简介：摘要探究既往患有高原红细胞增多症的慢性肾脏病透析患者如何评估其贫血程度以利于及时治疗。总结一例既往有高原红细胞增多症的血液透析患者，对此类患者肾性贫血的判断中结合贫血的临床表现、网织红细胞数量的增高、血清铁指标的异常改变进行综合评定，给予治疗后相应症状好转及实验室指标的改善加以探究。

简介：摘要我国血液透析患者年病死率约25%，其发生与透析相关性并发症有关，其中体液容量超负荷可导致血液透析患者并发多种心脑血管疾病，如高血压、急性肺水肿、充血性心力衰竭等。控制透析间期体重增长(interdialysisweightgain,IDWG)在允许范围,是降低HD患者病死率和透析相关性低血压等并发症的重要措施,其效果在很大程度上取决于患者接受和服从透析间期液体摄入要求的行为和程度。严格控制透析间期液体容量及充分血液透析可明显减少因容量负荷过重引起的透析并发症。

简介：摘要血液透析(hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。恶性高血压为血压显著升高，收缩压、舒张压均增高，常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上，多见于中青年人，病情进展迅速，可发生剧烈头痛，往往伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力迅速减退、眼底出血、渗出或视盘水肿、肾功能急剧减退等。可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。本型高血压亦易发生高血压脑病，与血压显著增高相关。在血液透析过程中，有20％～30％的患者尽管通过透析去除水和钠，但血压反而持续偏高，多半在透析中、后期发生，而且有逐渐升高之势。血压超过24／13．3kPa（180／100mmHg），患者可出现头痛，甚至伴发急性脑血管病的程度。透析中高血压很少自行缓解，对降压药反应较差，也可伴随热原反应、失衡综合征或硬水综合征等其他透析反应发生。