简介:摘要:目的:观察柴胡龙牡定志汤治疗胆虚肝火扰心型失眠临床效果。方法:胆虚肝火扰心型失眠患者取样63例,皆为2020.01-2021.03来院治疗,随机分组,行艾司唑仑治疗(n=31,常规组)和柴胡龙牡定志汤治疗(n=32,实验组),对比SAS、SDS评分,觉醒次数,PSQI分值。结果:经治疗,实验组SAS(40.08±4.55)分,SDS(39.38±4.17)分,比常规组(46.27±4.36)、(43.63±4.41)分低,觉醒次数(13.35±2.61)次/晚,PSQI(8.70±2.63)分,比从常规组(19.10±4.54)次/晚、(11.08±2.55)分少,总有效率100%(32/32),比常规组83.87%(26/31)高,有统计学意义。结论:胆虚肝火扰心型失眠治疗中应用柴胡龙牡定志汤,可改善患者心态,减少患者觉醒次数,提升其睡眠质量,具有确切疗效,值得借鉴。
简介:摘要目的评价奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗消化性溃疡的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的Ⅱ期注册临床试验,根据适应证不同,分为十二指肠溃疡和胃溃疡2项研究,采用分层区组随机化方法将患者按1∶1随机分为试验组和对照组。试验组治疗方案为奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂[奥美拉唑20 mg(十二指肠溃疡)或40 mg(胃溃疡)+碳酸氢钠1 680 mg],1次/d;对照组为奥美拉唑镁肠溶片20 mg(十二指肠溃疡)或40 mg(胃溃疡),1次/d。疗程分别为4周(十二指肠溃疡)和8周(胃溃疡),以内镜下溃疡愈合有效率作为主要疗效指标,以疼痛消失时间、临床症状缓解总有效率作为次要疗效指标,以不良反应发生率作为安全性指标。数据集包括全分析集、符合方案集(PPS)和安全性数据集(SS),统计学方法包括独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验、Fisher确切概率法和非劣效性检验。结果全分析集包含272例十二指肠溃疡和237例胃溃疡患者,PPS包含247例十二指肠溃疡和201例胃溃疡患者,SS包含272例十二指肠溃疡和235例胃溃疡患者。全分析集分析结果显示,试验组治疗4周后内镜下十二指肠溃疡愈合有效率为91.91%(125/136),对照组为94.85%(129/136),差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗8周后内镜下胃溃疡愈合有效率为86.44%(102/118),对照组为87.39%(104/119),差异无统计学意义(P>0.05)。非劣效统计分析显示,2组溃疡愈合有效率差值的95%置信区间下限>-10%(十二指肠溃疡为-8.84%,胃溃疡为-9.54%),表明试验组溃疡愈合有效率不劣于对照组。PPS与全分析集分析结论一致。全分析集分析结果显示,试验组和对照组十二指肠溃疡患者的中位腹痛消失时间均为6 d,差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组胃溃疡患者的中位腹痛消失时间均为8 d,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组治疗4周后十二指肠溃疡临床症状缓解总有效率分别为95.59%(130/136)和97.79%(133/136),差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组治疗8周后胃溃疡临床症状缓解总有效率分别为95.76%(113/118)和93.28%(111/119),差异无统计学意义(P>0.05)。SS分析结果显示,试验组和对照组十二指肠溃疡患者不良反应发生率分别为5.15%(7/136)和2.21%(3/136),差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组胃溃疡患者不良反应发生率分别为12.71%(15/118)和6.84%(8/117),差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂口服治疗消化性溃疡的内镜愈合疗效不劣于奥美拉唑镁肠溶片,且具有良好的安全性。
简介:摘要目的分析2019年广西胸科医院抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)病毒抑制失败患者HIV-1基因型耐药发生水平及特征。方法收集2019年1月1日—12月31日接受ART≥6个月且病毒载量≥1 000 copies/mL的成人病毒抑制失败患者血浆提取核酸,采用美国雅培ViroSeq方法进行基因型耐药检测。结果共有131例病毒抑制失败患者获得pol基因片段序列。74例(56.5%)对至少一类病毒抑制剂耐药。核苷类逆转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(non-NRTIs,NNRTIs)最常见的突变位点分别为M184(42.0%)和K103(37.4%)。8例(6.1%)和15例(11.5%)分别对NRTIs和NNRTIs产生单类药物耐药,49例(37.4%)对NRTIs和NNRTIs产生双重耐药,1例(0.8%)对NRTIs、NNRTIs和蛋白酶抑制剂PIs产生三重耐药。多因素logistic回归分析显示,与耐药发生存在显著性关联的因素有治疗前CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl(AOR=4.57,95%CI:1.28~16.30)、抗病毒治疗时间6~35个月(AOR=12.87,95%CI:3.36~49.33)及≥60个月(AOR=5.95,95%CI:1.75~20.22)。对常用药物拉米夫定(3TC)、齐多夫定(AZT)、替诺福韦(TDF)、阿巴卡韦(ABC)、利匹韦林(RPV)、依非韦伦(EFV)、奈韦拉平(NVP)和洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)的获得性耐药所占比例分别为39.7%、6.9%、10.7%、19.1%、6.9%、45.0%、49.6%和1.5%。结论广西胸科医院56.5%的ART病毒抑制失败患者出现获得性耐药,超过1/3病例同时对NRTIs和NNRTIs双重耐药。定期随访评价治疗效果,加强依从性教育,对耐药发生病例及时更换治疗药物方案,提高ART效果。