简介：摘要本文报道了1例以"腹胀、纵隔肿物"为特点的动脉-门静脉瘘患者，其因肝门部动脉-门静脉瘘导致门静脉高压，在长期门静脉高压作用下，食管周围曲张静脉发生慢性出血、局部破裂、机化，逐渐形成包裹性肿块，经先后2次经腹腔动脉栓塞术成功完成血管封堵治疗。

简介：摘要目的研究肌肉减少症在肝硬化患者中的发生情况，探讨其危险因素及其对临床结局的影响。方法收集肝硬化住院患者199例，进行营养风险筛查、人体测量、血生物化学检查，根据体成分分析测得的四肢骨骼肌含量计算骨骼肌质量指数（ASMI），将患者分为肌肉减少症组和无肌肉减少症组，比较两组相关指标，筛选影响肌肉减少症发生的因素；随访48个月，比较两组生存、并发症发生情况。据资料不同分别采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析进行统计学分析。结果肌肉减少症在肝硬化中的发生率为36.7%，在并发肝性脑病患者中最为多见（62.5%），其次是并发腹/胸水患者（37.6%）。有营养风险者肌肉减少症发生率明显高于无营养风险者（P < 0.05），即使无营养风险者也有14.8%合并肌肉减少症。肌肉减少症组体质量指数（BMI）、上臂肌围、身体细胞量低于无肌肉减少症组（P < 0.05），浮肿指数（ECW/TBW）高于后者（P < 0.05）。多因素分析结果显示，年龄、性别、BMI、并发症肝性脑病是肝硬化合并肌肉减少症的主要影响因素（P < 0.05）。随访期间肌肉减少症组病死率高于无肌肉减少症者（P < 0.05），反复腹/胸水、肝性脑病、感染的发生率亦明显升高（P < 0.05）。结论肌肉减少症是肝硬化患者营养不良的表现之一，使患者病死率、发生其他并发症的风险升高，对临床结局产生不良影响。老年、男性患者、BMI越低、并发肝性脑病，肌肉减少症发生风险越高。