简介：摘要目的对比巨幼红细胞贫血（MA）与骨髓增生异常综合征—难治性贫血（MDS-RA）的骨髓形态学及组织化学染色，分析骨髓形态和骨髓组织化学染色检验在两种疾病鉴别诊断中的应用价值，以提高对MA与MDS-RA诊断及鉴别诊断的能力和水平。方法收集我院2014年1月至2017年6月36例巨幼红细胞贫血患者和21例MDS-RA患者，对两组患者行骨髓形态学检查及骨髓糖原（PAS）染色，比较观察检验结果。结果MDS-RA患者骨髓形态中红系细胞病态、粒系细胞病态以及淋巴样小巨核的百分率和有核红细胞PAS阳性率均高于巨幼红细胞贫血组，比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。MDS-RA患者骨髓形态中红系细胞巨幼变、粒系细胞巨幼变以及多核小巨核细胞的百分比与巨幼红细胞贫血组比较无差异无统计学意义（均P>0.05）。MDS-RA患者外周血中幼稚红细胞和幼稚粒细胞的百分比，与巨幼红细胞贫血比较无差异无统计学意义（均P>0.05）。巨幼红细胞贫血患者巨幼变原始红细胞胞体和巨幼变早幼红细胞胞体的大小均大于MDS-RA组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在MDS-RA患者的骨髓形态检测中，应当侧重巨核细胞病态造血，主要是小巨核细胞现象，巨幼细胞贫血则侧重于观察巨幼变幼红细胞的胞体，PAS染色有助于鉴别诊断。
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