简介：摘要目的探讨生命早期经历严重饥荒对成年期肥胖/中心型肥胖的影响。方法研究对象来自中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心基线数据，纳入中国3年自然灾害之前和期间出生人群共4 495名研究对象。研究对象按出生日期分为儿童期经历组(1954年10月1日至1956年9月30日，947人)、幼儿期经历组(1956年10月1日至1958年9月30日，939人)、胎儿期经历组(1959年10月1日至1961年9月30日，525人)、对照组(1952年10月1日至1954年9月30日，1962年10月1日至1964年9月30日，共1 525人)。肥胖定义为：体重指数(BMI)≥28 kg/m2，中心型肥胖定义为：男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm。采用logistic回归模型分析探讨生命早期经历严重饥荒对成年期肥胖/中心型肥胖的影响。结果校正混杂因素后，男性胎儿期经历组成年期肥胖风险较对照组增加(OR＝2.817, 95%CI 1.120～7.088, P＝0.028)；女性胎儿期经历组(OR＝2.383, 95%CI 1.517～3.743, P＝0.000)及幼儿期经历组(OR＝1.554, 95%CI 1.039～2.324, P＝0.032)成年期肥胖风险较对照组增加。此外，与对照组相比，男性胎儿期经历组成年期中心型肥胖风险增加(OR＝2.440, 95%CI 1.253～4.752, P＝0.009)，在女性中未发现这种关联。结论生命早期经历严重饥荒增加成年期肥胖的风险，尤其是在胎儿期及女性幼儿期。不仅如此，胎儿期经历严重饥荒的男性成年期中心型肥胖患病风险更高。

简介：摘要目的通过随访代谢健康型肥胖(MHO)表型人群发生代谢综合征(MS)及其组分和心血管疾病的发生率，探索MHO是否为真正稳定的健康状态。方法2011年采用整群抽样的方法选取贵阳城区40~79岁居民10 140人，通过检测空腹血糖(FPG)、血脂、血压评定代谢状态，测量身高、体重，计算体重指数判定肥胖程度，其中1 299人代谢健康，根据体重指数分为3组，即代谢健康型非肥胖组(MHNW)、代谢健康型超重组(MHOW)、MHO组，于2014年对基线代谢健康人群进行随访，最终共有966名基线及随访资料完整者被纳入本研究分析对象中，随访3年后比较3组人群MS及其组分、心脑血管事件发病率的关系。结果(1)平均随访3年后，MHO人群中有47.77%转变为代谢不健康状态。3组间MS组分发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但MS发生率有显著性差异(P<0.05)；(2)随访3年后3组人群心脑血管事件发病率无显著性差异(P>0.05)，采用logistic回归分析3组人群心脑血管事件的危险因素，以MHNW组为对照组，经校正年龄、性别、FPG、血脂、血压后，MHOW组的风险比为0.941(0.661~1.202)，MHO组的风险比为0.974(0.702~1.291)。结论3年随访后，虽然MHO人群的心脑血管事件风险未见明显增加，但其MS及三酰甘油、FPG异常的发病率较正常人群增高，提示MHO人群并不是一"稳定"的健康状态。