简介：摘要目的提出眼周动静脉畸形(arteriouvenous malformation, AVM)新的临床分型和探讨相应的治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科血管瘤与脉管畸形中心就诊，并完成治疗的32例眼周AVM患者的临床资料。男18例，女14例，年龄10～55岁，平均30.4岁。根据数字减影血管造影结果及眼动脉供血病灶特点将AVM分为3型：1型为单侧眼动脉供血，视网膜中央动脉未累及；2型为双侧眼动脉供血，视网膜中央动脉未累及；3型为单侧或双侧眼动脉供血且视网膜中央动脉累及，3型根据患眼视力情况可分为3a及3b亚型，3a型为视力存在，3b型为视力消失。1型患者采用超选择Onyx胶栓塞眼动脉远端病灶供血动脉后再行无水乙醇栓塞治疗；2型患者通过双侧超选择Onyx胶栓塞眼动脉远端病灶供血动脉后再行无水乙醇栓塞治疗，加手术治疗；3a型患者采用无水乙醇介入联合手术治疗，3b型患者采用眼球剜除术及眼眶重建。结果本组32例，1型6例，治疗疗程为1～5次，平均2.1次；治愈5例，好转1例，发生轻微并发症(浅表组织坏死)，1例自行愈合。2型8例，4例介入治疗的患者，疗程为1～7次，平均2.5次，治愈3例，好转5例，其中1例发生轻微并发症(浅表组织坏死); 4例手术治疗的患者，3例采用扩张皮瓣修复，1例局部皮瓣修复，总体疗效治愈1例，好转3例，无手术相关并发症。3a型13例，治愈3例，好转10例，其中2例患者出现介入相关轻微并发症，浅表组织坏死，后自行愈合；1例患者出现手术相关并发症，皮瓣部分坏死，坏死区域较小予换药处理后瘢痕愈合。3b型5例，治愈2例，好转3例，其中1例患者出现手术相关并发症，皮瓣部分坏死，坏死部分通过植皮修复缺损。结论眼周动静脉畸形的分型对于治疗策略的选择有指导意义，联合采用无水乙醇介入、神经介入技术和整形外科修复技术治疗眼周AVM，可在并发症最少的情况下取得更好的临床疗效。

简介：摘要目的研究基于现代信息技术的思维导图教学方式在五年制临床医学专业学生普通外科学实习带教中的应用效果。方法选择2018年9月至2019年5月间，在安徽医科大学第二临床学院普通外科学实习的2014级五年制临床医学专业2个小班60名学生为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组30名学生。试验组学生采用基于现代信息技术的思维导图教学方式进行实习带教，对照组采用传统教学方式。实习4周后，分别对两组学生进行理论知识考核和临床操作能力评价，比较两组学生的学习效果。结果试验组学生的理论考核总成绩[(85.23±3.19)分]优于对照组学生[(75.87±3.23)分]，其差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组学生迷你临床演练评估[(7.23±1.33)分]和操作技能直接观察评估[(7.03±1.19)分]均高于对照组学生[(5.73±1.76)分、(6.10±1.52)分]，其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论基于现代信息技术的思维导图教学方式在普通外科学临床实习带教中的应用，可以激发学生的学习兴趣，改进学生的知识记忆方法，提高普通外科学的临床实习教学效果。