简介：摘要：目的 分析急性阑尾炎诊断中超声检查联合CT检查在临床中的使用价值。方法 选择我院2021年10月-2023年3月期间收治的急性阑尾炎患者中，采用双盲法随机抽取96例作为本次研究的对象，并对所有患者行超声检查，对超声结果进行整理、分析。结果 超声检查确诊率(6.38%)，与临床病理证实（100.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；超声检查急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性穿孔阑尾炎与临床病理证实比较，差异不显著（P＞0.05）。结论 采用超声检查联合CT检查对于急性阑尾炎疾病的诊断效果良好，诊断率较高，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，预后极差。本综述从基因组学、转录组学、单细胞组学和临床前模型四个方面来概括目前胆囊癌体细胞驱动突变、分子分型、微环境异质性、类器官模型、原位模型、人源性肿瘤异种移植模型等相关基础研究进展，以及相应的临床转化路径探索。这将为了解胆囊癌的发生发展和治疗抵抗的分子生物学机制，实现胆囊癌的精准化治疗提供新的思路。

简介：【摘要】行政复议决定是行政复议制度的核心问题之一，对于复议决定作出之后的后续处理，目前学术界、法律界及一线执法人员理解各不相同，本文借助具体案例，分析复议决定作出后，后续行政行为应如何处置，借以明确复议撤销、复议变更及复议撤销+责令重新作出三者概念区别，为一线行政执法人员提供借鉴思考。

简介：【摘要】行政复议决定是行政复议制度的核心问题之一，对于复议决定作出之后的后续处理，目前学术界、法律界及一线执法人员理解各不相同，本文借助具体案例，分析复议决定作出后，后续行政行为应如何处置，借以明确复议撤销、复议变更及复议撤销+责令重新作出三者概念区别，为一线行政执法人员提供借鉴思考。

简介：【摘要】行政复议决定是行政复议制度的核心问题之一，对于复议决定作出之后的后续处理，目前学术界、法律界及一线执法人员理解各不相同，本文借助具体案例，分析复议决定作出后，后续行政行为应如何处置，借以明确复议撤销、复议变更及复议撤销+责令重新作出三者概念区别，为一线行政执法人员提供借鉴思考。

简介：【摘要】卫生行政执法中，对违法行为的牵连、吸收等形态的界定，并无明文规则，也未形成约定俗成的通说，通常都会针对个案一事一议，执法人员在遇到类似违法行为时常常陷入困惑，本文以笔者经历的案例讨论经过为例，对卫生执法中行政处罚择一重进行简要分析。

简介：摘要目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念，收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组（CRGGC）建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6 159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标：（1）病例来源情况。（2）年龄与性别分布情况。（3）诊断情况。（4）外科治疗与预后情况。（5）综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理，主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起，至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示，组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和（或）百分比表示，组间比较采用χ²检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型，将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。结果（1）病例来源情况：42家医院中，三级甲等医院35家，三级乙等医院7家；胆囊癌收治高流量医院16家，非高流量医院26家。42家医院地域分布：中部地区9家，东北地区5家，东部地区22家，西部地区6家。6 159例患者地域分布：2 154例（34.973%）来自中部地区，705例（11.447%）来自东北地区，1 969例（31.969%）来自东部地区，1 331例（21.611%）来自西部地区。6 159例患者总体院均诊断与治疗数为（18.3±4.5）例/年；其中4 974例（80.760%）来源于高流量医院，院均诊断与治疗患者数为（38.8±8.9）例/年；1 185例（19.240%）来源于非高流量医院，院均诊断与治疗患者数为（5.7±1.9）例/年。（2）年龄与性别分布情况：6 159例患者确诊年龄为64（56，71）岁；其中男性2 247例（36.483%），确诊年龄为64（58，71）岁；女性3 912例（63.517%），确诊年龄为63（55，71）岁。性别比例为女性：男性=1.74∶1。3 886例（63.095%）患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较，差异有统计学意义（Z=-3.99，P<0.001）。（3）诊断情况：6 159例患者中，初步诊断为胆囊癌2 503例（40.640%），初步诊断非胆囊癌3 656例（59.360%）。未手术患者2 110例（34.259%），其中初步诊断为胆囊癌200例（9.479%），初步诊断为非胆囊癌1 910例（90.521%）。手术患者4 049例（65.741%），其中初步诊断为胆囊癌2 303例（56.878%），初步诊断为非胆囊癌1 746例（43.122%）［术中诊断为胆囊癌774例（19.116%）、术后诊断为胆囊癌972例（24.006%）］。6 159例患者中，初步诊断前行超声、CT、磁共振成像（MRI）检查分别为2 521例（40.932%）、2 335例（37.912%）、1 114例（18.087%），行血清癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA125检测分别为3 259例（52.914%）、3 172例（51.502%）、4 016例（65.205%）。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示：来源医院地区（东部地区、西部地区），年龄（≥72岁），收治医院胆囊癌患者流量，初步诊断前超声检查，初步诊断前CT检查，初步诊断前MRI检查，初步诊断前CEA检测，初步诊断前血清CA19-9检测，初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素（优势比=1.45、1.98，0.69，0.68，2.43，0.41，1.63，0.41，0.39，0.42，95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40，0.59~0.80，0.60~0.78，2.19~2.70，0.37~0.45，1.43~1.86，0.37~0.45，0.35~0.43，0.38~0.47，P<0.05）。多因素分析结果显示：来源医院地区（东部地区、西部地区），性别，年龄（≥72岁），收治医院胆囊癌患者流量，初步诊断前超声检查，初步诊断前CT检查，初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素（优势比=1.36、1.42，0.89，0.67，1.85，1.56，1.57，0.39，95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73，0.79~0.99，0.57~0.78，1.60~2.14，1.38~1.77，1.38~1.79，0.35~0.43，P<0.05）。（4）外科治疗与预后情况：4 049例手术治疗患者中，2 447例（60.435%）分期资料和随访资料完整，0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期分别为85例（3.474%）、201例（8.214%）、71例（2.902%）、890例（36.371%）、382例（15.611%）、33例（1.348%）、785例（32.080%）。2 447例患者中位随访时间为55.75个月（95%可信区间为52.78~58.35），术后总体中位生存时间为23.46个月（95%可信区间为21.23~25.71）。0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期患者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=512.47，P<0.001）。4 049例手术治疗患者中，可切除性肿瘤2 988例（73.796%），不可切除性肿瘤177例（4.371%），可切除性无法评估884例（21.833%）。2 988例可切除性肿瘤患者中，根治性切除2 036例（68.139%），非根治性切除504例（16.867%），手术根治性无法评估448例（14.994%）。2 447例分期和随访资料完整的手术治疗患者中，不可切除性肿瘤53例（2.166%），可切除性肿瘤非根治性切除300例（12.260%），可切除性肿瘤根治性切除1 441例（58.888%），无法评估653例（26.686%）。733例未手术患者随访资料完整。未手术、不可切除性肿瘤手术治疗、可切除性肿瘤非根治性切除、可切除性肿瘤根治性切除患者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=121.04，P<0.001）。（5）综合治疗与预后情况：6 159例患者中，541例（8.784%）行术后辅助化疗和晚期化疗，76例（1.234%）行放疗。1 170例进展期（Ⅲa期及以上）行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗126例（10.769%），未联合术后辅助化疗1 044例（89.231%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.23，P=0.629）。658例Ⅲa期行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗66例（10.030%），未联合术后辅助化疗592例（89.970%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.05，P=0.817）。512例≥Ⅲb期行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗60例（11.719%），未联合术后辅助化疗452例（88.281%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=1.50，P=0.220）。结论我国胆囊癌患者女性多于男性，超过半数确诊年龄为56~75岁。初步诊断前行超声和CT检查、血清CA19-9检测是初步诊断胆囊癌的独立影响因素，基于术前可切除性评估可改进治疗决策、改善患者预后。我国胆囊癌辅助化疗尚不规范且比例较低。

简介：【摘要】行政复议决定是行政复议制度的核心问题之一，对于复议决定作出之后的后续处理，目前学术界、法律界及一线执法人员理解各不相同，本文借助具体案例，分析复议决定作出后，后续行政行为应如何处置，借以明确复议撤销、复议变更及复议撤销+责令重新作出三者概念区别，为一线行政执法人员提供借鉴思考。

简介：摘要：目的：在早中期创伤性踝关节炎患者中，行玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪治疗，分析其疗效。方法：于2020年2月-2022年3月区间内，择以共计早中期创伤性踝关节炎患者70 例。根据治疗手段进行分组，择取35例进对照组中，采用玻璃酸钠治疗。择取35例进观察组中，采用玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪治疗。评价两组的治疗效果、不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率更高（P

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简介：摘要：目的：分析研究CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断效果。方法：随机选取2021年4月至2021年11月来我院进行急性胰腺炎诊断的患者100例，对所有患者均进行CT影像诊断，并对患者进行B超引导下腹腔穿刺病例活检，两次诊断结果进行对比分析，得出CT影像诊断的具体效果。结果：通过对患者的病理诊断研究发现，A级6例，B级30例，C级16例，D级20例，E级28例。CT影像诊断组中，A级6例，B级32例，C级18例，D级18例，E级26例，总诊断准确率为92.00%。CT影像诊断效果较为理想，诊断准确率比较高。

简介：摘要：目的：分析研究CT检查参数对腰椎管狭窄症的诊断价值及与疗效、腰椎功能改善的相关性。方法：随机选取2021年4月至2021年9月来我院进行治疗的腰椎管狭窄症患者50例为实验组，选取同期健康人员50例为对照组，利用CT对所有腰椎管狭窄症患者进行全面的检查，获取CT详细检查参数，结合对照组患者情况，分析研究得出CT检查参数的诊断价值、疗效和腰椎功能改善的具体相关性。结果：通过本次试验研究数据分析研究发现，两组实验人员椎体矢径、椎管横径差异性比较小，椎体面积、椎管面积及硬膜囊面积及侧隐窝矢径相差比较大，在所有CT检查参数中，椎管面积、侧隐窝矢径及联合诊断敏感度比较大，硬膜囊面积、椎管横径、侧隐窝角及联合诊断特异度明显比较大。在手术前良好患者和其他患者各项指标基本相同，在术后三个月，各项指标良好患者均优于其他患者。结论：综上所述，在腰椎管狭窄症患者的术后的治疗疗效，与椎管面积、椎管矢径、硬膜囊面积等关系较为密切，采用CT对患者进行临床诊断，具有较为良好的应用效果，对于实现临床手术方案完善，提高手术效果具有较为重要的作用。

简介：摘要：目的：分析研究CT联合高分辨率盆腔MRI扫描对结直肠癌的诊断价值。方法：随机选取2021年2月至2021年11月来我院进行治疗的疑似结直肠癌患者100例，对所有患者均采用CT和盆腔MRI检查，对两组患者T分区、阴性预测值、阳性预测值及诊断效果对比分析，得出相应的研究结果。结果：在本次实验中，83例检查患者中，CT检查阳性预测值为96.63%，阴性预测值为62.31%，灵敏度为91.14%，特异度为76.65%，准确度为87.76%。CT联合高分辨率盆腔MRI扫描阳性预测值为94.42%，阴性预测值为90.03%，灵敏度为98.87%，特异度为71.12%，准确度为95.51%。采用CT联合高分辨率盆腔MRI扫描检查方式，比单纯采用CT检查，阳性预测值阴性预测值、灵敏度、特异度及准确度明显更好。结论：CT联合高分辨率盆腔MRI扫描能够对结直肠癌患者进行检测，具有较高的检出率和准确率，应用效果较为良好，可以应用在结直肠癌患者的诊断中。

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简介：【摘要】信息技术的发展既为政府部门丰富了治理手段，也提升了公民的隐私保护意识。一方面，国家治理能力与治理体系的现代化要求政府部门积极拥抱数据治理；另一方面，互联网同时也将参与者置于一个自由、开放、无国界的、几乎透明的“玻璃社会”，公民隐私权被侵犯的现象屡见不鲜。因此，政府在数据治理过程中如何将有效管理与公民隐私权兼顾，达到有效管理和隐私保护的动态平衡已成为当前社会亟待解决的课题。政府既需要保证治理能力与时俱进，又需要兼顾公民的隐私权，使公民隐私权不受非法侵扰。

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简介：摘要：目的：本文主要研究方法医学影像检查护理中优质化服务的实施。分析：随机选取2020年1月——2020年12月来我院进行医学影像检查100例患者。根据不同的护理方法分为对比组和观察组，每组50例患者，对两组患者进行评分对比。结果：经统计可见，对比组患者影像检查前满意度为8.60±2.76，而观察组患者影像检查前满意度为9.94±3.02，对比组患者影像检查后满意度为9.13±3.11，而观察组患者影像检查后为10.66±4.37，对比组患者出院满意度为9.47±3.22，而观察组患者出院满意度为10.87±4.68。由此可见观察组患者康复前后和患者出院满意度明显优于对比组。结论：可以看出医学影像检查护理中优质化服务的实施远优秀与普通临床护理，具有良好的临床护理效果，可以在全国各大医院中进行相应的推广和应用。

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