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  • 简介:摘要目的探讨乳腺癌肿块常规超声特征、剪切波弹性参数及免疫组化指标预测腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2020年5月至2021年10月于石河子大学医学院第一附属医院手术的152例乳腺癌患者共172个肿块的超声资料及病理结果,依据腋窝淋巴结状态分为转移组与未转移组,分析两组间乳腺癌肿块的常规超声特征、剪切波速度(SWV)值及免疫组化指标(ER、PR、HER-2、Ki-67)的差异,筛选出组间差异有统计学意义的参数并建立Logistic回归模型。结果乳腺癌患者转移组与未转移组肿块的纵横比、是否有钙化、剪切波速度平均值(SWVmean)及HER-2表达情况差异有统计学意义(均P<0.05),依据肿块纵横比>1、有钙化、高SWVmean及HER-2(+)构建预测模型,其ROC曲线下面积(AUC)为0.891,大于单一参数(均P<0.05),且与病理结果的一致性尚可(Kappa=0.731)。结论联合预测模型对判断淋巴结状态具有提示作用,乳腺癌肿块纵横比>1、有钙化、高SWVmean及HER-2(+)更易发生腋窝淋巴结转移

  • 标签: 超声检查 乳腺癌 弹性成像 淋巴结转移 免疫组化
  • 简介:目前,各地的国有中小企业产权制度改革已接近尾声,通过出售拍卖、兼并收购等形式实现了产权转让。但某些国有改制企业利用产权制度改革管理在现阶段尚不完善和规范的漏洞,将国有资产通过改制后的产权转移登记使其所有权性质发生转变而合法化,从而导致大量国有资产的非法流失。笔者发现,部分

  • 标签: 房产所有权 转移登记 国有资产流失 中小企业
  • 简介:摘要:数学是高中教学的重要科目之一,在高考中具有较高的分数占比。并且由于数学具有较高的难度,也是用来和其他同学拉开差距的重要课程。对此,现代高中学校应当加大对高中数学科目教学的重视,立足于新高考模式之下,提出科学有效的高中数学教学模式,促进学生数学成绩的提升。接下来本文将会重点分析探究新高考模式下高中数学有效教学模式,并总结一些经验,希望能给相关人士带来一些帮助。

  • 标签: 高中数学 新高考 有效教学 策略
  • 作者: 韩跃辅 温星桥 陈东 肖兆铭 李军 冷区 温粤辉 祝炜安
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华泌尿外科杂志》 2022年第06期
  • 机构:汕头大学医学院附属粤北人民医院泌尿外科,韶关 512026 韩跃辅、李军、冷区为南方医科大学珠江医院泌尿外科在读研究生,广州 510282,中山大学附属第三医院泌尿外科,广州 510630,汕头大学医学院附属粤北人民医院泌尿外科,韶关 512026,南方医科大学南方医院泌尿外科,广州 510515,南方医科大学珠江医院泌尿外科,广州 510282 韩跃辅、李军、冷区为南方医科大学珠江医院泌尿外
  • 简介:摘要目的探讨不同国际泌尿外科病理协会(ISUP)分组的初诊前列腺癌患者血清碱性磷酸酶(ALP)和前列腺特异性抗原(PSA)与发生骨转移的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月收治的368例初诊前列腺癌患者的病例资料,中山大学附属第三医院247例,汕头大学医学院附属粤北人民医院111例,南方医科大学深圳医院10例。根据初诊时是否伴有骨转移分为骨转移组230例和无骨转移组138例,两组的年龄[(71.9±9.4)岁与(71.2±8.7)岁]、体质指数(BMI)[(23.1±3.7)kg/m2与(23.7±2.6)kg/m2]差异无统计学意义(P>0.05),PSA[(307.3±847.0)ng/ml与(84.5±257.3)ng/ml]、血清碱性磷酸酶(ALP)[(174.5±270.8)U/L与(71.0±23.2)U/L]差异有统计学意义(P<0.05)。368例中,PSA<10 ng/ml 45例、10~20 ng/ml 35例、>20 ng/ml 288例。根据不同ISUP分组,比较骨转移组与无骨转移组的ALP、PSA差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ALP、PSA预测发生骨转移的效能。结果骨转移组和无骨转移组ISUP 1~5组分别为3例(1.3%)和14例(10.1%)、22例(9.6%)和19例(13.8%)、34例(14.8%)和29例(21.0%)、85例(37.0%)和32例(23.2%)、86例(37.4%)例和44例(31.9%)。骨转移组和无骨转移组中,ISUP 4组[(157.6±207.7)U/L与(66.5±17.0)U/L]和5组[(189.4±257.5)U/L与(69.2±18.4)U/L]的血清ALP比较差异均有统计学意义(P<0.001);ISUP 3组[(240.3±313.0)ng/ml与(42.4±42.1)ng/ml]、4组[(152.3±184.5)ng/ml与(44.7±33.3)ng/ml]、5组[(435.2±1 006.3)ng/ml与(60.8±84.8)ng/ml]的血清PSA比较差异均有统计学意义(P<0.001)。骨转移组和无骨转移组中,PSA>20 ng/ml亚组的PSA值[(336.1±882.2)ng/ml与(139.3±328.1)ng/ml] 差异有统计学意义(P=0.006)。ROC曲线分析结果显示,在ISUP 2~5组中,血清ALP预测骨转移的临界值分别为115.5、109.0、75.5、86.0 U/L,敏感性分别为23.8%、56.5%、66.4%、50.6%,特异性分别为99.7%、93.4%、78.3%、89.2%,准确性分别为59.4%、73.1%、69.7%、63.3%;血清PSA预测骨转移的临界值分别为39.5、93.1、54.2、28.9 ng/ml,敏感性分别为64.4%、68.4%、87.4%、88.3%,特异性分别为79.5%、90.6%、63.7%、61.6%,准确性分别为71.6%、78.1%、80.1%、79.2%。结论ALP在ISUP分组≥4组、PSA在ISUP分组≥3组的初诊前列腺癌患者中明显升高,与患者发生骨转移的关系密切。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺癌 骨转移 碱性磷酸酶 前列腺特异性抗原 国际泌尿外科病理协会
  • 简介:摘要目的探讨应用腓肠肌内侧头肌瓣转移联合膜诱导技术治疗合并骨缺损的胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤的效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年4月至2019年1月空军军医大学西京医院收治的21例合并骨缺损胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤患者的临床资料,其中男15例,女6例;年龄18~66岁[(38.6 ± 7.6)岁]。软组织缺损范围8.0 cm × 6.0 cm~16.0 cm × 12.0 cm、胫骨缺损长度为3.5~11.0 cm[(5.5 ± 1.8)cm]。患者入院后均急诊Ⅰ期使用膜诱导技术行骨缺损修复固定及软组织缺损修复,术中切取转移大小约为12.0 cm × 8.0 cm~22.0 cm × 13.0 cm的腓肠肌内侧头肌瓣,术后1周内观察转移肌瓣成活情况;创面稳定1周,Ⅱ期行肌瓣表面植皮,观察肌瓣植皮成活情况及创面愈合时间;Ⅲ期采用膜诱导技术行骨缺损重建,观察骨断端愈合时间;比较骨缺损修复前与末次随访时感染指标(白细胞计数、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素素原、白细胞介素-6)、患肢下肢功能评分(LEFS)和Mazur 踝关节功能评分。末次随访时观察骨折愈合情况及相关并发症,并使用下肢Johner-Wruhs 评分系统评价下肢功能。结果患者均获随访11~26个月[(18.4 ± 5.1)个月]。急诊Ⅰ期21例患者转移肌瓣均成活。Ⅱ期所有肌瓣表面植皮均成活,创面愈合时间1~4周[(3.1 ± 0.5)周]。Ⅲ期术后骨断端愈合时间6~10个月[(8.2 ± 0.7)个月]。末次随访时,感染指标较骨缺损修复前显著降低(P < 0.01)。患肢LEFS和Mazur 踝关节功能评分[(52.2 ± 8.9)分、(75.2 ± 13.1)分]较骨缺损修复前[(36.0 ± 5.6)分、(53.7 ± 14.6)分]显著提高(P <0.01)。末次随访时软组织缺损区创面修复满意,骨缺损断端均愈合,其中3例发生骨延迟愈合,均无感染、骨髓炎、足下垂等并发症的发生。末次随访时下肢Johner-Wruhs 评分:优18例,良2例,中1例,差0例,优良率为95%。结论腓肠肌内侧头转移肌瓣联合膜诱导技术治疗合并骨缺损的胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤,可有效修复损伤肢体、减少感染并恢复下肢部分功能,临床效果满意。

  • 标签: 骨折,开放性 胫骨 软组织损伤
  • 简介:

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  • 简介:摘要:APT攻击作为一种高效、精确的网络攻击方式被频繁用于各种网络攻击事件之中,并迅速成为企业信息安全的最大的威胁之一。本文通过对APT网络攻击模式进行分析,获取其入侵特点及“攻击者杀链”步骤,提出安全防护策略,并采取相应安全防护措施。

  • 标签: 网络攻击 安全策略 防御措施
  • 简介:网络教学过程强调学生之间、学生与教师之间的互动与交流。它突出了学生的主体性,把媒体从原来作为教师的演示工具,转变为学生的认知工具。教学模式是教学内容、教师、学生和教学媒体的有机结合。在网络学习环境中,它是指导者、学习者、学习内容以及信息资源等构成的支撑环境的综合,并体现为稳定的教与学活动的程序。

  • 标签: 电大 网络教学 教学模式
  • 简介:摘要:随着我国社会的日益发展,建设项目的数量与日俱增。对于工程项目建设来说,施工管理工作起着非常重要的作用。然而,在进行施工管理的过程中,仍然存在许多问题,严重影响了施工质量。因此,有必要对建设工程项目管理进行不断创新,及时改善土木工程管理模式的种种弊端,保证工程项目的顺利发展,奠定良好的基础。本文对建筑工程管理工作中存在的问题进行了浅析,并且提出了优化建筑工程管理的创新措施,希望可以为建筑行业的同行提供参考和帮助。

  • 标签: 建筑工程管理 创新 发展 措施 分析
  • 简介:摘要:随着现代化工业的推进,冶金企业钢铁生产也面临着一系列安全问题,且因为安全生产意识不强、安全管理措施不到位,导致现场安全隐患较多,严重影响着企业内部生产的稳定进行,对此需要冶金企业强化安全风险管理意识。遵循国家相关规章制度,从多个方面进行改进,将安全生产理念落实到企业生产的全过程中,以此加强对材料、设备、技术、工艺等各环节的监控,以此确保冶金生产规范化、安全化、管理化。

  • 标签: 冶金企业 安全生产 管理机制 创新策略
  • 简介:摘要在低碳环保成为各行业竞相追逐的目标的同时,对于建筑项目各项工程而言,提升项目管理质量,实现低碳市场经济下有效的项目管理,已经成为重要问题。基于低碳理念的建筑工程项目管理模式符合环保的要求,做好低碳建筑项目管理工作,对于促进低碳建筑的发展具有非常重要的作用。低碳项目管理要在项目管理全过程中贯彻实行安全、节能、环保、可持续发展的理念。本文对低碳理念建筑工程项目的特点进行了分析,并以某建筑工程项目为例,探析了基于低碳理念的建筑工程项目管理模式

  • 标签: 低碳理念 建筑工程 项目管理模式
  • 简介:摘要随着国家在不断重视通信工程的规划和管理,通信工程建设管理模式成为了大家关注的重点。加强通信工程建设管理模式的建设可以有效降低风险,保证工程质量,防止出现通信工程的建设风险,还可以有效提升通信建设企业的工作效率,在一定程度上降低了工程建设成本,最大程度上优化企业内部人员、资金、技术的配置。因此,十分有必要对其进行探讨研究。本文基于通信工程建设管理模式存在的问题进行分析,提出了做好通信工程管理模式创新工作的对策,期望能为各位同行提供一些思考方向。

  • 标签: 通信工程 管理模式 创新
  • 简介:摘要机械化程度直接决定着工程的效率。在科技发展中,机械化设备也在不断地增加,机械在工程中占据着难以替代的地位。因此,如何结合安全管理模式开展机械化管理成为管理中需要关注的重点性问题。故而,机械管理过程中有必要遵循“安全为首、预防为主”的基本原则,关注不同机械设备的任务,强化对安全施工的管理,未雨绸缪,从而减少安全事故的出现,提高机械安全管理的有效性。

  • 标签: 安全管理模式 机械管理 应用
  • 简介:作为英语写作教学的有机组成部分,写作评价与反馈在二语写作教学中发挥着重要的作用。从教师评价与反馈,到学生同伴评价与反馈,再到今天的网络智能评价,既具有许多优势,但同时也依旧难掩各种缺陷和不足。促学型评价理论启示我们:未来二语写作评价与反馈,应切实实现评价主体由他方向学习者自己转变,充分发挥学习者的主体作用,通过学习者自我评价,准确把握自己写作的薄弱环节,从而做出有针对性的补救,以切实提高英语写作能力,同时在评价方式上也应实现从主观性整体印象评价向客观性评价的变革。

  • 标签: 二语写作 评价与反馈 评述 促学型评价
  • 简介:摘要:开展高效的高中数学探究式教学就能达成新课改的要求,提升学生的自主探究知识的兴趣、能力和效率,促进学生数学核心素养的发展.但现在的高中数学探究式教学还是存在着一定的不足之处,教师需要认清不足之处,并及时地优化教学,以此才能达到开展高效教学的目的.本文从教学不足、教学特点和教学策略三方面入手,阐述了在高中数学教学中应用探究式教学的策略和价值.

  • 标签: 高中数学 探究式 教学
  • 简介:摘要:随着我国社会经济的快速发展,创新模式被广泛应用于建筑工程管理的全过程。在城市化进程持续推进的过程中,人们对建筑工程项目的质量和性能提出了更高要求,建筑企业需要积极更新管理理念。但是现阶段,在管理建筑工程项目时存在较多问题亟待解决。为了提高建筑工程项目的质量,促进建筑业的良性发展需要加大建筑工程管理模式的创新力度。在此背景下,本文探讨了建筑工程管理中创新模式的实践应用,以期能够提高建筑工程管理效率。 

  • 标签: 建筑工程 管理模式 创新
  • 简介:摘要:近年来,随着城市化的不断推进,市政道路建设工程的规模不断扩大,而传统的工程管理模式已经无法满足需求。在这样的背景下,EPC(Engineering Procurement Construction)模式应运而生,成为了市政道路工程管理的一种重要方式。EPC模式是指工程总承包商承担工程设计、采购、施工和试运行等全过程的管理模式。相比传统的工程管理模式,EPC模式具有工期短、质量高、成本可控等优势。因此,在市政道路工程建设中得到了广泛应用。基于此,本文首先分析了EPC模式下市政道路工程管理的内容及特点,然后介绍了工程概况及项目管理措施,希望通过本文研究,能够推动我国市政道路工程建设的可持续发展。

  • 标签: EPC模式 市政道路工程 管理措施
  • 简介:新课程理念下初中数学课堂教学积极倡导合作探究性课堂教学模式,让学生在合作中获取知识,提高合作探究能力,这是开展合作探究式教学模式的目的所在。本文从开展合作探究式教学模式的有关理论基础入手,提出了开展合作探究式教学模式的一些建议,以便运用合作探究式课堂教学方法更好的服务于课堂教学。

  • 标签: 初中数学 小组合作 课堂探究 理论基础