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24 个结果
  • 作者: 李玉伟 王晓杰
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  • 创建时间:2023-10-31
  • 机构:水发规划设计有限公司日照分公司  山东日照    276800
  • 简介:【摘要】

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  • 简介:摘要椎板回植成形术对于脊柱椎管内肿瘤患者是一种可选择的术式。与椎板全切术比较,椎板回植成形术理论上的优势包括骨量丢失少、术后脊柱畸形率低等。然而,早年部分文献报导其相较于椎板全切术的优势并不明显。近年来随着手术器械和手术理念的不断革新,改良的椎板回植成形术有效率显著增加、并发症显著减少。本文将介绍目前常用的椎板回植成形术治疗脊柱椎管内肿瘤的各类改良术式及疗效。

  • 标签: 椎板回植成形术 椎板全切术 脊柱椎管内肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨保留棘上韧带连续性的椎板回植技术在治疗腰椎管内良性肿瘤中的疗效。方法回顾性分析自2018年3月至2020年3月在漯河市中心医院脊柱骨科行保留棘上韧带连续性的椎板回植技术治疗的23例腰椎管内良性肿瘤患者资料。术后所有患者随访12~23个月,采用末次随访时日本骨科协会(JOA)评分进行疗效评价。采用X线片、CT及MRI结果进行影像学评价。结果23例患者人均回植椎板数1~4个,平均2.2个。手术时间为(77.2±22.7) min,范围为67~146 min;术中出血量为(127.0±32.6) mL,范围为90~290 mL。所有患者肿瘤均切除完整,术后2例出现脑脊液漏,经补充电解质及切口局部加压处理后切口愈合。未出现脊髓损伤、硬膜外血肿、感染等相关并发症。患者末次随访时的JOA评分升至(23.22±2.47)分,与术前[(11.85±1.38)分]比较差异有统计学意义(t=18.505,P<0.001)。其中疗效优10例、良9例、中4例,优良率为82.6%。影像学指标方面,末次随访时腰椎前曲角(LLA)为(51.58±2.39) °,与术前[(52.24±3.17) °]比较差异无统计学意义(t=0.672,P=0.505)。影像学结果示肿瘤未复发,同时腰椎无滑脱不稳、椎板无移位、椎管容积未缩小。结论采用保留棘上韧带连续性的椎板回植技术治疗腰椎管内良性肿瘤可恢复腰椎管的正常解剖结构,具有无骨量丢失、术后腰椎曲度维持良好的优点。

  • 标签: 腰椎 椎管内肿瘤 棘上韧带 棘突韧带复合体 腰椎前曲角
  • 简介:摘要目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏的危险因素。方法采用多中心大样本病例对照研究分析4所医院2018年5月至2021年10月收治的2 273例(2 689个椎体)OVCF行PVP患者临床资料,其中男994例,女1 279例;年龄52~91岁[(69.1±3.1)岁]。根据是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(581例,604个椎体)和无渗漏组(1 692例,2 085个椎体)。记录患者性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、上下终板完整性、手术节段、手术入路及骨水泥注入量等指标。采用单因素分析上述指标与PVP术后骨水泥渗漏的相关性,再通过多因素Logistic回归分析明确PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、骨水泥注入量与PVP术后骨水泥渗漏相关(P<0.05或0.01);上下终板完整性、手术节段、手术入路与PVP术后骨水泥渗漏不相关(P均>0.05)。多因素Logistic 回归分析结果表明,胸椎骨折(OR=1.68,95%CI 1.11~2.55,P<0.05)、椎体压缩率>40%(OR=1.98,95%CI 1.29~3.02,P<0.01)、骨水泥注入量≥5.5 ml(OR=1.55,95%CI 1.07~2.26,P<0.05)与PVP术后骨水泥渗漏显著相关。结论胸椎骨折、椎体压缩率>40%、骨水泥注入量≥5.5 ml是OVCF行PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。

  • 标签: 骨质疏松性骨折 椎体成形术 危险因素 骨水泥
  • 简介:摘要:目前,世界上的不可再生能源总体上已经逐步呈现出减少趋势,所以必须要加快生态建设。我国具有丰富的资源能源,其中林地资源更是十分显著,而丰富林地资源发挥的作用主要体现在蓄水保土及调节气候、改善环境等多方面。但是,伴随经济的飞速发展,我国不断推进的电网建设工程,开始呈现出点、线、面全方位的辐射趋势,日益突出了生态环境建设及电力线路之间的占地矛盾,也势必会影响电网的安全,所以为协调生态环境和电力线路,避免二者互相影响,必须要探讨生态建设中电力设施和输电线路的保护。

  • 标签: 生态建设 电力设施 输电线路 保护问题
  • 简介:摘要:近年来,我国经济体制愈发完善,也得到了不断发展,而从现阶段城市居民实际情况来看,也持续提高了对用电质量方面的要求。作为电能传输主要渠道的输电线路,敷设方面的技术存在复杂性,稍有不慎可能难以发挥施工技术的作用,与此同时,一些地域施工环境也存在较大的变动情况,所以也会给输电线路的后续使用造成影响,无法保障用户经济及生命安全权益。面对此种情况,必须要将输电线路施工技术及管理工作做好,而为了保障该项工作能够贯彻落实,促进电力工程整体质量的提升,一方面要了解地域输电线路施工方面存在的难点、问题,将施工现场地质及交通、规划、气候等多方面的数据调查工作做好,另一方面应以技术、管理为立足点,将输电线路施工中的各项资源、设备、程序等协调工作做好,规划科学合理的管控方案,有效控制工程施工质量。

  • 标签: 电力工程 输电线路 施工技术 管理措施
  • 简介:摘要目的探讨保留棘上韧带连续性的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退变疾病的临床疗效。方法回顾性分析2016至2018年漯河市中心医院行手术治疗的腰椎退变疾病患者的资料,根据手术方式的不同分为两组。采用超声骨刀行保留棘上韧带连续性的椎板回植、腰椎间盘切除、神经根管扩大术的为治疗组(17例),采用全椎板切除、神经根管扩大、椎间盘切除、椎间融合内固定术(PLIF)的为对照组(28例)。所有患者术后平均随访17.8个月(12~27个月)。应用日本骨科协会(JOA)腰痛29分评分标准和疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组手术前后临床疗效进行主、客观比较评价;采用腰椎动力位片及测量腰椎Cobb角进行影像学评价,记录末次随访时相邻节段退变(ASD)发生情况。结果两组患者术前JOA评分、VAS评分及腰椎Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组手术时间较对照组缩短,术中出血量亦较对照组减少,术后卧床时间亦较对照组短[(79±14)比(118±17) min、(151±38)比(324±70)ml和(3.4±0.7)比(4.3±1.0)d,t=-8.508、-10.724、-3.244,均P<0.01]。与对照组相比,治疗组术后引流量也明显减少(t=-5.637,P<0.01)。术后1年两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组VAS评分优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,术后1年治疗组腰椎Cobb角明显增加(55.3°±3.2°比38.4°±6.2°,t=10.391,P<0.05)。随访期间所有患者均无内植物松动、断裂发生。结论采用超声骨刀行保留棘上韧带连续性的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退变疾病,可取得与全椎板切除减压、PLIF相同的临床疗效,且有手术时间短、出血少、术后腰椎曲度得到良好维持、减少相邻节段退变等优点。

  • 标签: 腰椎 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出症 腰椎融合术 腰椎间盘切除术
  • 简介:摘要:建筑工程成本管理是对工地施工项目从开始到结束所发生的一切消耗进行合理有效的监控和管理。具体的说,工程项目成本管理是在满足开发商或投资商对工程项目的要求的情况下,在保证工程的工期和质量的前提下,在工程项目的开发建设过程中,采取有效的手段方案,对项目的资源进行优化配置,将工程的总成本控制在适当的范围内,最终实现公司的目标利润,达到良好运营的过程。

  • 标签: 建筑施工企业 项目成本管理 问题
  • 简介:摘要目的了解白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗药性,为科学选择和使用杀虫剂提供依据。方法2018年9月在厦门市思明、集美、海沧区和2019年8月在厦门市思明、集美、翔安区,采用勺舀法采集野外白纹伊蚊幼虫和卵块,在实验室饲养至成蚊。采用接触筒法测定白纹伊蚊成蚊对7种常用杀虫剂的抗药性,计算1 h击倒率和恢复24 h死亡率。根据死亡率判断抗药性水平:≥98%为敏感群体(S);80%~< 98%为可能抗性群体(M);< 80%为抗性群体(R)。结果2018和2019年白纹伊蚊成蚊暴露于0.1%溴氰菊酯、0.4%高效氯氰菊酯、0.5%高效氯氟氰菊酯、1.4%顺式氯氰菊酯、3%氯菊酯、0.5%马拉硫磷、0.05%残杀威7种常用杀虫剂,1 h击倒率分别为95.1%(117/123)、98.3%(115/117)、100.0%(116/116)、99.2%(120/121)、98.4%(123/125)、97.5%(119/122)、100.0%(127/127)和96.7%(118/122)、98.6%(143/145)、100.0%(139/139)、100.0%(149/149)、98.0%(146/149)、96.8%(121/125)、100.0%(126/126)。2018年恢复24 h死亡率分别为91.1%(112/123)、78.6%(92/117)、75.0%(87/116)、88.4%(107/121)、96.0%(120/125)、99.2%(121/122)、100.0%(127/127),2019年恢复24 h校正死亡率分别为74.9%、76.9%、79.5%、91.4%、92.3%、100.0%、100.0%。结论厦门市白纹伊蚊成蚊对马拉硫磷和残杀威敏感,对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯和高效氯氟氰菊酯等拟除虫菊酯类杀虫剂抗药性高。要加强抗药性监测,交替使用不同类型杀虫剂,以减少和延缓抗药性的产生。

  • 标签: 白纹伊蚊 成蚊 杀虫药抗药性 拟除虫菊酯类
  • 简介:摘要目的探讨超声刮匙在颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月在漯河市中心医院确诊为脊髓型颈椎病并行ACDF的47例患者资料,其中男26例,女21例,年龄(52±9)岁。在切除椎体后缘骨质和(或)骨赘使椎间隙呈倒八字的减压过程中,根据术中切除工具的不同将患者分为2组:应用超声刮匙切除椎体后缘骨质和(或)骨赘者为A组,应用传统工具(磨钻、刮匙、枪状咬骨钳)的为B组。记录两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、术前及术后日本骨科学会(JOA)脊髓功能评分及改善率。两组间数据比较采用t检验。结果A组手术时间(47±7)min,出血量(49±4)ml,B组则分别为(54±12)min和(117±16)ml,A组均低于B组,差异有统计学意义(t=2.691、20.704,均P<0.05)。A组1例出现泌尿系感染,无脑脊液漏及脊髓损伤发生;B组2例出现脑脊液漏,经局部压迫切口一期愈合,1例出现声音嘶哑,2周后消失,2例出现吞咽不适,术后1个月内症状消失,无脊髓损伤发生;A组并发症发生率低于B组(χ2=4.157,P=0.041)。A组术后3 d JOA评分较术前改善39.0%,术后1年改善率71.6%;B组术后3 d JOA评分较术前改善38.7%,术后1年改善率69.4%;两组术前、术后3 d及术后1年的JOA评分差异均无统计学意义(t=0.611、1.076、0.061,均P>0.05)。结论在颈椎前路椎间隙内行椎体后缘骨质和(或)骨赘切除减压的过程中,应用超声刮匙安全、有效、快捷,与传统方法相比,可缩短手术时间、减少出血量,并可减少并发症的发生。

  • 标签: 脊髓型颈椎病 颈椎间盘切除融合术 超声骨动力系统 零切迹椎间融合内固定系统
  • 简介:摘要机电一体化是现代科学技术发展的必然结果。此简述机电一体化技术的基本情况和发展背景,综述国内外机电一体化技术的现状,分析机电一体化技术的发展趋势。

  • 标签: 机电一体化 技术 现状 发展趋
  • 简介:摘要随着社会的进步,以及经济的飞速发展,人们的生活水平逐渐提高,对于建筑工程的施工质量要求越来越高。从目前情况来看,建筑工程在施工质量管理的过程当中必须引进全新的科学技术以及施工工艺,从而提高施工质量满足人们的实际需求。本文主要分析目前建筑工程施工质量管理存在的不足之处,并且具有针对性的提出了有效的解决措施,从而促进我国建筑工程行业的不断发展和进步。

  • 标签: 建筑工程 施工质量 管理方法 存在问题 控制对策
  • 简介:摘要优良的班风,对于建设一个好的班集体,相当于他们意识领域的一个环境,而一切好的环境必然对学生造成积极的影响;树立优良的班风,从管理班集体的角度来看,可以使学生学会自己管理自己,自觉地服从班规,遵守学校各项规章制度,使其形成良好的、自觉的行为习惯,产生群体效应。优良的班风,还会对学生的个性发展有很大的帮助,甚至可能对他们的整个人生造成很大的影响。本文介绍了优良班风形成的策略。

  • 标签: 班级管理 优良 班风 策略
  • 简介:摘要相关人员通过优化电气管线的铺设、合理布局配电箱以及完善照明系统设计的策略,可有效解决机电工程领域中电气施工的难题,进而为施工过程的科学性和有效性做出重要贡献,在施工现场,机电工程的施工具有复杂性、专业化的特点,工作人员对施工技术的不断优化,促使了电气设备的稳定运行。

  • 标签: 机电工程 电气施工 难点 对策分析
  • 简介:摘要煤矿电气自动化应用推动了煤矿生产的有序进行。文章主要对煤矿电气自动化现状进行分析,并探讨其中数字技术的应用,希望通过文章的论述能够对相关工作起到一定的参考作用。

  • 标签: 煤矿电气 自动化 数字技术 煤矿技术
  • 简介:摘要在矿山机电设备运转的过程中,有很多因素都可致使它出现各种各样的故障。社会机械化程度越来越普及,各种各样的机电设备涌现出来,同时也大规模投入到了矿山生产及矿山开发中。矿山机电设备故障诊断技术保证了矿山机电设备的稳定、安全可靠运行,提高了矿山的生产效益,减轻了其中造成的各项损失,促进了科学技术的迅猛进步与发展;对于煤矿工作人员,为他们的人身安全和经济来源提供了强有力保障。人安则社会安,社会安则国家安,安则进步。

  • 标签: 矿山机电 设备故障 诊断技术 分析探讨
  • 简介:摘要机电一体化系统实现了我国机械工程质的飞跃,极大的提高了我国机械设备生产的质量和效率,在减少生产误差的同时还降低了能源的消耗,提高了工程机械设备整体的生产水品,从而也提高了企业的效益,实现企业的长期发展。随着机电一体化系统在工程机械中更加深入的应用,机电一体化也将成为我国机械领域发展的必要趋势,从而机电一体化也将进入到更加广阔的平台,实现更加长远的发展。

  • 标签: 机电一体化 工程机械设备 运用分析
  • 简介:摘要在矿山机电设备运转的过程中,有很多因素都可致使它出现各种各样的故障。社会机械化程度越来越普及,各种各样的机电设备涌现出来,同时也大规模投入到了矿山生产及矿山开发中。矿山机电设备故障诊断技术保证了矿山机电设备的稳定、安全可靠运行,提高了矿山的生产效益,减轻了其中造成的各项损失,促进了科学技术的迅猛进步与发展;对于煤矿工作人员,为他们的人身安全和经济来源提供了强有力保障。人安则社会安,社会安则国家安,安则进步。

  • 标签: 矿山机电 设备故障 诊断技术 分析探讨