简介：

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简介：摘 要：在学前教育阶段，幼儿的学习和成长需要幼师的指导和家长的耐心教育。幼儿教师应充分利用家长的资源，实施家园共育，促进幼儿的成长和能力提升，为了保证幼儿教育的质量，幼儿园和家庭应加强沟通，解决存在的问题。建立良好的沟通渠道和交流机制，增进双方的理解和信任；共同制定评价标准和反馈机制，确保对幼儿的学习成果有一致的认知；提高家长的参与度，实现家园共育。通过这些努力，可以促进幼儿的成长和能力提升。

简介：摘要：《幼儿园工作规程》强调了游戏在幼儿园中的重要性，并提出了保证幼儿愉快和有益的自由活动的原则。在提供区域材料方面，幼儿园更加倾向于提供开放式和低结构的材料，以鼓励幼儿进行自主游戏。这样做可以让幼儿们充分利用提供的材料，根据自己的方式表达他们看到、听到、感受到和思考到的事物。低结构的材料的作用也变得越来越重要。

简介：摘要：土木工程建筑施工技术的控制在整个工程过程中具有重要的价值。本文通过对施工技术控制的深入探讨，从减少风险、提高工程质量、优化资源利用、保障工期进度、降低成本、提高安全性、保护环境等方面，分析了土木工程建筑施工技术控制的重要价值。在此基础上，提出了加强施工技术控制的必要性，并举例说明了具体的控制方法和措施，以期为土木工程建筑施工实践提供参考。

简介：摘要： 心脏康复是心血管疾病治疗的重要组成部分， 融合了多个学科， 如心脏病学、运动医学、康复医学、膳食营养学、心 理学、行为医学和预防医学等。系统的心脏康复治疗可帮助心 血管病患者恢复身体和心理健康，降低心血管病再发和死亡风 险。本文综述了冠心病患者心脏康复的概述、心脏康复管理的内容和心脏康复管理的执行， 都是 为冠心病患者 的心脏康复管理实践提供临床依据。

简介：【摘要】  习近平总书记在2016年召开的全国卫生与健康大会上强调要把人民健康放在优先发展的战略地位。基于国际竞争新形式、立德树人新要求、医学教育新目标的改革需求，团队以健康中国战略为指导，通过分析医学院校学风现状以及医学生期末危机，对医学院校学风建设中存在的问题进行探讨并提出相关措施。旨在缓解医学生期末心理压力，致力于为医学院校的专业人才培育提供参考，以培养出高水平、高素质的医学生，促进卫生健康事业高质量发展，深入推进健康中国建设。

简介：摘要目的评价介入治疗乳糜漏的可行性、安全性、治疗效果，以及个体化手术方式的选择。方法回顾性分析2019年6月至2022年1月郑州大学第一附属医院放射介入科收治的60例乳糜漏患者临床资料，包括乳糜胸37例、乳糜腹10例、乳糜尿4例、乳糜胸合并乳糜腹5例、乳糜胸合并心包积液2例、盆腔乳糜性积液2例。所有患者均保守治疗失败。患者均先行淋巴管造影，而后根据造影结果选择个体化手术方式。术后统计治疗效果和并发症，并进行随访。结果淋巴造影成功55例，5例患者乳糜池和胸导管未见显影，造影成功率91.7%。单纯淋巴管造影23例、胸导管栓塞23例、乳糜池胸导管针刺毁损5例、直接淋巴管栓塞4例、胸导管球囊扩张成形5例。治疗后痊愈39例（65.0%）、有效14例（23.3%）、无效7例（11.7%），总体有效率88.3%（53/60）。并发症发生率8.3%（5/60），均为轻症并发症。失访患者4例，完成随访者56例，随访时长0.5~30个月，中位随访时间为11个月。随访期间病情复发1例（2.0%，1/49）、死亡8例。结论介入治疗乳糜漏安全、有效、并发症低。根据淋巴造影结果选择个体化手术方式，合理可行，疗效良好。

简介：摘要目的探讨尿路上皮癌患者HER2表达情况与临床病理特征之间的关系。方法收集2019年1月至2022年6月四川大学华西医院诊断的429例尿路上皮癌，通过免疫组织化学检测HER2、细胞角蛋白（CK）20、CK5/6的表达情况。HER2评价标准参照“中国尿路上皮癌人表皮生长因子受体2检测临床病理专家共识”，HER2 2+及3+定义为HER2阳性。分析本组病例HER2表达与临床病理特征、分子分型之间的关系。结果（1）本组病例共429例，其中166例根治标本，263例经尿道电切/局部整体切除标本。患者年龄范围31~93岁（平均年龄67.6岁，中位年龄69.0岁），男女比为2.9∶1.0。HER2总体阳性率为45.7%（196/429），其中HER2 2+占比最多（172/429，40.1%）。（2）经尿道电切标本中HER2阳性率为51.7%（136/263），高于根治标本（36.1%，60/166，P<0.05）。（3）膀胱尿路上皮癌HER2阳性率为49.1%（157/320），高于上尿路尿路上皮癌（35.2%，37/105，P<0.05）。（4）高级别尿路上皮癌中HER2阳性率为52.8%（168/318），高于低级别尿路上皮癌（25.2%，28/111，P<0.01）。（5）166例根治标本可进行肿瘤准确分期，HER2阳性比例分别为Ta（26.1%，6/23）、T1（41.7%，20/48）、T2（40.0%，10/25）、T3（28.1%，16/57）、T4（8/13），HER2表达与pT分期无明显相关性（P>0.05）。肌层浸润性尿路上皮癌中HER2阳性率为35.8%（34/95），非肌层浸润肿瘤中HER2阳性率为36.6%（26/71），二者差异无统计学意义（P>0.05）。（6）采用CK5/6和CK20免疫组织化学进行初步分子分型，结果显示，CK20+/CK5/6-组HER2阳性率最高（124/194，63.9%），余依次为双阳组（CK20+/CK5/6+，18/40，45.0%）、双阴组（CK20-/CK5/6-，14/41，34.1%），CK20-/CK5/6+组HER2阳性率最低（25/131，19.1%，P<0.01）。（7）微乳头型尿路上皮癌HER2阳性比例最高（14/15）；余依次为伴腺样分化（11/14）、经典型（161/360，44.7%）、伴鳞状分化（6/35，17.1%，P<0.01）。（8）伴淋巴结转移的病例HER2阳性率为45.5%（10/22），高于无淋巴结转移的病例（31.0%，13/42），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论尿路上皮癌HER2表达情况与肿瘤发生部位、级别、组织学亚型、分子分型、手术方式密切相关，但与肿瘤T分期、是否发生肌层浸润、淋巴结转移未见明显相关性。

简介：[摘要]目的：研究对支气管哮喘患者采用小剂量布地奈德气雾剂吸入治疗取得的临床效果。方法：在2021年4月-2022年4月期间，选取本院诊治的支气管哮喘患者70例纳入研究样本，对患者采用电脑表格方式进行分组，即对照组和观察组，每组35例，前者采用常规药物治疗，后者采用小剂量布地奈德气雾剂吸入治疗，对比两组治疗的有效率、肺部哮鸣音减轻时间、喘憋减轻时间以及不良反应发生率。结果：经不同治疗，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，肺部哮鸣音减轻时间和喘憋减轻时间均明显短于对照组，两组比较有统计学意义（P0.05）。结论：对于支气管哮喘患者来说，采用小剂量布地奈德气雾剂吸入治疗，有助于提高整体治疗效果，快速缓解患者临床症状，并且不会导致患者出现严重不良反应，用药的安全性有保障，建议临床推广。

简介：[摘要]目的：研究对支气管哮喘患者采用小剂量布地奈德气雾剂吸入治疗取得的临床效果。方法：在2021年4月-2022年4月期间，选取本院诊治的支气管哮喘患者70例纳入研究样本，对患者采用电脑表格方式进行分组，即对照组和观察组，每组35例，前者采用常规药物治疗，后者采用小剂量布地奈德气雾剂吸入治疗，对比两组治疗的有效率、肺部哮鸣音减轻时间、喘憋减轻时间以及不良反应发生率。结果：经不同治疗，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，肺部哮鸣音减轻时间和喘憋减轻时间均明显短于对照组，两组比较有统计学意义（P0.05）。结论：对于支气管哮喘患者来说，采用小剂量布地奈德气雾剂吸入治疗，有助于提高整体治疗效果，快速缓解患者临床症状，并且不会导致患者出现严重不良反应，用药的安全性有保障，建议临床推广。

简介：【摘 要】目的：研究对过敏性鼻炎患者开展综合护理的临床价值。方法：选出本院2021年3月~2022年3月收治的20例过敏性鼻炎患者，分组方式：抽签法，即参照组10例，选择常规护理，研究组10例，选择综合护理，对获取的鼻炎发作次数、持续时间和不良心理评分进行对比。结果：同参照组过敏性鼻炎发作次数和持续时间对比，研究组明显更少，差异有意义，P＜0.05。研究组护理后的依从性占比（100.00%）明显比参照组依从性占比（60.00%）高，差异有意义，P＜0.05。结论：过敏性鼻炎患者开展综合护理可将患者的病情明显改善，提升治疗依从性，临床应用价值极高，可广泛推行。

简介：摘要目的探索黄花蒿花粉变应性小鼠鼻炎模型维持稳定的激发条件。方法以BALB/c小鼠为实验动物，选用黄花蒿花粉变应原提取物为致敏蛋白质，于1 d、4 d、7 d对每只小鼠皮下注射0.1 ml的以Art a1计浓度为20 μg/ml的黄花蒿花粉变应原提取液。致敏结束后停息1周，用以Art a1计浓度为500 μg/ml的黄花蒿花粉变应原提取液对小鼠进行首次滴鼻激发，每鼻孔10 μl。将模型组分为3组分别连续激发7 d、10 d、14 d，每隔4周再激发7 d，探索首次激发时间。空白对照组小鼠以生理盐水进行免疫和滴鼻激发。造模后观察各组小鼠行为学和鼻部病理学变化，检测致敏小鼠体液免疫和细胞免疫应答变化。确定最佳首次滴鼻激发周期后，进一步比较不同激发频次对致敏效果的影响。结果抗原首次激发后，10 d组小鼠过敏症状明显高于7 d和14 d组，且10 d和14 d组小鼠血清特异性IgE抗体水平明显高于7 d组。与空白对照组比较，二次激发后3个模型组小鼠组仍维持明显过敏症状；鼻部均有明显的上皮细胞增生、鼻甲肿大、炎细胞增多等病理变化；血清特异性IgE抗体水平均显著增高；抗原特异性IL-4和IL-6淋巴细胞增殖明显，其中10 d和14 d组高于7 d组。不同激发频次对过敏模型的稳定性有较大影响，每隔2周激发一次的致敏小鼠过敏症状以及血清中抗原特异性抗体水平均显著高于每隔4周激发的小鼠。结论本研究通过对比不同首次抗原激发时间以及不同激发频次对黄花蒿致敏小鼠模型的影响，最终优化了过敏小鼠评价模型建立的参数，为脱敏治疗药物疗效评价体系的建立提供参考。

简介：摘要目的探讨微灶前列腺癌患者的临床和病理学特征及预后。方法收集2013—2019年四川大学华西医院接受前列腺穿刺并诊断为“微灶前列腺癌”患者的临床及病理资料。微灶前列腺癌定义如下：穿刺标本Gleason评分3+3=6分，穿刺总针数≥10针，阳性针数≤2针且单针病灶小于穿刺组织的50%。收集患者的临床病理参数、治疗方案及随访资料。对比穿刺与根治标本的病理信息，分析微灶前列腺癌患者临床和穿刺病理参数与根治标本不良病理特征（根治标本Gleason评分升高、前列腺外扩散、手术切缘阳性、神经侵犯）的相关性。结果（1）前列腺穿刺活检诊断微灶前列腺癌共206例，占所有腺癌的6.7%（206/3 076）。其中穿刺阳性针数为1针者139例，2针者67例。（2）与非微灶前列腺癌相比，微灶前列腺癌患者的年龄更小（69岁∶71岁，P<0.001）、穿刺前总前列腺特异性抗原（tPSA）和游离前列腺特异性抗原（fPSA）水平更低（11.2 μg/L∶23.7 μg/L；1.4 μg/L∶3.0 μg/L，P<0.001）、fPSA/tPSA水平更高（12.9%∶10.7%，P<0.05）、前列腺体积更大（38.9 mL∶34.3 mL，P<0.05）、PSA密度更低（0.3 μg/L2∶0.8 μg/L2，P<0.001）。（3）130例患者选择前列腺根治，30例患者选择积极监测，31例患者选择内分泌或放射治疗，15例患者失访。积极监测组中有3例患者在观察21~39个月后疾病进展行前列腺根治术；行根治术组中2例患者出现生化复发；余患者目前均无疾病进展。（4）对比穿刺与根治标本，64/115例（55.7%）患者根治标本Gleason评分升高；根治标本中，前列腺外扩散14例（12.2%，14/115）；神经侵犯35例（30.4%，35/115）；切缘阳性16例（13.9%，16/115）。（5）单因素和多因素分析结果显示：fPSA/tPSA比值低、穿刺阳性针数2针是微灶前列腺癌根治标本Gleason评分升高的独立危险因素；fPSA/tPSA比值低是微灶前列腺癌根治标本检出神经侵犯的独立危险因素；患者fPSA/tPSA水平低和前列腺体积小与根治标本切缘阳性有关。结论本组穿刺诊断微灶前列腺癌的患者，根治标本中Gleason评分升高的患者占比较高，且根治标本中存在一定比例的不良病理特征，因此穿刺组织中仅发现少量低级别腺癌的患者需结合PSA、PSA密度水平综合选择治疗方案。

简介：摘要：近年来我国科学技术和经济水平不断发展，对教育也有了新的改革，在教育不断改革的前提下，相关的教育部门给英语课程也有了新的见解。在新课改革的背景下，我国对英语的教学模式和目标都有了新的要求，要求通过利用思维导图的方式来推动英语的教学，来推动教学质量和教学效率的提高。在思维导图的帮助下，我们应该如何去提升高中英语语篇教学的效率呢？这是现阶段相关的学校和英语老师都应该去研究的问题，通过自己的努力创新和相应的改善来带动思维导图在高中英语语篇教学中的运用。

简介：摘要：目的：分析脑卒中急救护理小组模式对脑卒中患者抢救效率、临床转归的影响。方法：选取在我院就诊的脑卒中患者70例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行急救护理小组模式，统计两组患者的护理满意度、护理质量评分以及急救指标。结果：观察组患者的护理满意度、护理质量评分以及急救指标优于对照组（P

简介：摘要：随着经济建设的快速发展，人们物质生活水平的不断提升，极大地促进了汽车行业生产技术的不断进步，同时目前汽车内部构造和部件也更为复杂化，对汽车检测维修技术提出了更高的要求。为了保证汽车后续使用安全，需要对故障检测和维修技术加大研究力度，其中机械电子诊断技术能够使传统汽车检测维修工作中存在问题得以有效解决，使整体检测维修水平切实提升。本文就机械电子诊断技术特征和原理进行分析，并对其在汽车检测维修中应用策略进行探讨。

简介：摘要：目的：糖尿病不可怕，可怕的是病情恶化后的并发症，很多人根本未清楚的意识到这一点，尤其是一些糖尿病患者对并发症的危害性认知不足。据相关数据统计表明，我国糖尿病患者治疗符合预期标准只有百分之三十，随着糖尿病的持续进展，很多患者会在未来的五年或十年后出现失明、截肢的不良后果，也有部分患者引发心脑血管等病症，严重者出现癌症，本次就针对糖尿病康复治疗展开研究。方法：以研究要求为基础性，确定此次糖尿病病例88例，回顾性分析此次研究主体各项资料，以治疗方案将患者分成一组及二组，一组给予常规治疗，选入对照组，二组为有氧运动疗法，归为观察组，对患者治疗后症状、体征、血糖等各项指标方面进行了统计及分析。结果：治疗的目的就是为了控制病症，让患者身体逐渐恢复正常，此次对患者干预后的症状及体征情况进行评估，对照组有部分患者两项评分均不理想；糖尿病患者的典型症状就是血糖水平问题，本次就针对患者血糖方面进行针对性干预，观察组的大部分患者血糖水平控制良好，有比较性（P＜0.05）。结论：此次主要研究糖尿病患者康复治疗问题，在此期间给患者实行有氧运动疗法，这种手段能够最大限度的缓解患者身体症状，保证患者血糖水平恢复正常。

简介：【摘要】急性心肌梗死是临床上最为常见的心脏危重症，主要特点是病情凶险，进展迅速，病死率高。目前临床上常采用经皮冠状动脉介入术作为AMI再灌注治疗的重要手段，PCI术的及时正确实施是抢救AMI患者的关键。全程优质的护理工作可以提升抢救成功率、提高患者满意度、改善患者的生活质量和预后。本文就急性心肌梗死PCI术患者的护理研究进展作一综述，为该疾病术后护理提供帮助。

简介：摘要：自改革开放以来我国建筑工程的投资规模迅速扩大，在此背景下，应加强对于土建施工中桩基基础的关注。桩基基础在整个土建施工过程中发挥着重要作用，其能够决定整个建筑物的受力和受力传递，意义重大。基于此，本篇文章对建筑工程土建施工中桩基础技术的应用进行研究，以供参考。