简介：摘要：体育产业是一个与经济发展密切相关的行业，其发展现状和趋势对我国经济发展具有重要影响。政策与法律保障是体育产业发展的重要保障，对体育产业进行规范和引导可以更好地推动其发展。体育产业与经济发展密切相关，促进体育产业发展对我国经济发展具有重要意义。我国体育产业发展战略的制定对于指导体育产业的长期发展具有重要意义，需要在政策和规划上加大力度，以推动体育产业持续健康发展。

简介：[摘要 ] 目的：研究无痛胃肠镜检查的麻醉方式和效果。方法：在我院收治的无痛胃肠镜检查患者中选取 560例，起止时间是 2019年 6月～ 12月。按照就诊编号分成 2个小组：对照组 280例，单纯使用丙泊酚麻醉；试验组 280例，使用丙泊酚 +舒芬太尼麻醉。比较 2组的麻醉指标数据。结果：麻醉时，试验组的收缩压高于对照组（ P＜ 0.05）；清醒时， 2组的心率、收缩压、血氧饱和度差异不明显（ P＞ 0.05）。相比于对照组，试验组麻醉诱导、苏醒时间、定向力恢复时间更短，不良反应发生率更低，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：针对无痛胃肠镜检查患者，使用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉的效果更佳，能缩短诱导和苏醒时间，减少不良反应发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨紫绀型先天性心脏病(cyanosis congenital heart disease，C-CHD))和非紫绀型先天性心脏病(acyanosis congenital heart disease，A-CHD)体外循环心脏手术后肾损伤的情况及可能的影响因素。方法回顾性收集2017年7月1日至2019年9月30日上海交通大学医学院附属新华医院PICU收治并完成体外循环心脏手术的患儿103例，分为C-CHD组(n＝36)和A-CHD组(n＝67)，分别记录并比较两组患儿的一般资料，手术相关资料，术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的血流动力学和氧代谢指标，以及术中与术后血管活性药物应用情况和液体出入量；计算两组急性肾损伤(AKI)发生率及分期。采用多因素Logistic回归分析术后48 h的血流动力学和氧代谢指标与AKI的关系，建立相对应的模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血流动力学和氧代谢指标对心脏术后AKI的预测价值。结果103例患儿中，男62例，女41例，中位年龄7(4，24)个月，术前C-CHD组Hb、Hct高于A-CHD组(P<0.05)。和A-CHD组相比，C-CHD组患儿的美国麻醉医师协会分级、先天性心脏病手术风险分级评估分级更高，手术时间、体外循环时间更长，术中应用血管活性药物剂量更大(P<0.05)。C-CHD组术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的中心静脉压均高于A-CHD组，且在术后应用血管活性药物剂量更大(P<0.05)；而与C-CHD组相比，A-CHD组血乳酸更低，PaO2更高(P<0.05)。共有50例患儿在PICU内发生AKI，A-CHD组AKI发生率高于C-CHD组，但差异无统计学意义(53.7%比38.9%，P>0.05)。将术后48 h的血流动力学和氧代谢指标纳入回归分析并建立相应模型，结果发现PaO2和SaO2是术后AKI发生的独立危险因素(P<0.05)，而大循环指标不能直接反映肾灌注情况。血流动力学指标和氧代谢指标联合应用对预测AKI的价值更高(ROC曲线下面积0.897，95%CI 0.836～0.957)。结论与A-CHD患儿相比，C-CHD患儿对手术造成的肾损害耐受程度更高，对于术后的氧耗需求更低，液体负荷相对较高。评估其心脏术后血流动力学和氧代谢指标变化对防治肾损伤具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨紫绀型先天性心脏病(cyanosis congenital heart disease，C-CHD))和非紫绀型先天性心脏病(acyanosis congenital heart disease，A-CHD)体外循环心脏手术后肾损伤的情况及可能的影响因素。方法回顾性收集2017年7月1日至2019年9月30日上海交通大学医学院附属新华医院PICU收治并完成体外循环心脏手术的患儿103例，分为C-CHD组(n＝36)和A-CHD组(n＝67)，分别记录并比较两组患儿的一般资料，手术相关资料，术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的血流动力学和氧代谢指标，以及术中与术后血管活性药物应用情况和液体出入量；计算两组急性肾损伤(AKI)发生率及分期。采用多因素Logistic回归分析术后48 h的血流动力学和氧代谢指标与AKI的关系，建立相对应的模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血流动力学和氧代谢指标对心脏术后AKI的预测价值。结果103例患儿中，男62例，女41例，中位年龄7(4，24)个月，术前C-CHD组Hb、Hct高于A-CHD组(P<0.05)。和A-CHD组相比，C-CHD组患儿的美国麻醉医师协会分级、先天性心脏病手术风险分级评估分级更高，手术时间、体外循环时间更长，术中应用血管活性药物剂量更大(P<0.05)。C-CHD组术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的中心静脉压均高于A-CHD组，且在术后应用血管活性药物剂量更大(P<0.05)；而与C-CHD组相比，A-CHD组血乳酸更低，PaO2更高(P<0.05)。共有50例患儿在PICU内发生AKI，A-CHD组AKI发生率高于C-CHD组，但差异无统计学意义(53.7%比38.9%，P>0.05)。将术后48 h的血流动力学和氧代谢指标纳入回归分析并建立相应模型，结果发现PaO2和SaO2是术后AKI发生的独立危险因素(P<0.05)，而大循环指标不能直接反映肾灌注情况。血流动力学指标和氧代谢指标联合应用对预测AKI的价值更高(ROC曲线下面积0.897，95%CI 0.836～0.957)。结论与A-CHD患儿相比，C-CHD患儿对手术造成的肾损害耐受程度更高，对于术后的氧耗需求更低，液体负荷相对较高。评估其心脏术后血流动力学和氧代谢指标变化对防治肾损伤具有重要的临床意义。

简介：摘要目的调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法采用前瞻性、多中心观察性研究方法，收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例，分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score，pSOFA)、基础疾病，以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果研究期间共4 983例患儿收入PICU，脓毒症患儿651例(13.1%)，病死率11.7%(76/651)，严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651)，病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁，婴儿组331例(50.8%)，幼儿组129例(19.8%)，学龄前组86例(13.0%)，学龄组77例(11.8%)，青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4，Logistic回归分析显示，pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的OR值为1.4(95%CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281)，自费患儿自动出院占27.4%(93/339)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元，其中，严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元；脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元，其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。结论PICU脓毒症相关的病死率高，pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重，相对医保家庭，自费家庭选择自动出院的比例更高。

简介：摘要目的调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法采用前瞻性、多中心观察性研究方法，收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例，分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score，pSOFA)、基础疾病，以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果研究期间共4 983例患儿收入PICU，脓毒症患儿651例(13.1%)，病死率11.7%(76/651)，严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651)，病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁，婴儿组331例(50.8%)，幼儿组129例(19.8%)，学龄前组86例(13.0%)，学龄组77例(11.8%)，青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4，Logistic回归分析显示，pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的OR值为1.4(95%CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281)，自费患儿自动出院占27.4%(93/339)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元，其中，严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元；脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元，其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。结论PICU脓毒症相关的病死率高，pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重，相对医保家庭，自费家庭选择自动出院的比例更高。