口机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的初步临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2020年11月至2021年1月采用改良单切口RARP治疗的33例前列腺癌患者的临床资料。年龄平均66.7(58~78)岁；中位PSA 20.77(2.89，56.44)ng/ml；Gleason评分平均7.0(6.0~9.0)分，其中≤6、7、≥8分者分别为11、15、7例；前列腺体积平均48.4(25.0~200.0)ml；体质指数≤25、>25 kg/m2的患者分别为17、16例；既往有手术史16例。临床分期cT2a~2cN0M0期32例，cT3aN0M0期1例。33例手术均由同一名术者完成。所有手术均于下腹部行5cm左右单切口，采用经腹膜外路径行RARP。记录手术相关指标、术后并发症、病理及随访结果。结果本研究33例手术均顺利完成，无中转开放或增加额外单孔通道器械；16例(48.5%)术中筋膜内保留双/单侧神经血管束。手术时间平均61.3(38.0~120.0)min；术中出血量平均72.2(45.0~220.0)ml；膀胱颈尿道吻合时间平均211.7(8.5~15.7)min；切口长度平均5.2(4.6~5.8)cm。术后住院时间平均7.9(7.0~15.0)d；术后排气时间平均1.0(0.5~3.0)d；术后尿管留置时间平均6.8(6.0~14.0)d；无严重并发症。术后病理分期pT2a~2cN0M0期21例，pT3aN0M0期9例，pT3bN0M0期3例；切缘阳性6例(18.8%)；闭孔淋巴结活检均阴性(0/7)。术后6周28例(84.8%)PSA<0.2 ng/ml；术后1个月29例(88.9%)尿控满意(每日使用尿垫量≤1片/d)；术后3个月性功能恢复1例(1/11，9.1%)。结论腹膜外改良单切口RARP，术后患者恢复快，短期瘤控及尿控效果较好，切口美观，不受特定专用多通道腹腔镜入路装置限制，可操作性强；但本研究样本量相对较小，结论需要进一步研究验证。