简介：摘要低钠血症是急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria, AIP)急性发作期常见的实验室异常，可引起癫痫、昏迷等不良事件的发生，危及患者的生命安全。目前，临床上主要采用糖负荷治疗以控制AIP的急性发作。但葡萄糖的应用又可引起低钠血症的加重。在缓解AIP症状的同时又能有效纠正低钠血症成为治疗的难点。本科收治1例3次就诊于本院的AIP病例，其顽固性低钠血症在短期应用小剂量托伐普坦后得以纠正。本文对其临床资料进行回顾性分析，以积累诊治经验。

简介：摘要目的构建糖尿病防控重要性-绩效分析（IPA）决策模型并探讨糖尿病防控措施的优先级。方法采用重大慢性病防控措施的重要性、可行性及实施情况调查问卷对488个国家慢性病综合防控示范区进行线上调查。调查内容分为个体和群体层面，共10个维度指标、44项措施，分别获取经济性和重要性得分。采用IPA模型对糖尿病防控维度指标进行象限划分；采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级；各维度内的防控措施优先级则采用项目反应理论的区分度参数确定。结果经济性和重要性总分均值分别为66.50和89.94分，由此将矩阵划分为4个象限，第1象限重要性和经济性均高，为“最高优先级”，包括：医保与家庭医生、健康教育、高危发现与干预、患者管理和社区行动；第2象限重要性高而经济性低，为“优先改进级”，仅包括并发症筛查1项维度指标；第3象限重要性和经济性均低，为“最低优先级”，包括：个人健康服务评估随访、环境支持、糖尿病合并感染预防和降糖政策；第4象限重要性低而经济性高，为“其次改进级”。不同象限内优先考虑的措施分别为：（1）最高优先级：控制血脂、职业场所、防控工作计划、血糖检测、家庭医生签约服务；（2）优先改进级：年度神经病变筛查；（3）最低优先级：普及风险评分、健康饮食、健康餐饮创新活动和结核病筛查。结论IPA模型可用于构建糖尿病防控决策模型并确定糖尿病防控措施的优先级。

简介：摘要：随着社会的快速发展，人们已经从最初的物质需求转化为精神追求。在此过程中，书籍的阅读方式随着社会以及科技发展在不断发生着改变。曾几何时，书店成为一代人心中不可或缺的场所，而如今的书店却门可罗雀。中华文化的发展离不开文字，文化的传播更离不开传统媒介，如何将书店以新的方式重生，成为了每个设计者都需要思考的问题。如今，人们不断追求高质量生活，书吧具备安静、悠闲的独特环境资源优势，与其专海纳百川的性质成为众多年轻人休闲放松的场所，对其展开多元性研究是使书吧空间设计达到此目的有效途径。

简介：【摘要】目的：探讨外伤性脾破裂手术围手术期护理效果。方法：以35例外伤性脾破裂患者为对象，分成对照、研究组，分别开展常规护理与围手术期护理，比较护理效果。结果：研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P

简介：摘要糖尿病性硬肿病（SD）是硬肿病中较为严重的一种分型，是一种临床少见的结缔组织疾病。SD特征性的临床表现为皮肤局部或弥漫性非凹陷性肿硬、增厚，与周围组织界限不清，病因及发病机制尚不明确，临床工作中容易忽视，治疗难度大，预后较差。现报道1例SD患者并进行文献复习，期望通过此病例提高临床医师对该疾病的认识和诊治水平。

简介：摘要肝性脑病(Hepatic encephalopathy，HE)是终末期肝病的主要并发症，可造成认知障碍、注意力减退和运动功能障碍，重者昏迷、死亡。HE发病机制复杂，高氨血症对星形胶质细胞的毒性作用如神经递质的改变、氧化应激、星形胶质细胞肿胀，被认为是HE发病的核心因素。此外，大量证据表明神经炎症也参与了HE的发生发展，但具体机制尚未完全阐明。文章总结了HE中神经炎症的形成、表现及可能参与的诱发因素，并阐述了其通过改变神经递质的膜表达和脑代谢影响运动功能和认知，且这些改变是可逆转的。

简介：摘要：水利工程在我国经济市场内，是一项关系民生、关乎市场发展的工程项目，加强工程施工监督管理投入，健全质量控制体系，不仅可以保障市场发展的稳定性与可持续性，同时也可以为有关单位与公益类企业带来较高的经济收益。水利工程的施工管理要利用现有资源实现可持续发展，因此水利工程的施工管理需要不断加强。本文对加强水利工程施工管理的必要性与相关措施进行分析。

简介：摘要：阅读教学是英语知识不断输入的过程，为学生掌握英语语言能力，进行语言输出打好基础。总体来讲，英语阅读教学是一个承上启下的过程，让学生由输入转向输出，由基础知识的了解转向综合性、拓展性知识的掌握，让学生的思维从具象向抽象发展，从琐碎的知识学习转为有逻辑的知识输入。初中英语教师要重视阅读教学，用丰富的课堂活动、创新的教学手段来激发学生的学习热情，加强对学生英语核心素养的培养。

简介：摘要：德国音乐教育家奥尔夫认为：“音乐活动是人类最自然、最原始的行为。”儿童音乐教育应该从孩子的生活天地里取材，让孩子在玩乐中学习音乐，使孩子在音乐学习中找到乐趣，使音乐真正做到来源自然，回归自然，成为一种能听见、看见，能感受到的音乐，想方设法地提供元素性的东西，使孩子从创编节奏到创编旋律、歌词，直到表演自己的作品，这对所有的老师和同学来说都一直在找寻一种有效的教学方法。奥尔夫音乐教学法是德国作曲家、音乐教育家卡尔·奥尔夫和助手古尼尔特·凯特罗合作完成的，在欧洲已经相当成功的运用在儿童音乐启蒙教育中了，但在中国奥尔夫音乐教材，备受广大音乐工作者的普遍重视，同时也向课题组们多年来的传统音乐教学提出了挑战。

简介：【摘要】目的 分析果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例慢性萎缩性胃炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组果胶铋+克林霉素，给予观察组果胶铋+阿莫西林，并对两组的效果进行对比。结果 观察组治疗有效率、不良反应发生率优于对照组（P＜0.05）。结论 联合使用两种药物（果胶铋和阿莫西林）对慢性胃萎缩性胃炎患者进行治疗，不良反应少，效果佳，值得推广。

简介：摘要：企业施工基层项目部承担着企业管理的重要任务，是企业的基本组成部分，是企业的生产和成本中心。做好基层项目部的党建工作，可以有效提高项目部的整体战斗力和团队凝聚力，对促进项目的有效实施具有重要意义。必须高度重视基层项目部党建工作，查找存在的问题和不足，分析问题，制定对策，提高基层项目部党建水平。本文对加强施工企业基层项目党建工作的重要性及策略进行分析，以供参考。

简介：摘要目的观察超声引导聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月南阳市中心医院收治的118例甲状腺囊肿患者的临床资料，患者均行超声引导下硬化治疗。根据治疗中硬化剂类型将118例患者分为聚桂醇组71例和无水乙醇组47例，治疗后随访12个月。比较两组治疗前后甲状腺囊肿体积变化及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]，比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后3、6、12个月，两组甲状腺囊肿体积均小于治疗前(P均<0.05)，且两组同时间点囊肿体积及缩小率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后6、12个月，两组FT3、FT4、TSH水平与治疗前比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)，且两组同时间点FT3、FT4、TSH水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月，聚桂醇组总有效率(95.77%，68/71)与无水乙醇组(97.87%，46/47)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，聚桂醇组颈部刺激性疼痛(5.63%，4/71)、醉酒样反应(0，0/71)及不良反应发生率(9.86%，7/71)均低于无水乙醇组(17.03%，8/47；8.51%，4/47；31.91%，15/47)，P均<0.05。结论聚桂醇用于甲状腺囊肿超声引导硬化治疗，与无水乙醇治疗效果相当，对甲状腺功能无不良影响，且聚桂醇治疗后不良反应更少。

简介：摘要目的探讨非意愿妊娠已婚已育女性终止妊娠的心理体验，为政策制定及健康保健提供参考。方法采用目的抽样方法，选取2021年5—7月在苏州大学附属第一医院计划生育门诊行人工流产的18名已婚已育女性为访谈对象，应用质性研究中的现象学研究方法对其进行深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果研究共提炼出5个主题，分别为终止妊娠非一时冲动、婚姻生育习俗及相关政策的影响、养育孩子的责任与经济压力、妊娠相关健康担忧与不适、女性社会剥夺及角色冲突。结论非意愿妊娠已婚已育女性终止妊娠的原因复杂，需要社会、医疗保健、家庭及夫妻双方的共同努力，营造健康友好的生育环境。

简介：摘要目的深入了解新入职护士在规范化培训期间的真实体验，为制定更完善的规范化培训方案提出科学的参考依据。方法采用现象学研究方法，选择海军军医大学附属长征医院新入职的12名护士进行一对一深入访谈，应用Claizzi现象学分析法进行资料分析。结果新入职护士在规范化培训中的真实体验，提炼出6个主题，包括职业认同感、心理应激反应、生理应激反应、职业价值观增强、自我效能感增强、收获与成长。结论护理管理者与教育者应进一步完善新入职护士的规范化培训，帮助新入职护士尽快适应临床工作，从而胜任岗位需求。

简介：【摘要】目的：探究老年高血压患者行社区护理的效果。方法：随机将2021年7月至2022年7月我院78例老年高血压患者分为实验组（39例，应用社区护理）、对照组（39例，应用常规护理）。对比两组服药依从性行为评分。结果：实验组自行停止服药行为评分（3.11±0.57）分、自行减少服药剂量行为评分（3.77±0.43）分、自行减少服药次数行为评分（4.12±0.76）分、遵医嘱定时定量用药行为评分（3.69±0.67）分、遵医嘱服用指定药物行为评分（3.55±0.38）分，均比对照组高，P＜0.05。结论：合理运用社区护理可使老年高血压患者正确认知疾病，提升自身服药依从性，值得推广。

简介：【摘要】这次抗击新冠肺炎疫情（COVID-19），是对国家治理体系和治理能力现代化的一次大考，也是对2003年非典型肺炎（SARS）后建立起来的国家公共卫生应急管理体系的一次大考，更是对正处于转型升级、提质强能改革关键时期的国家综合性消防救援队伍“全灾种”“大应急”能力建设的一次大考。笔者从维护国家安全、社会公共安全和人民生命安全的角度，对消防救援队伍在处置突发重大公共卫生事件中，发挥特殊关键作用的必要性、可行性进行了思考和研究。

简介：摘要目的探讨无创产前检测技术(non-invasive prenatal testing，NIPT)在健康民生项目中的应用价值和卫生经济学价值。方法对长沙市健康民生项目2018年4月9日至2019年12月31日收集的149 165例NIPT结果进行回顾性分析，为高风险者提供产前诊断，随访妊娠结局，并对NIPT筛查预防21三体综合征的策略进行卫生经济学评估。结果共完成149 165例NIPT检测，成功148 749例(99.72%)，对长沙户籍孕妇的覆盖度达90%，去除年龄、采样日期等数据有误的样本211例，有效样本148 538例(99.58%)。415例(0.27%)NIPT检测提示高风险，其中381例(91.81%)接受了产前诊断，共确诊212例21三体，阳性预测值(positive predictive value，PPV)为85.14%；18三体41例，PPV为48.81%；13三体10例，PPV为20.83%。NIPT检测的灵敏度和特异性分别为21三体(97.70%，99.98%)、18三体(97.62%，99.97%)、13三体(100%，99.97%)。另外确诊213例性染色体非整倍体异常，PPV为46.2%；确诊其他染色体异常30例，PPV为16.57%。针对21三体综合征的筛查，本项目筛查成本为12 079.15万元，产生效益105 694.72万元，成本效果比为56.98万元，成本效益比为1 : 8.75，安全指数为0.0035。结论NIPT对21三体的筛查效果最好，对18三体、性染色体非整倍体异常筛查准确性较好，但对其他染色体非整倍体异常筛查效果略差，将NIPT应用于孕妇全筛查具有较高的卫生经济学价值。

简介：【摘要】目的：研究分析子宫肌瘤围手术期针对性护理干预的效果与患者满意度。方法：本次临床研究选择60例处于围手术期内的子宫肌瘤患者作为样本对象，所有样本均为我院妇科收治，且收治时间集中在2021年6月至2022年5月期间内。将上述样本平均分组，其中30例纳入常规护理组，其余样本纳入针对护理组。对比两组患者的首次下床活动时间、总住院时间以及对护理工作的满意率。结果：针对护理组患者的首次下床活动时间、总住院时间与常规护理组患者相比明显更低，其对于护理工作的满意率与常规护理组患者相比明显更高，效果具有明显优势，结果比较具有显著差异性，P＜0.05。结论：采取针对性护理对处于围手术期内的子宫肌瘤患者进行干预后，患者的住院时间和恢复时间得到明显缩短，且患者对于护理工作的满意率得到显著提高，相较于常规护理而言临床效果更加显著。

简介：【摘要】目的探讨预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的应用效果。方法此次研究对象为在某社区卫生服务中心进行百白破疫苗接种的80例儿童，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，分析比较两组儿童的护理效果。结果通过实验观察，比较两组儿童家长百白破疫苗接种相关知识的掌握情况，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。比较两组儿童不良发生率，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论儿童百白破疫苗接种予以预防性护理，可以有效加强儿童家长对于疫苗接种相关知识的掌握，降低各种不良反应情况的发生率，具有一定推广价值。

简介：摘要:目的探讨个性化护理干预对减轻乳腺癌急性放射性皮肤损伤的疗效。方法以乳腺癌急性放射性皮肤损伤患者98例进行研究，分组如下：参照组（49例，常规护理）、研究组（49例，个性化护理干预），对比护理效果。结果研究组康复优良率明显高于参照组，差异P