简介：摘要目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松（IRd）方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外，其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每周期进行疗效及安全性评估。结果共纳入74例患者，中位年龄65岁，11例（14.9%）患者曾接受>三线治疗。总体反应率（ORR）为54.1%（40/74），其中7例（9.5%）达严格意义的完全缓解或完全缓解，14例（18.9%）达非常好的部分缓解，19例（25.7%）达部分缓解，中位无进展生存时间为9.9月，中位总生存时间为20个月，中位获得反应时间为1个月。总体疗效与生存结果与TOURMALINE-MM1中国延展性研究（TOURMALINE-MM1 CCS）相近。硼替佐米难治、来那度胺难治、两药均难治患者的ORR分别为52.0%（13/25）、57.1%（4/7）和33.3%（6/18）。3~4级不良事件（AE）发生率为36.5%（27/74）。主要血液学不良反应为贫血、血小板减少、淋巴细胞减少及中性粒细胞减少。主要非血液学不良反应为乏力、消化道症状及感染。2例患者出现3级周围神经病变。与不符合TOURMALINE-MM1 CCS试验入组标准的患者相比，符合入组标准的患者ORR更高[77.8%（14/18）对46.4%（26/56），P＝0.020]，两组3~4级AE发生率的差异无统计学意义[33.3%（6/18）对37.5%（21/56），P＝0.749]。结论IRd方案治疗复发/难治MM具有较好的疗效及安全性。

简介：【摘要】伴随当前经济体系的发展，我国越来越重视输变电土建工程的建设。土建工程施工的质量对于变电站具有关键作用。这不仅关系到供电用电问题，还关系到相关企业的发展。因此，施工过程中监理人员对项目的质量需要进行严格的把控。本文主要从五个方面去分析影响变电站土建施工质量的相关因素，并且针对这些问题提出相应的控制办法，希望可以为后续相关工作提供参考依据。

简介：摘 要：目的：讨论评估流产后关爱对药物流产后女性心理及避孕行为的影响。方法：2020年9月-2021年2月为研究周期，择取研究样本为符合药物流产条件的550例行药物流产女性，采用病历号抽签法分为研究组、对照组，各组样本量均为275例。对照组女性为常规健康教育，研究组女性为流产后关爱服务，对比分析两组相关指标。结果：对比两组干预后SDS评分、SAS评分，研究组均低于对照组（P＜0.05）；对比两组药物流产后避孕措施落实率，研究组高于对照组（P＜0.05）；对比两组避孕知识掌握优良率，研究组高于对照组（P＜0.05），对比两组重复流产率，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：药物流产女性接受流产后关爱服务可改善抑郁、焦虑等负性心理状态，并可提高避孕措施落实率及避孕知识掌握水平，降低重复人工流产率。

简介：摘要：在我国快速发展过程中，我国的土木工程数量正在不断地增加，但是，由于市场竞争比较激烈，因此土木工程的造价以及质量应满足时代的发展需要。有关单位要将土木工程管理工作做好，并且还需要控制好项目的招标与投标、决策以及设计等阶段的成本，要让施工单位与建设单位之间增强沟通联系，在即将正式开始施工时需要分析与论证项目的可行性，通过最适用以及最科学的方式来对经济效益进行提高，进而提升社会效益。本文将深入讨论与探究土木工程的工程造价以及技术管理，希望能够帮助到相关的工作人员。

简介：摘要：随着教改的推进，培养学生思维能力、培养学生综合素质以及成了广大人民关注的重点。培养学生的数学思维，对促进初中生智力的发展，特别是促进其身心健康具有十分重要的意义。实际上，不少的学生对数学报有一种抗拒感。有些教师甚至都没有很好的教学方式，他们一味的只知道传授知识，不会想着去培养和锻炼学生的思维能力。在数学教学中，教学方式是重要的存在，它关乎着对学生思维能力的培养。

简介：摘要：在我国现代化城市建设中更为注重公路工程建设，公路工程建设质量一方面会影响人们的出行安全与便利性，另一方面更会影响城市道路交通经济发展，进而公路工程的整体施工要注重管理，提高其建设质量。在公路工程施工建设中压实施工技术会直接影响整体公路的建设质量和后期的使用安全，如若其公路压实质量得不到保障，其整个路面的强度以及刚度都会受到影响，更会影响路面使用的年限。

简介：摘要：数学思想和方法是数学的灵魂，是数学的本质。教学研究是培养“学生终身学习”和“可持续发展”的必由之路。只有把两者有机地结合起来，才能培养出适应未来社会需要的具有高层次文化素养的合格人才。

简介：摘要：随着我国教学观念的不断完善，创新思维的培养已成为新时期小学数学基础教育的重要内容，有利于小学生的全面发展。然而，受传统教学思想的制约，许多教师仍过于注重学业成绩的提高，在一定程度上忽视了学生数学创新思维的培养，不利于学生的长期、全面、健康成长。本文就如何培养数学创新思维进行了全面的探讨和研究，以期为相关教育领域的工作者提供必要的参考和帮助。

简介：摘要：随着我国经济的飞速发展，对建筑的需求与日俱增，各地如火如荼的开展工程建设。工程造价是决定工程项目经济性的重要一步，但传统的工程造价管控模式早已过时，前期工程预算不准确，在施工期间造价水涨船高等情况屡见不鲜，急需改进。作为一名工程造价人员，必须科学、精准把控施工全过程的造价，实现企业效益的最大化。本文首先简要说明了建筑工程造价动态管理与控制的重要性，接下来说明了建筑工程造价管理与控制的现状，最后探讨了建筑工程造价全过程管理与控制的几种有效策略，希望能为工程造价人员提供参考和帮助。

简介：摘要：在我国进入21世纪快速发展的新时期，随着我国土木业的快速发展，土木施工行业的技术和工艺也如雨后春笋般涌现出来，信息技术在土木业的应用改变了过去传统的施工方式，尤其是BIM技术的应用，彻底改变了施工使用方式，使BIM技术成为了土木业的核心技术。BIM技术的诞生能够实现土木项目施工过程的标准化、精细化，而且在工程造价管理领域的应用也具有明显优势。

简介：摘要：绿色施工建筑的管理理念更注重整个施工过程对周围生物和生态环境的影响。先进技术的合理应用不仅可以提高建筑材料的利用效率，还可以在一定程度上降低资源和能源的消耗，从而创造更多的经济效益和社会效益，促进建筑业的可持续发展。倡导节能、环保和可持续发展已成为人们最迫切的需求。建筑行业在资源占用和环境污染方面占有较大的比重，由于拥有施工周期长、资源占用多等特点，它对生产过程中对环境的影响以及资源的消耗成为人们十分关心的问题。当前，我国住宅建设项目在建设过程中还存在十分严重的资源浪费现象，这主要由于对节约资源重视不够导致的。因此，在住宅工程建设过程中，必须充分利用节能技术，合理利用各种资源，提高资源利用率。

简介：摘要：IdeaVR是一款专为非专业程序开发人员打造的虚拟现实引擎平台。方案选择、分析之后，通过场景搭建与场景美术、场景特效制作、动画制作、交互制作等步骤实现交通系统的虚拟仿真。

简介：摘 要：作为开展基础教学和德育教育的重要途径，初中道德与法治学科理应受到关注和重视。因此，为了凸显道德与法治教学的地位，教师可以在教学中融入核心素养的思想，通过引入丰富的教学资源、创新课堂教学的形式等方式，让学生在课堂中增强道德品质、强化法治观念、提升公共参与意识等，以此促进初中生的正向发展，体现出核心素养的积极作用。

简介：【摘要】 目的 分析结核性胸膜炎胸膜增厚采用活血化瘀汤联合西药治疗效果。方法 78例结核性胸膜炎胸膜增厚患者，实施随机抽签分组，各39例，对照组采用常规西药治疗，观察组联合中药活血化瘀汤治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率97.4%相比对照组的84.6%更高（P

简介：[摘要]海绵城市是指城市能够像海绵一样，在适应环境变化和应对自然灾害等方面具有良好的"弹性"，下雨时吸水、蓄水、渗水、净水，需要时将蓄存的水释放并加以利用。海绵城市建设应遵循生态优先等原则，将自然途径与人工措施相结合，在确保城市排水防涝安全的前提下，最大限度地实现雨水在城市区域的积存、渗透和净化，促进雨水资源的利用和生态环境保护。在海绵城市建设过程中，应统筹自然降水、地表水和地下水的系统性，协调给水、排水等水循环利用各环节，并考虑其复杂性和长期性。

简介：摘要：随着我国医疗体制改革的持续深入，人们对于医疗耗材经济管理工作的关注度也在不断提升。在医院开展各项工作的过程中，需求量最大、消耗成本最高的资源之一就是医疗耗材。为了有效控制医院的成本开支，就需要对医院的耗材经营管理模式进行彻底的优化，进而有效提升现有资源的利用率。本文针对医疗耗材经济管理的质量控制工作进行分析。

简介：摘要：日益复杂的社会环境、逐渐激烈的社会竞争使本该无忧无虑的小学生也面临着沉重的心理压力，因心理健康问题而出现的校园暴力、自杀自残等现象屡见不鲜。这就充分说明了小学阶段心理健康教育的开展势在必行。而语文作为一门具有人文性的教学课程，是对学生进行心理健康教育的隐性学科，教师就应通过渗透教育的方式来从更加全面的角度对学生进行健康心理的引导，帮助学生摆脱心理问题的困扰，为学生身心的健康成长营造良好的环境。

简介：

简介：摘要：小学生的思维以形象、具象思维为主，画图则刚好符合学生的思维特征，在数学学科中很多数学知识都伴随着图形、图像的形式展开，一些数学问题也可以通过画图的方式来降低解题的难度，所以培养学生的画图能力至关重要。数学教师要形成画图能力培养的意识，探寻有效的方法和路径来让学生掌握画图的方法。

简介：摘要：城市轨道交通系统较为复杂，任何一个环节出现问题，都有可能造成严重后果。只有不断研究安全管理的方法，总结行车安全的有效对策，避免导致事故的安全风险，才能杜绝列车相撞、列车脱轨等行车事故。