简介：摘要目的分析美国医学研究所（IOM）妊娠期体重增长指南对成都市双胎妊娠女性的适用性。方法选取2013年1月—2019年12月成都市所有助产机构活产分娩且孕周≥28周的1 862例双胎妊娠女性及其新生儿为研究对象，参考IOM妊娠期体重增长指南有关双胎妊娠的体重增长推荐值分为低于推荐值组（880例）、符合推荐值组（839例）和高于推荐值组（143例），利用成都市妇幼健康信息“一卡通”系统提取基本信息。采用χ2检验和方差分析比较3组研究对象的基本特征、妊娠期并发症和围产期不良结局，采用多因素logistic回归分析体重增长与妊娠期并发症和围产期不良结局的关系。结果72.8%（611/1 862）的女性孕前体重正常，低于推荐值组、符合推荐值组、高于推荐值组妊娠期体重增长值分别为（11.8±3.4）kg、（18.8±2.6）kg、（26.1±2.9）kg。低于推荐值组低出生体重发生率最高（71.0%），符合推荐值组次之（61.3%），高于推荐值组最低（51.0%）（P<0.001）；3组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、极低出生体重、早产、极早产、5 min阿氏评分以及新生儿出生7 d内死亡方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。与符合推荐值组相比，低于推荐值组分娩出低出生体重儿的概率更高（OR=1.62，95%CI：1.32~2.00），高于推荐值组分娩出低出生体重儿的概率更低（OR=0.63，95%CI：0.44~0.91）（均P<0.05）。结论IOM妊娠期体重增长指南对改善成都市双胎妊娠的并发症和围产期不良结局有一定适用价值，尤其在改善新生儿出生低体重方面。

简介：摘要：在建筑工程的施工过程中，加强质量管理属于非常重要的工作内容，其管理水平也将直接影响到最终的施工质量。结合以往施工经验可以得知，在建筑工程施工质量管理过程中，容易受到各类不确定因素的影响，如材料因素、人员因素、施工因素等，通过采取恰当措施来提高建筑工程质量管理水平，对于加快建筑工程施工进度，提高建筑工程耐久性有着积极的意义。

简介：摘要目的探讨能谱CT定量参数鉴别肾盂旁囊肿和非结石性肾积水的可行性。方法抽取2020年1月至2022年5月于商丘市第一人民医院行CT尿路成像确诊的肾盂旁囊肿患者14例(肾盂旁囊肿组)及非结石性肾积水患者22例(非结石性肾积水组)。采用能谱CT对两组患者进行平扫，之后进行碘对比剂泌尿系常规皮质期和实质期增强扫描及较长时间延迟扫描(20~30 min)，收集病灶的70 keV单能量CT值、有效原子序数(Zeff)、碘浓度(IC)、水浓度(WC)、能谱曲线斜率(λ)等数据，进行线性对照。结果肾盂旁囊肿组70 keV单能量CT值高于非结石性肾积水组，差异有统计学意义(t＝4.31，P<0.05)。肾盂旁囊肿组WC值稍高于非结石性肾积水组，差异有统计学意义(t＝2.24，P<0.05)。两组λ40－140、Zeff、IC值比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论能谱CT平扫成像所获得的70 keV单能量CT值和WC值，可对肾盂旁囊肿和非结石性肾积水进行鉴别诊断，具有一定的诊断价值，利用该检查可一定程度上免除多期动态增强扫描或CT尿路成像，从而减少辐射剂量和碘剂载荷，但是20~30 min延迟扫描更具有鉴别诊断意义。