简介：摘要目的评价纳布啡复合丙泊酚用于人工流产术的改良效果。方法择期人工流产术患者100例，年龄20～43岁，体重50～80 kg，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：丙泊酚组(P组)和纳布啡复合丙泊酚组(NP组)。术前15 min肌肉注射间苯三酚40 mg。P组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg；NP组静脉注射纳布啡0.1 mg/kg，2 min后静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg。睫毛反射消失后开始手术。术中发生体动反应影响手术操作时追加丙泊酚0.5 mg/kg。采用VAS评估清醒时宫缩痛程度及恢复期间最高宫缩痛程度；记录丙泊酚用量、有关不良反应的发生情况及手术医师对麻醉效果的满意度。结果与P组比较，NP组丙泊酚用量减少，清醒时和恢复期间最高VAS评分降低，影响操作的体动反应发生率降低(16%/2%)，手术医师对麻醉效果的满意度增高(P<0.05)。2组未见术中心血管不良事件、呼吸抑制及术后恶心、呕吐发生。结论静脉注射纳布啡0.1 mg/kg复合丙泊酚2.0 mg/kg可安全有效地用于人工流产术的舒适化医疗；与单纯丙泊酚相比，具有显著的优化作用。

简介：摘要目的评价夜间输注不同剂量右美托咪定对胃肠恶性肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期拟行胃肠恶性肿瘤根治术患者80例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄65～75岁，BMI 18～24 kg/m2，性别不限。采用随机数字表法分为4组(n＝20)：对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1-3组)。D1-3组于术日当晚和术后1 d时21：00开始分别输注右美托咪定0.1、0.2和0.3 μg·kg-1·h-1(速率为4 ml/h)，至次日晨6：00结束；C组输注生理盐水。于术前、术后2和7 d时记录患者睡眠时间段、夜间觉醒次数；于术前1 d和术后7 d时测试认知功能；于术前1 d、术后2和7 d时16：00及相应次日8：00测定血浆皮质醇浓度，计算每日8：00与相应的前一日16：00血浆皮质醇浓度的差值。结果与C组比较，D2，3组POCD发生率降低(P<0.05)。与C组、D1组和D2组比较，D3组术后2 d时夜间觉醒次数减少(P<0.05)。与C组和D1组比较，D2，3组术后2和7 d时血浆皮质醇浓度差值降低(P<0.05)；与D2组比较，D3组各时点血浆皮质醇浓度差值差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者低血压、高血压、心动过缓和心动过速发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论夜间输注右美托咪定0.2或0.3 μg·kg-1·h-1可减少胃肠恶性肿瘤根治术老年患者POCD的发生。