简介：摘要目的比较手术室系统化护理和常规护理在降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤中效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2018年1月至2019年12月西安交通大学附属红会医院收治的285例颈椎或胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者临床资料，其中男168例，女127例；年龄38～59岁[(47.8±8.5)岁]。患者均行后路减压植骨融合内固定术。138例实施手术室系统化护理，进行术前、术中和术后的系统化评估和管理(观察组)；147例实施常规术中护理，仅进行术中的压疮预防护理(对照组)。比较两组术后当天压力性损伤发生率、术后3 d损伤程度及损伤部位、术后当天和3 d损伤面积，其中损伤程度根据美国国家压疮顾问组(NPUAP)发布的新的压力性损伤分期评估。结果观察组术后当天压力性损伤发生率[5.1%(7/138)]低于对照组[12.2%(18/147)](P<0.05)。术后3 d损伤程度Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤发生率[2.9%(4/138)、2.2%(3/138)、0.0%]也均低于对照组[8.2%(12/147)、3.4%(5/147)、0.6%(1/147)](P<0.05)。术后3 d两组膝部、胸部、面部和髂前上棘发生压力性损伤发生率差异均无统计学意义(P>0.05)，其中观察组面部和髂前上棘压力性损伤的总占比为71%(5/7)，对照组的总占比为83%(15/18)(P>0.05)。观察组的损伤面积在术后当天和术后3 d分别为(3.2±1.2)cm2和(3.2±1.1)cm2，均小于对照组[(5.1±1.5)cm2、(5.1±1.4)cm2](P<0.01)。结论相比于常规术中护理方法，手术室系统化护理可显著降低或减少脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中压力性损伤的发生率、损伤程度和损伤面积，值得临床推广应用。

简介：摘 要：现如今，随着我国畜牧养殖业取得了迅速发展，但基层畜牧兽医动物防疫工作仍然存在一些问题。本文针对基层畜牧兽医动物防疫工作的重点进行分析，对基层畜牧兽医动物防疫工作现状的改善提供帮助。

简介：摘要：对畜牧养殖所带来的环境污染问题及原因进行了深入分析，并提出了相应的解决方案。

简介：摘要目的探讨病房护士集体宣教联合手术室专职护士术前访视在膝关节镜手术患者临床护理中的应用效果。方法选取2019年5—6月在西安交通大学附属红会医院运动医学中心住院行膝关节镜手术治疗的208例患者作为研究对象。按时间顺序将2019年5月收治的104例患者纳入对照组，2019年6月收治的104例患者纳入干预组。对照组实施病区常规手术宣教及常规术前访视，干预组实施病房护士集体宣教联合手术室专职护士术前访视。对两组患者术前准备完成度、膝关节镜手术健康教育知识知晓率、康复锻炼依从性、访视前及访视后焦虑程度进行比较。结果干预组的术前准备完成度、康复锻炼依从性均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组膝关节镜手术健康教育知识知晓率为96.1%（100/104），对照组膝关节镜手术健康教育知识知晓率为81.7%（85/104），两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。干预后，两组患者焦虑评分均较访视前下降，且干预组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论病区集体宣教联合术前访视应用于膝关节镜手术患者临床护理中，能够帮助患者顺利度过围手术期，提高疾病知识知晓率，增强康复锻炼依从性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨下颈椎损伤前路手术切口感染(SSI)围术期危险因素，为改进护理措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2018年1月西安交通大学医学部附属红会医院收治的754例下颈椎损伤行颈前路手术患者临床资料，其中男511例，女243例；年龄44～61岁[(50.2±5.1)岁]。骨折节段：C3 60例，C4 159例，C5 197例，C6 236例，C7 102例。按照术后是否发生SSI将患者分为感染组(28例)和无感染组(726例)。统计两组患者的人口学资料、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、合并症、饮食护理、备皮至手术时间、是否术前导尿、是否接台手术、参与手术人数、手术室层流级别、手术室温度、手术室相对湿度、手术时间、是否有上台实习护士及手术方式等信息。通过单因素分析筛选两组间差异有统计学意义的指标，进一步采用多因素Logistic回归分析与SSI发生的危险因素。结果术后SSI发生率为3.71%(28/754)。单因素分析结果显示，两组ASIA分级、糖尿病、饮食护理、备皮至手术时间、术前留置尿管、接台手术、参与手术人数、手术室层流级别及手术时间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示，ASIA分级(A级：OR＝84.421，B级：OR＝27.200，P<0.01)、糖尿病(OR＝3.234，P<0.05)、未行饮食护理(OR＝2.375，P<0.05)、备皮至手术时间≥6 h(OR＝2.542，P<0.05)、术前留置尿管(OR＝4.085，P<0.01)、接台手术(OR＝2.894，P<0.05)、参与手术人数≥8人(OR＝3.137，P<0.01)、万级及以上手术间(OR＝5.380，P<0.01)及手术时间≥3 h(OR＝2.405，P<0.05)与SSI呈正相关。结论ASIA分级(A级和B级)、糖尿病、未行饮食护理、备皮至手术时间≥6 h、术前留置尿管、接台手术、参与手术人数≥8人、手术室层流级别(万级及以上)及手术时间≥3 h是下颈椎损伤前路手术SSI的危险因素。提示对于下颈椎损伤患者，应重视饮食护理，加强血糖监控，优化手术室管理。

简介：摘要2019年12月在湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID－19)疫情，其病原体为2019新型冠状病毒(2019－nCoV)。对2019－nCoV易感的患者中近70%为50岁以上人群，中老年患者的重症及病死率极高。而中老年人是发生骨质疏松性骨折特别是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的高危人群。在COVID－19疫情防控期间，如何在急、门诊对OVCF患者进行COVID－19筛选和防护，如何对疑似或确诊COVID－19的OVCF患者进行准确诊断、病情评估并制订合理的治疗方案和诊疗全程防护措施等是骨科医师面临的困难。因此，专家组制订本共识，系统规范疑似或确诊COVID－19的OVCF患者在急、门诊的筛查与确诊流程及防护措施，对确诊COVID－19的OVCF患者按病情程度进行科学分级、分型并推荐不同的治疗方案和相应的防护措施。