简介：摘要目的探究高压氧(HBO)调控miR-153-3p/Bcl-2轴缓解大鼠脑梗死的作用及其机制。方法将32只Sprague-Dawley大鼠按照数字表法随机分为假手术组、模型组、HBO组和HBO+mimic组，每组8只。采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法构建大鼠脑梗死模型。再灌注48 h后，将大鼠安乐死，并收集海马和大脑皮质组织。评估大鼠脑水肿和神经功能损伤，TUNEL实验观察大鼠海马和皮质组织中细胞凋亡情况，RT-PCR实验检测大鼠脑组织中miR-153-3p表达水平，Western blotting实验检测大鼠脑组织蛋白表达水平，ELISA法检测大鼠脑组织炎症因子水平，荧光素酶报告基因实验检测Bcl-2的转录活性，RT-PCR实验检测PC-12细胞中Bcl-2 mRNA的表达水平。结果与假手术组相比，MCAO处理后大鼠脑组织中miR-153-3p表达水平明显升高，HBO处理后降低了MCAO诱导的miR-153-3p表达，但mimic-miR-153-3p处理后明显逆转了该趋势，差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比，模型组神经功能损伤评分与脑组织水含量提高，HBO处理后脑组织水含量与神经功能损伤评分降低，但miR-153-5p过表达后HBO的这种作用显著削弱，差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，HBO组大鼠脑组织中白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量明显降低，而miR-153-3p上调后提高了IL-6、CRP及TNF-α的表达水平，差异均有统计学意义(P<0.05)。在大鼠PC-12细胞中上调miR-153-3p的表达可显著降低Bcl-2的荧光及转录活性，降低Bcl-2 mRNA的表达水平，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO可通过调控miR-153-3p/Bcl-2轴改善MCAO诱导的脑细胞凋亡和炎性反应，从而改善脑水肿。

简介：摘要目的探讨中文朗读训练对非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)患者的认知功能及日常生活能力的作用。方法招募2018年1月至2019年1月就诊于邢台矿业集团总医院的VCIND患者80名，随机分为朗读训练组(n＝43)和空白对照组(n＝37)，试验组每天朗读当日报纸新闻，5d/周，共12周。干预前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、数字连线测验(trail making test，TMT)、听觉词语学习测验(audit ory verb learn test，AVLT)、数字符号转换测试(digit symbol substitution test，DSST)及改良Barthel指数(modified Barthel index，MBI)进行评估。结果中文朗读训练干预12周后，朗读训练组在MoCA总分[4.00(2.00)分，1.50(0.50)分，Z＝3.012，P＝0.003]、MoCA-视空间执行[2.00(1.00)分，0.00(2.00)分，Z＝2.787，P＝0.008]、MoCA-注意[1.00(1.00)分，0.00(0.50)分，Z＝2.369，P＝0.022]、MoCA-语言[1.00(1.00)分，0.00(0.75)分，Z＝3.049，P＝0.000]、MoCA-延迟回忆[2.00(2.00)分，0.00(1.00)分，Z＝2.043，P＝0.014]、TMT-A[－8.00(23.00)分，10.50(30.25)分，Z＝2.120，P＝0.039]、AVLT-学习[3.00(2.00)分，0.50(0.75)分，Z＝2.266，P＝0.019]、AVLT-延迟回忆[2.00(1.00)分，0.00(1.00)分，Z＝2.974，P＝0.003]、AVLT-再认[2.00(0.00)分，0.50(1.50)分，Z＝3.054，P＝0.000]及DSST[(4.96±0.71)分，(2.39±0.78)分，t＝2.572，P＝0.014]差值较对照组差异有统计学意义；在MoCA其他分项测试、TMT-B及MBI方面差异无统计学意义(均P>0.05)；DSST的分数增加与朗读训练次数呈正相关关系(r＝0.205 ，P＝0.006)。结论中文朗读训练对VCIND患者的总体认知功能有改善作用，尤其在信息处理速度、执行功能、注意力及听觉记忆方面效果明显。

简介：摘要目的研究小型猪普通外科腹腔镜手术中不同气腹压力对循环功能的影响，以选择适宜的气腹压完成腹腔镜手术。方法选择24只25~30 kg巴马小型猪，随机分为A、B、C、D共4组，分别以10、13、15、17 mmHg（1.330、1.729、1.995、2.261 kPa）的气腹压进行腹腔镜实验手术，于不同时间点对心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血液气体及酸碱分析指标进行监测。结果A组的MAP无显著变化，B组在气腹建立30 min和180 min时显著升高，C、D组则在气腹建立30 min后呈显著降低趋势，各时间点的组间差异有统计学意义（P<0.01）；4组HR在气腹后均呈逐渐升高趋势，且气腹压力越大，影响越明显；气腹开始至60 min内，4组的氧分压（PaO2）几乎无明显变化，120 min时A、C、D组降低（P<0.05）；二氧化碳分压（PaCO2）在气腹后均有升高，血液酸碱度也随之降低，组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论在25~30 kg的小型猪普通外科腹腔镜手术模型中，既要保证手术视野，又要降低气腹对机体循环功能的影响，气腹压力的选择以10~13 mmHg为宜，不应超过15 mmHg。