简介:【摘要】目的 探讨小儿感染性腹泻治疗采用优质护理的临床效果。 方法 选取 2017 年 10 月到 2018 年 10 月期间我院收治的感染性腹泻患儿 90 例对照研究,根据入院时间前 45 例患儿设为对照组,给予常规护理;后 45 例患儿设为观察组,给予优质护理。分析比较两组患儿止泻时间、住院时间以及家长对护理满意度评价。 结果 观察组患儿止泻时间较对照组明显缩短,住院时间也显著短于对照组,差异均有统计学意义( p < 0.05 );收集家长对护理满意度评价,观察组优于对照组,差异显著,有统计学意义( p < 0.05 )。 结论 小儿感染性腹泻在治疗中采用优质护理能有效缩短止泻时间,提高治疗效果,促进患儿康复,从而增加患儿家长对护理满意度,值得推广。
简介:摘要目的通过分析ANCA阳性的感染性心内膜炎(IE)的临床特点,旨在提高临床诊疗水平。方法收集2016年6月至2021年7月在郑州大学第一附属医院住院确诊为IE且同时伴有血清学ANCA阳性的18例患者的临床资料,回顾性分析其一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及转归。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计数资料以例数和百分比(%)表示,计量资料以±s表示。结果18例患者中,男性12例,女性6例,平均发病年龄(50±16)岁。除2例为髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性外,余均为蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性。主要临床表现有发热(88.9%,16/18)、贫血(72.2%,13/18)、脾大(44.4%,8/18)、心脏杂音(33.3%,6/18)、关节痛(22.2%,4/18)、肝损伤(22.2%,4/18)、栓塞事件(16.7%,3/18)、Osler结节(11.1%,2/18)和肾功能不全(11.1%,2/18)。83.3%(15/18)的患者ESR、CRP和降钙素原(PCT)明显升高。血培养阳性率50.0%(9/18),链球菌(77.8%,7/9)为最常见的致病菌。所有患者超声心动图均提示有赘生物,最常累及二尖瓣(66.7%,12/18)和主动脉瓣(33.3%,6/18)。2例患者被误诊为ANCA相关血管炎(AAV),另1例最终确诊为以IE为首发表现的AAV患者。经积极手术和抗生素治疗后,除1例死于多脏器功能衰竭外均达到临床治愈。结论ANCA阳性的IE患者可出现类似于AAV的临床表现,应高度警惕此类疾病,避免误诊误治。
简介:摘 要:目的:研究肺部低剂量CT扫描在胸部结节性病变筛查的应用价值。方法:选择2021年01月-2021年12月到本院入院接受胸部结节性病变的患者100例,运用常规剂量CT扫描方式和低剂量CT扫描方式对患者诊断,分析筛查价值。结果:低剂量组肺结节检出率93.00%仅略微低于常规剂量组94.00%,P>0.05;两组各种扫描各类征象,低剂量组和常规剂量组各类征象对比,P>0.05;低剂量组难以定性概率显著高于常规剂量组,但P>0.05。结论:运用肺部低剂量CT扫描方式度胸部结节性病变筛查价值和常规剂量价值所差无几,但此种诊断方式可降低患者检查对患者造成的负面影响,可推广。
简介:摘要目的在老年肺气肿合并感染的患者中采用炎琥宁联合清开灵进行治疗,探究分析治疗效果。方法将2016年2月—2017年11月作为研究时间段,在该时间段中从我院选取100例老年肺气肿合并感染的患者进行探讨分析,随机分组为观察组以及对照组,各组50例将炎琥宁应用到对照组中,在观察组中则应用炎琥宁联合清开灵进行治疗,比较治疗效果以及住院时间和体温恢复时间。结果相较于对照组的治疗效率,观察组明显较高,其中对照组的治疗效率为80%,观察组的治疗效果率为96%(P<0.05);住院时间和体温恢复时间相较于观察组,对照组明显较长(P<0.05)。结论在老年肺气肿合并感染的患者中采用炎琥宁联合清开灵进行治疗的效果显著,同时对患者的恢复起到促进作用。
简介:摘要:目的:探讨临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义。方法:选取2019年11月-2020年11月我院收治的感染住院患者80例,应用随机数字法分为两组,两组患者均进行常规治疗,对照组进行常规检验,研究组进行临床微生物检验。结果:研究组感染率低于对照组(P<0.05);研究组感染控制率高于对照组(P<0.05)。结论:临床微生物检验能够有效控制医院内感染发生机率,提高院感控制率,在控制医院内感染中具有十分重要的临床意义,值得临床上大力推广应用。
简介:摘要目的探讨硫辛酸在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)治疗中的应用效果。方法本研究选取2014年1月—2018年12月我院收治的40例NMOSD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例;对照组采用标准方案治疗,观察组在标准治疗基础上加用硫辛酸治疗;两组均随访1年以上,对两组治疗前、治疗2周、治疗1个月及治疗结束时神经功能及1年内复发情况进行对比分析。结果经治疗两组EDSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各时间点EDSS评分显著低于对照组(P<0.05);一年内对照组复发率显著高于观察组(40%vs5%,χ2=5.1613,P<0.05)。结论在标准治疗基础上加用硫辛酸可显著提高NMOSD患者神经功能恢复情况,且降低疾病复发率,可在临床应用。
简介:摘要目的探讨胆道镜在胆道系统结石相关疾病诊断中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2019年4月苏州大学附属第二医院收治的111例胆道系统结石相关疾病患者的临床病理资料;男45例,女66例;年龄为(55±16)岁,年龄范围为20~89岁。111例患者术中采用胆道镜观察胆道系统黏膜走行及黏膜下血管、增生性病灶等情况。观察指标:(1)患者检查情况。(2)具体病例分析。正态分布的计量资料以±s表示,计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)患者检查情况:111例患者术中均行胆道镜检查,5例患者行病理学检查。111例患者中,5例患者术中胆道镜检查结果与术前影像学检查结果不一致。(2)具体病例分析。病例1患者术前X线计算机体层摄影术(CT)及磁共振胆胰管成像(MRCP)检查结果示肝内外胆管结石。术中胆道镜检查及胆道镜下电子染色检查结果示胆总管内原胆囊颈管口处黏膜异常,血管增粗,走行紊乱,考虑恶变可能。术中快速冷冻切片病理学检查结果示胆囊颈管炎细胞浸润,局灶腺上皮高级别上皮内瘤变。术后病理学检查结果示胆囊颈管管壁上皮高级别上皮内瘤变,局灶浸润肌壁癌变,3,3-二氨基联苯胺染色检查结果示细胞角蛋白7强阳性。病例2患者术前彩色多普勒超声及MRCP检查结果示胆囊息肉。术中胆道镜检查结果示胆囊息肉伴腺瘤,息肉根部可见1根血管,诊断为胆囊息肉合并腺瘤。内镜窄带成像术(NBI)电子染色检查结果示胆囊息肉伴腺瘤,根部黏膜下可见粗大血管。术中快速冷冻切片病理学检查结果示胆固醇性息肉,局灶腺体成腺瘤样增生。术后病理学检查结果示慢性胆囊炎伴胆固醇性息肉,局灶腺体呈腺瘤样增生。病例3患者术前MRCP检查结果示胆总管结石、肝内胆管结石。术中胆道镜检查结果示肝内胆管结石较大。采用钬激光碎石处理,击碎结石后发现胆管结石后方黏膜增生性病灶,病灶质软,黏膜光滑。NBI和亚甲基电子染色检查结果示胆管结石后方黏膜增生性病灶黏膜下多发弯曲血管。术中快速冷冻切片病理学检查结果示腺瘤伴高级别上皮内瘤变。病例4患者术前MRCP检查结果示肝内外胆管结石伴扩张。CT检查结果示肝内外胆管多发软组织密度影,考虑胆管乳头状瘤病。术中胆道镜检查结果示除胆总管下段小结石,肝内外胆管壁上多发节段性增生絮状增生病灶。NBI电子染色检查结果示肝内外胆管内多发增生性病灶,病灶黏膜下多发弯曲血管影。术中快速冷冻切片病理学检查结果示腺瘤样增生伴低级别上皮内瘤变。术后病理学检查结果示腺瘤伴低级别上皮内瘤变。病例5患者术前磁共振成像检查结果示胆管下端泥沙样结石伴肝内外胆管扩张,胰管颈部狭窄,其余区域增粗。CT冠状面检查结果示胆囊颈部及胆总管内多发结石,伴肝内外胆管及主胰管扩张,胆总管下端稍狭窄,不排除壶腹部占位性病变可能。术前超声内镜检查结果示胆总管下端软组织占位性病变,考虑内生性腺瘤可能,胆总管内微小结石。术前超声内镜活组织病理学检查结果示十二指肠乳头慢性炎。术中胆道镜检查及胆道镜下电子染色检查结果示十二指肠乳头处黏膜光滑,未见占位性病变。术中胆道镜下超细超声探头检查结果示十二指肠乳头处黏膜及黏膜下结构层次清楚,未见占位性病变。结论胆道镜检查可用于胆道系统结石相关疾病的辅助诊断。
简介:摘要目的通过与细菌培养及血清生物学标志对比,探讨二代测序技术(NGS)对人工关节置换术后假体周围感染(PJI)的诊断价值。方法选取2017年7月到2019年12月在聊城市人民医院关节外科因假体周围感染或无菌性松动行关节翻修手术,排除初始关节液无法采集到,通过关节内注射生理盐水获得样本的患者及其他部位存在感染病灶的患者,共纳入患者35人(35例)根据美国肌骨骼感染协会(MSIS)的诊断标准,15例患者纳入感染组,20例患者纳入非感染组。术前两组患者常规检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)及D-二聚体(D-Dimer)。所有患者术前均行关节穿刺,穿刺液检测白细胞计数、白细胞分类、细菌培养及NGS。计算ESR、CRP、PCT、IL-6及D-Dimer的受试者操作特性曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)。计算NGS、细菌培养及各项血清学标志物的诊断精确度、敏感性及特异性。结果髋关节19例(54.3%),膝关节16例(45.7%)。男性21例(60.0%),女性14例(40.0%),年龄67.0(62.0,74.0)岁。感染组15例患者中NGS结果阳性14例(93.3%),细菌培养结果阳性7例(46.7%)。非感染组NGS结果阴18例(90.0%)。ESR及D二聚体的AUC分别为0.667和0.572(均为P>0.05)。CRP、IL-6及PCT的AUC分别为0.827、0.767及0.808(均为P<0.01)。NGS、细菌培养、CRP、IL-6及PCT的精确度分别为0.91、0.74、0.77、0.74及0.83。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较,总体检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较,NGS敏感性更高(P<0.05)。NGS与CRP比较特异性更好(P<0.05)。NGS与IL-6、PCT及细菌培养比较,特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论NGS比细菌培养及常用的血清学标志物有更高的精确度及敏感性,在PJI的诊断中具有更大的价值。