简介:摘要目的探讨在ⅣB期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者全身治疗中增加放疗的生存获益情况。方法根据纳入及排除标准,收集郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2021年2月期间入院的298例初诊为ⅣB期ESCC患者的治疗信息。根据治疗情况将这些患者分为早期放疗干预组(CRT组/197例)、挽救性放疗干预或不干预组(CT组/101例)。通过使用倾向评分匹配使两组患者之间的基线特征保持均衡,使用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验差异,采用Cox模型行多因素预后分析。结果两组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为52.8%∶31.5%(P=0.006)、98.9%∶85.4%(P=0.001)。两组患者1、2、3年生存率分别为74.2%∶52.8%、31.5%∶10.1%、15.7%∶2.2%。中位无进展生存(PFS)期分别为8.5个月(95%CI为6.7~10.3个月)∶4.4个月(95%CI为3.5~5.3个月)(P<0.001)。中位总生存(OS)期分别为17.1个月(95%CI为14.9~19.3个月)∶12.7个月(95%CI为8.0~17.4个月)(P<0.001)。不良反应的差异主要表现在血液学上。结论初诊ⅣB期ESCC患者,应尽早在全身治疗中联合放疗,无进展生存期和总生存期更长,且能有效改善吞咽困难,不良反应可耐受。应在较大的前瞻性研究中进一步验证。
简介:摘要 目的:探讨临床药师在化疗相关性腹泻患者药物治疗中药学 监护作用 。方法:临床药师参与 33 例 化疗相关性腹泻患者的药学 会诊 病例, 制订化疗相关性腹泻患者个体化用药指导 并实施全程监护, 给予患者用药教育, 分析治疗效果 。结果:经过临床药师 全程的 药学服务 ,患者腹泻症状得到控制 ,并能完成化疗计划 。结论:临床药师 对化疗相关性腹泻患者实施药学监护和用药教育,提高药物治疗的安全性和有效性。
简介:摘要目的探讨乳头修复术治疗哺乳期慢性乳头损伤的应用价值。方法根据纳入及排除标准,纳入2015年11月至2020年6月于北京市海淀区妇幼保健院就诊的哺乳期慢性乳头损伤患者274例进行回顾性分析。根据治疗方案不同,分为3组:修复组87例,全部进行乳头修复术;敷药组92例,外敷重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)药物;联合组95例,先行乳头修复术,术后外敷rh-bFGF药物。采用非参数Kruskal-Wallis H检验比较3组患者乳头损伤愈合程度及疼痛改善程度,其两两比较采用Dunn-Bonferroni检验;采用χ2检验比较治愈率和复发率的差异,两两比较采用Bonferroni校正的χ2检验。结果修复组中45例患者乳头损伤完全愈合,22例好转,20例无效;敷药组中33例完全愈合,17例好转,42例无效;联合组中70例完全愈合,14例好转,11例无效,3组比较,差异有统计学意义(χ2=32.252,P<0.001)。联合组乳头损伤愈合程度优于修复组,联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P=0.018、<0.001、0.014)。修复组中40例患者乳头疼痛完全消失,25例好转,22例无效;敷药组中26例疼痛完全消失,29例好转,37例无效;联合组中61例疼痛完全消失,21例好转,13例无效,3组比较,差异有统计学意义(χ2=26.907,P<0.001)。联合组疼痛改善程度优于修复组,联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P=0.041、<0.001、0.026)。修复组、敷药组、联合组患者治愈率分别为44.8%(39/87),26.1%(24/92) 55.8%(53/95),3组比较,差异有统计学意义(χ2=17.688,P<0.001)。修复组与联合组的治愈率均高于敷药组(χ2=17.470、7.149, Bonferroni校正P=0.008、<0.001),联合组与修复组比较,差异无统计学意义(χ2=2.183, Bonferroni校正P=0.140)。在乳头损伤治愈患者中,修复组乳头损伤复发率为28.2%(11/39),敷药组为29.2%(7/24),联合组为24.5%(13/53),3组比较,差异无统计学意义(χ2=0.247,P=0.884)。结论对于哺乳期慢性乳头损伤的患者,乳头修复术不仅可以改善乳头损伤的愈合环境,缓解乳头疼痛,还有助于外用药rh-bFGF在损伤局部发挥促进上皮、组织、神经修复的作用。
简介:【摘要】目的: 分析 围输液期个性化护理干预对提高输液质量的效果 。 方法:择本院 2016 年 6 月 -2017 年 6 月收治的 123 例实行静脉输液病患的资料,分研究组( 61 例 )、对照组( 62 例 ) 。研究组是围输液期的个性化护理, 对照组是常规护理,分析 2 组输液质量与不良事件出现情况。 结果:一次输液成功率对照组是 80.65% ( 50/62 ) 比研究组 100.00% ( 61/61 ) 低, 比较差异具有统计学意义 ( P< 0.05) ;发生肿胀、渗出及淤青状况对照组相对研究组例数更多,不良事件出现率研究组比对照组低, 比较差异具有统计学意义 ( P< 0.05) 。 结论: 围输液期 应用 个性化护理干预 可提高 输液质量 。
简介:摘要:目的:分析围手术期手术室全面围术期护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响。方法选择2020年5月至2021年5月到我院治疗的80例甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组通过常规的护理进行干预,观察组在对照组基础之上开展手术室全面围术期护理,比较两组护理效果。结果①观察组在进食、下床、住院时间等方面和对照组相比明显领先(P<0.05)。②观察组(5例,占12.50%)并发症发生概率和对照组(16例,占40.00%)相比明显的差异(P<0.05)。③观察组焦虑和抑郁等负面情绪、疼痛程度改善情况比对照组更占优势(P<0.05)。④护理之后,观察组的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论手术室全面围术期护理模式能改善患者心理状态,降低应激反应,有助于甲状腺手术患者身体功能的恢复。
简介:摘要目的比较百乐眠与阿普唑仑对海洛因依赖者脱毒期失眠的治疗效果,探寻安全有效的治疗方案。方法选取2015年11月-2016年12月我中心收治的104例海洛因依赖并处于脱毒期的失眠患者随机分为治疗组及对照组,各52例。对照组给予阿普唑仑,观察组给予百乐眠。治疗前后采用匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)评定治疗效果,采用治疗药物副作用量表(TESS)评定副作用。结果(1)睡眠质量。通过治疗,两组PSQI中各项指标均较治疗前有所改善,但治疗组改善更为明显(P<0.05)。(2)副作用。对照组有5例出现副作用(便秘、口干、头晕等),治疗组未出现明显不良反应。结论对于海洛因依赖失眠患者百乐眠对睡眠指标的改善更为明显,并可减少不良反应,是更优的治疗方案。
简介:摘要目的评价达沙替尼联合多药化疗方案在Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)患者中的疗效及安全性。方法前瞻性、单臂、开放的临床研究。2016年1月至2018年4月中国医学科学院血液病医院收治的30例初诊成人Ph+ ALL患者入组。采用多药化疗方案,标准诱导化疗为期4周,自诱导化疗第8天开始口服达沙替尼(商品名依尼舒,正大天晴药业集团股份有限公司产品)100 mg/d,持续应用至整体治疗结束。有条件和意愿进行移植者,可进行异基因造血干细胞移植或自体造血干细胞移植。结果所有30例患者在诱导治疗4周后均达到血液学完全缓解(HCR),累积完全分子学反应(MCR)率为70.0%(21/30)。中位随访时间为37.8(32.0~46.6)个月。3年总生存(OS)率为68.1%,3年无血液学复发生存(HRFS)率为61.6%。63.3%的患者在治疗3个月时达到主要分子学反应(MMR)(其中有43.3%患者达到MCR)。6个月时60.0%的患者达到MCR,达到MCR的患者具有更好的OS(P=0.004)、HRFS(P=0.049)和EFS(P=0.001)。15例(50.0%)患者在第1次HCR期内进行移植,移植组患者HRFS(P=0.030)和EFS(P=0.010)优于化疗组。结论达沙替尼联合多药化疗方案治疗初诊Ph+ALL安全有效。临床试验注册ClinicalTrials.gov,NCT02523976。