简介：摘要目的探讨轻度认知障碍（MCI）患者焦虑、抑郁情绪与认知功能的关系。方法采用便利抽样法，于2019年1—12月对北京某三级甲等医院多学科联合记忆门诊就诊的727例老年患者进行记忆筛查，在征得其同意后，对其中的247例MCI患者使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）进行调查。结果共发放问卷247份，回收有效问卷233份。233例MCI患者合并焦虑抑郁67例（28.8%），仅焦虑11例（4.7%），仅抑郁53例（22.7%），无焦虑抑郁102例（43.8%）；MCI患者焦虑与延迟回忆呈正相关（P<0.05），抑郁与语言功能呈负相关（P<0.05）；不同情绪状态的MCI患者在语言功能方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论MCI患者合并焦虑、抑郁的发生率较高，且焦虑、抑郁会影响MCI患者认知功能的不同维度。医务人员需要针对MCI患者的不同情绪特点给予有针对性的干预措施。

简介：摘要目的探讨患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和老年抑郁量表（GDS-15）对轻度认知障碍（MCI）患者抑郁的筛查能力，初步评价其信效度。方法选取2019年5月—2021年6月解放军总医院、北京市和平里社区卫生服务中心门诊就诊的509例MCI患者作为研究对象，采用Cronbach's α系数评估量表的内部一致性，Kappa值评定量表一致性，采用验证性因子分析量表的结构效度、非参数检验其已知族群效度。结果非参数检验结果显示不同睡眠问题的患者2个量表得分差异均具有统计学意义（P<0.05）。PHQ-9和GDS-15的Cronbach's α系数分别为0.828和0.709，2个量表的Kappa值为0.560（P<0.05）；PHQ-9模型第3条目的标准化路径回归系数较低（β=0.10），其余均较高；GDS-15的模型条目10（β=0.02）和条目13（β=0.29）的标准化路径回归系数较低，其余均较高。结论PHQ-9和GDS-15均是MCI患者抑郁症状评估的有效工具，但GDS-15部分条目不适合MCI人群应用；而PHQ-9结构效度好，测量结果更准确且使用便捷，适用于我国MCI患者抑郁症状筛查。

简介：摘要目的探讨高压氧（HBO）治疗对尿毒症维持性血液透析患者认知功能的影响。方法选取2020年1月至12月在闸北中心医院肾内科进行维持性血液透析的尿毒症患者143例作为研究对象，采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估，根据患者受教育时间和MoCA总分筛选出有认知功能障碍的82例患者，按照随机数字表法分为HBO组和对照组，每组41例。对照组患者给予纠正水电解质紊乱、营养支持和血液透析等治疗，HBO组患者在此基础上给予HBO治疗。比较2组患者的体内毒素清除情况、炎症因子水平、认知功能和生存质量。结果治疗后，HBO组患者的MoCA总分及各因子得分、肾病与透析相关生存质量量表（KDTA）总均分及各因子得分均显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后HBO组患者执行能力、抽象、定向力、语言、命名、注意力评分和MoCA总分均显著升高；而对照组患者仅定向力、注意力评分和MoCA总分显著升高（P<0.05）；除对照组患者肾病影响评分升高不明显外，2组患者其他KDTA各因子及总均分均显著升高（P<0.05）。血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）清除率均显著高于对照组（P<0.05）。2组患者的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平均较治疗前明显下降，且HBO组患者炎症因子水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论HBO治疗有助于清除维持性血液透析尿毒症患者体内的毒素，减轻炎症反应，对认知功能和生存质量均具有一定的改善作用。