简介:摘要目前针对脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)的诊断主要依靠监测尿量或血清肌酐(SCr)水平,但因为肾血供减少及使用利尿剂,使诊断存在干扰且具有非特异性。早期识别SA-AKI的临床过程并进行有效管理,能尽快恢复肾功能,改善结局。本文从SA-AKI的流行病学、诊断局限性、病理生理学机制、治疗及预后等方面展开讨论,发现大约30%的脓毒症患者会发展为急性肾损伤(AKI),且重症监护病房(ICU)中大约50%的AKI患者存在脓毒症。一旦诊断为SA-AKI,应进行密切监测和及时的器官支持治疗,以防止进一步肾损伤。SA-AKI可在患者入院后第1周逆转,且预后良好。双侧肾小球血流灌注减少、炎症反应、代谢适应和微循环功能受损是脓毒症器官损伤的主要机制。病因控制和早期适当应用抗菌药物仍是脓毒症治疗的关键;液体复苏、血管升压药、早期使用肾脏替代治疗(RRT)及血液净化,是决定SA-AKI预后的重要因素。
简介:【摘要】目的:研究临床医学检验技术质量管理的现状和对策。方法:随机选取本院在2020年5月至2021年1月之间接诊的患者110例进行调查,在对其进行检验后,对检查过程中存在的问题进行分析,并制定相应的解决对策。结果:在对患者进行检验后,有7例患者的检查结果出现检验失误现象。经过分析后,有2例失误原因为标本管理不佳,有1例失误原因为检验技术和检验条件不足,有2例失误原因为工作人员质控管理意识不够,有2例失误原因为医护工作者之间沟通不良。结论:在对患者进行检验时对目前存在的问题进行分析,并采取科学的解决方案,能够提高检验结果的准确率,为后期临床治疗提供准确依据。
简介:摘要:目的:以妇产科收治的病人为主要研究对象,对这一科室中现存的安全隐患加以分析,并提出生成相应的临床护理措施。方法:本次研究所选择的对象均为妇产科收治的病人,对照组为2019年1月-12月收治的127例病人,实验组为2020年1月-12月收治的127例病人,分析安全隐患,针对实验组实施风险管理,对比两组妇产科病人的各项指标。结果:妇产科护理中的安全隐患因素主要包括护患沟通欠缺、护士经验不足、法律意识薄弱、基础设施不完善、管理工作有缺陷,实施风险管理后,实验组的护理满意度、顺应性评分、护理质量评分的各项情况,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妇产科而言,在护理期间护患沟通欠缺、护士经验不足及法律意识薄弱均是其现存的安全隐患,这就需要妇产科科室针对现存安全隐患制定相应的临床护理措施,加强风险管理,提高妇产科护理质量,建立和谐良好的护患关系。
简介:摘要目的本院碎石的患者采用了延续性护理和体位指导的模式,探究其对患者排石的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月来无锡市第二人民医院门诊行体外冲击波碎石治疗的62例患者作为研究对象,根据门诊号奇偶分为观察组和对照组,各31例,对照组患者使用常规护理模式,观察组患者采用延续性护理和体位指导,对比两组患者对疾病知识的掌握能力、居家时不良反应发生率、排石效果及两组患者按时服药、按时复诊、饮食和体位依从性。结果观察组患者知识掌握率为93.54%(29/31),对照组为74.19%(23/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.90%(4/31)、对照组为35.48%(11/31),观察组排石率为90.32%(28/31)、对照组为67.74%(21/31),两组以上指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组按时服药、按时复诊、饮食和体位依从性均优于对照组(均P<0.05)。结论肾下盏结石患者行体外冲击波碎石术后应采用延续性护理和体位指导相结合的护理方式,可有助于患者提升对疾病的知识掌握程度和增强康复依从性,同时也有助于结石排出,减少并发症的发生。