简介：摘要目的了解海南地区315例维持性血液透析(MHD)患者的死亡情况及其危险因素，为MHD的防治提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月海南地区行MHD患者315例，根据其死亡的情况分为死亡组(65例)和非死亡组(250例)。应用单因素及多因素logistic回归分析影响MHD患者死亡的独立危险因素。建立风险预测模型，应用受试者工作特征(ROC)曲线判断该模型对MHD患者死亡的预测能力。结果315例MHD患者的病死率为20.6%(65/315)，死亡原因以心血管疾病、感染性疾病及脑血管疾病多见，分别占35.4%(23/65)、24.6%(16/65)、16.9%(11/65)。单因素分析显示，死亡组的合并心脑血管疾病、合并感染性疾病、血红蛋白、血磷、白蛋白低于非死亡组，而首次透析年龄和C反应蛋白水平高于非死亡组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，首次透析年龄大(OR＝2.240，95%CI：1.638~5.237)、合并心脑血管疾病(OR＝4.225，95%CI：3.106~9.805)、合并感染性疾病(OR＝3.106，95%CI：2.115~7.284)、血红蛋白<90 g/L(OR＝2.703，95%CI：1.924~7.283)、血磷<1.10 mmol/L(OR＝1.692，95%CI：1.205~3.882)、白蛋白<30 g/L(OR＝3.928，95%CI：2.406~8.738)及C反应蛋白>10 mg/L(OR＝2.417，95%CI：1.835~6.783)是影响MHD患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。MHD患者死亡风险预测模型的ROC曲线下面积为0.914(95%CI：0.858~0.975，P<0.05)。结论MHD患者的病死率仍较高，影响MHD患者死亡的危险因素较多，应积极采取有效措施，以提高患者的生存率。