简介:摘要:作文是语文教学中的重要内容,通过写作学生能够进行信息传递和情感交流。但在现阶段初中语文作文教学过程中还存在着较多的问题,需要教师进行深入的分析与探究,在此基础上结合学生的身心发展规律和语文课程教学内容制定有效的教学策略,有效提高初中语文作文的教学质量和效率,使学生能够通过作文学习更好的进行信息传递和情感交流。
简介:摘要:高中生厌学问题普遍存在,厌学问题一旦产生,学生的积极性就会明显下降,并且会影响学习的效果。厌学是学生共同存在的情绪反应,并不是某些或者某一部分人的特有问题,它既是一种心理也是一种对学习没有兴趣而外化的不良行为。本文主要针对高中生厌学心理的原因进行论述,并且捉出相应的解决问题的方法供借鉴。促使高中生转变学习态度,使其更主动地进行学习。
简介:摘要目的总结婴儿型炎症性肠病(IO-IBD)患儿的临床和遗传学特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院确诊的48例IO-IBD患儿的临床特征,采用目标基因捕获高通量测序方法对43例患儿行基因测序分析,比较基因突变组和非基因突变组IO-IBD患儿的临床特征。结果48例IO-IBD患儿中,克罗恩病(CD)41例,溃疡性结肠炎(UC) 7例;起病中位年龄2.00(0.24~6.00)月龄,其中1月龄内起病患儿占45.8%(22/48例)。临床症状以腹泻(48/48例,100.0%)、发热(45/48例,93.8%)、便血(37/48例,77.1%)为主,肠外表现以肛周病变和皮疹最常见,均占43.8%(21/48例)。41例CD患儿病变部位以结肠(L2)型为主(30/41例,73.2%),疾病行为以非狭窄非穿透(B1)型为主(33/41例,80.5%);7例UC患儿病变范围以全结肠(E4)型为主(4/7例,57.1%)。48例IO-IBD患儿手术率12.5%(6/48例),临床缓解率50.0%(24/48例),病死率25.0%(12/48例)。43例IO-IBD患儿行基因检测,共有23例(53.5%)患儿存在有意义的基因突变,其中22例突变基因为白细胞介素-10受体A(IL-10RA),1例为TTC37。22例IL-10RA突变患儿中,共检测到11个突变位点,包括1例新发突变位点c.635G>C(p.R212P);c.301C>T(p.R101W)(19例)和c.537G>A(p.T179T)(8例)是最常见的突变位点。与非基因突变组患儿相比,基因突变组患儿起病年龄更早[0.3(0.1~1.0)月龄比(6.27±5.64)月龄,P<0.001],营养不良[14例(60.9%)比5例(25.0%),P=0.018]、口腔溃疡[14例(60.9%)比3例(15.0%),P=0.006]及肛周病变[17例(73.9%)比3例(15.0%),P<0.001]更常见,临床缓解率低[7例(30.4%)比15例(75.0%),P=0.004]。结论IO-IBD患儿的单基因突变阳性率较高,IL-10RA基因突变最为常见。基因突变IO-IBD患儿具有起病年龄早,更易合并营养不良、口腔溃疡、肛周病变,有临床缓解率较低的特点。
简介:【摘要】:目的 针对盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 6月收治的 88例小儿肺炎患儿作为研究对象,根据数字随机法分为对照组和观察组,每组各 44例。对照组采用常规 方 法治疗,观察组在常规治疗基础上予以盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患儿退热时间、止咳时间、喘息消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义
简介:摘要目的系统评价血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库等,2000年1月至2019年7月发表的有关血必净治疗脓毒症的随机对照试验。对照组为常规治疗;试验组为常规治疗基础上联用血必净注射液治疗。纳入文献经Cochrane偏倚风险评价表进行评价,用RevMan 5.3软件对血必净注射液治疗脓毒症患者28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及安全性进行Meta分析,并用漏斗图评价28 d病死率的发表偏倚。结果共纳入14篇文献、累计938例患者,其中试验组475例,对照组463例。Meta分析显示,与对照组比较,试验组28 d病死率明显下降〔相对危险度(RR)=0.52,95%可信区间(95%CI)为0.40~0.67,P<0.000 01,I2=0%〕,APACHEⅡ评分明显降低〔均数差(MD)=-5.48,95%CI为-7.52~-3.43,P<0.000 01,I2=86%〕,WBC明显下降(MD=-2.26,95%CI为-3.35~-1.17,P<0.000 1,I2=87%),CRP明显下降(MD=-37.43,95%CI为-56.70~-18.16,P=0.000 1,I2=99%)。14篇文献均未报道血必净注射液的安全性,但也均无参与者中途退出研究的报道。漏斗图分析显示,报道28 d病死率的各研究间存在发表偏倚。结论血必净注射液能够改善脓毒症患者的临床症状,显著降低病死率,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:目的:分析探究颈动脉超声与头颅MRI筛查老年无症状脑梗死的准确率对比。方法:选取2019年6月至2020年6月离职干部休养所门诊部80例体检者为研究对象,对受检者颈动脉超声、头颅MRI与血脂予以检测评定。结果:80例受检者中一侧以上颈动脉存在斑块或者是内膜中层增厚的患者67例,其中合并脑梗死的受检者有42例,占颈动脉超声异常情况发生率的62.69%;80例受检者共检测出45例无症状脑梗死,占受检总例数的48.75%;两组患者总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、三酰甘油、脂蛋白对比均无统计学意义且P>0.05;无症状脑梗死阳性组颈动脉内膜中层增厚显著高于无症状脑梗死阴性组,两组对比差异具有统计学意义且P<0.05。结论:颈动脉超声虽然可以提示患者检查存在异常,不管患者血脂是否存在异常情况,都需要进行头颅MRI检查予以确诊。其主要原因是头颅MRI是诊断检查无症状脑梗死早期病症的最可靠方法,对筛查老年无症状脑梗死意义重大。
简介:【摘要】:目的 分析探讨小儿腹泻应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的临床效果。方法 选取我院 2018年 10月 ~2019年 8月收治的 90例小儿腹泻患儿作为研究对象,根据治疗方法随机分为对照组和实验组,每组各 45例。对照组采用蒙脱石散单一用药治疗,实验组在对照组基础与予以双歧三联活菌片联合用药治疗。对两组患儿的临床治疗效果进行对比分析。结果 经比较,实验组患儿的体温恢复时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、粪常规恢复时间、大便恢复时间、退烧时间均短于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);实验组患儿临床有效率 95.5%显著高于对照组 77.8%,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 在小儿腹泻的医治中运用双歧三联活菌片联合蒙脱石散疗法,可促使患儿各方面症状在短时间内得到改善,值得临床推广应用。