简介：摘要目的了解晕厥单元对提高疑似晕厥患者诊断效率和治疗预后的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年10月在新乡医学院附属南阳市第二人民医院就诊的235例疑似晕厥患者的临床资料，其中2018年11月至2019年4月（晕厥单元建设前）就诊者109例，2019年5—10月（晕厥单元建设后）就诊者128例。参考2018年欧洲心脏病学会晕厥诊断与管理指南和《晕厥诊断与治疗中国专家共识（2018）》，根据《中国晕厥中心建设专家建议》及结合本院的实际情况，进行晕厥单元建设。比较晕厥单元建设前、后患者的检查阳性率、治疗情况、治疗费用；就诊后1年门诊分别随访到67例和104例患者，比较门诊随访率、复发率、再住院率、就诊满意度、生存质量。结果晕厥单元建设后倾斜试验［61.90%（78/126）］、动态心电图监测［64.29%（81/126）］、运动试验［7.14%（9/126）］、有创电生理［40.48%（51/126）］、心脏影像学检查［9.52%（12/126）］、24 h血压监测［55.56%（70/126）］的阳性率，均明显高于晕厥单元建设前［44.95%（49/109），36.70%（40/109），5.50%（6/109），10.09%（11/109），2.75%（3/109），40.37%（44/109）］，差异均有统计学意义（χ²=19.28、23.11、6.93、28.18、15.85、11.61，均P<0.01）。晕厥单元建设后患者病因诊断率为87.30%（110/126），明显高于晕厥单元建设前的77.06%（84/109），差异有统计学意义（χ²=21.70，均P<0.01）；晕厥单元建设后患者从发病到心脏评估的时间［（3.68±1.93）h］、住院时间［（6.17±1.52）d］均明显短于晕厥单元建设前［（7.31±2.64）h，（10.83±2.09）d］，住院率［3.17%（4/126）］、院内病死率［0.79%（1/126）］及治疗花费［（4.91±1.14）千元］均明显低于晕厥单元建设前［8.26%（9/109），2.75%（3/109），（7.05±2.53）千元］，差异均有统计学意义（t=14.49，P<0.01；t=8.62，P=0.02；χ²=15.83，P<0.01； χ²=10.03，P<0.01；t=6.17，P=0.03）。晕厥单元建设后门诊随访率［82.54%（104/126）］、就诊满意度［91.35%（95/104）］明显高于晕厥单元建设前［61.47%（67/109），［64.18%（43/67）］，复发率［14.42%（15/104）］、再住院率［7.69%（8/104）］明显低于晕厥单元建设前［40.30%（27/67），23.88%（16/67）］，差异均有统计学意义（χ²=17.30、15.08、20.36、18.56，均P<0.01）。晕厥单元建设前患者心理状况、生理状况、环境状况、社会关系、总体生存质量评分均明显低于晕厥单元建设后［（43.62±12.84）比（59.13±13.95），（43.10±11.31）比（55.86±12.09），（52.35±12.76）比（63.58±13.05），（54.87±12.08）比（67.91±14.23），（58.42±11.87）比（69.28±13.51）分］，差异均有统计学意义（t=7.74，P=0.03；t=7.50，P=0.03；t=8.66，P=0.02；t=9.77，P=0.01； t=8.46，P=0.02）。结论建立规范化的晕厥单元有利于提高晕厥的诊断效率，降低诊疗成本，提升患者的预后水平。

简介：摘要目的了解晕厥单元对提高疑似晕厥患者诊断效率和治疗预后的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年10月在新乡医学院附属南阳市第二人民医院就诊的235例疑似晕厥患者的临床资料，其中2018年11月至2019年4月（晕厥单元建设前）就诊者109例，2019年5—10月（晕厥单元建设后）就诊者128例。参考2018年欧洲心脏病学会晕厥诊断与管理指南和《晕厥诊断与治疗中国专家共识（2018）》，根据《中国晕厥中心建设专家建议》及结合本院的实际情况，进行晕厥单元建设。比较晕厥单元建设前、后患者的检查阳性率、治疗情况、治疗费用；就诊后1年门诊分别随访到67例和104例患者，比较门诊随访率、复发率、再住院率、就诊满意度、生存质量。结果晕厥单元建设后倾斜试验［61.90%（78/126）］、动态心电图监测［64.29%（81/126）］、运动试验［7.14%（9/126）］、有创电生理［40.48%（51/126）］、心脏影像学检查［9.52%（12/126）］、24 h血压监测［55.56%（70/126）］的阳性率，均明显高于晕厥单元建设前［44.95%（49/109），36.70%（40/109），5.50%（6/109），10.09%（11/109），2.75%（3/109），40.37%（44/109）］，差异均有统计学意义（χ²=19.28、23.11、6.93、28.18、15.85、11.61，均P<0.01）。晕厥单元建设后患者病因诊断率为87.30%（110/126），明显高于晕厥单元建设前的77.06%（84/109），差异有统计学意义（χ²=21.70，均P<0.01）；晕厥单元建设后患者从发病到心脏评估的时间［（3.68±1.93）h］、住院时间［（6.17±1.52）d］均明显短于晕厥单元建设前［（7.31±2.64）h，（10.83±2.09）d］，住院率［3.17%（4/126）］、院内病死率［0.79%（1/126）］及治疗花费［（4.91±1.14）千元］均明显低于晕厥单元建设前［8.26%（9/109），2.75%（3/109），（7.05±2.53）千元］，差异均有统计学意义（t=14.49，P<0.01；t=8.62，P=0.02；χ²=15.83，P<0.01； χ²=10.03，P<0.01；t=6.17，P=0.03）。晕厥单元建设后门诊随访率［82.54%（104/126）］、就诊满意度［91.35%（95/104）］明显高于晕厥单元建设前［61.47%（67/109），［64.18%（43/67）］，复发率［14.42%（15/104）］、再住院率［7.69%（8/104）］明显低于晕厥单元建设前［40.30%（27/67），23.88%（16/67）］，差异均有统计学意义（χ²=17.30、15.08、20.36、18.56，均P<0.01）。晕厥单元建设前患者心理状况、生理状况、环境状况、社会关系、总体生存质量评分均明显低于晕厥单元建设后［（43.62±12.84）比（59.13±13.95），（43.10±11.31）比（55.86±12.09），（52.35±12.76）比（63.58±13.05），（54.87±12.08）比（67.91±14.23），（58.42±11.87）比（69.28±13.51）分］，差异均有统计学意义（t=7.74，P=0.03；t=7.50，P=0.03；t=8.66，P=0.02；t=9.77，P=0.01； t=8.46，P=0.02）。结论建立规范化的晕厥单元有利于提高晕厥的诊断效率，降低诊疗成本，提升患者的预后水平。