简介：摘要：自然资源对社会生产力和经济的发展发挥了积极作用，加大对自然资源的保护、开发、利用已成为我国社会发展的主要任务。土地资源是自然资源体系中重要组成部分，对促进城市建设、乡村振兴和社会发展具有重要意义。土地资源数量有限、位置固定，随着生产和科学技术的发展，土地资源的重要性也越来越受社会各界的关注。基层国土管理是贯彻落实国土管理的“最后一公里”，是党和政府联系人民群众的纽带、服务人民群众的平台，直接关系人民群众生产生活，决定着党执政的社会基础和执政能力、国家治理的根基和水平。如何加强管理，保护、开发土地资源，合理利用土地，切实保护耕地是其工作重中之重。对此，本文作者根据自己对国土管理的理解，简要分析了基层国土管理存在的相关问题，提出了相关建议。

简介：摘要目的探讨与儿童脓毒症发生院内感染相关的免疫指标。方法回顾性研究。选择2015年9月至2020年6月上海儿童医学中心儿童重症监护室（PICU）诊断脓毒症的155例患儿为研究对象，根据在PICU期间有无发生院内感染，分为无院内感染组和院内感染组，比较两组辅助性T细胞1和2细胞因子、T细胞亚群绝对计数、外周血CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原（CD14+HLA-DR）表达比例、调节性T细胞比例、第三代小儿死亡危险评分（PRISM-Ⅲ）及治疗转归。通过倾向性评分匹配（PSM），对无院内感染组和院内感染组两组的病情严重度及治疗进行匹配，分析上述指标的差异。组间比较采用Mann-Whitney U或χ2检验，预测院内感染发生的免疫指标采用受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果无院内感染组104例，院内感染组51例，首次发生院内感染的时间为入PICU后（12±7）d。常见部位为肺部（26例，51.0%）、血流（15例，29.4%）。院内感染组PRISM-Ⅲ显著高于无院内感染组［8（0~31）比4（0~17）分，Z=3 913.00，P<0.01］，使用血管活性药物、有创机械通气所占比例均明显高于无院内感染组［35.3%（18/51）比10.6%（11/104），χ²=13.77，P<0.01；86.3%（44/51）比38.5%（40/104），χ²=31.51，P<0.01］；院内感染组PICU住院时间更长［20（3~94）比7（2~41） d，Z=4 585.50，P<0.01］，病死率更高［29.4%（15/51）比6.7%（7/104），χ²=14.45，P<0.01］；院内感染组白细胞介素（IL）-6、IL-10更高［37.83（2.23~7 209.99）比13.45（0.80~50 580.64）ng/L，Z=3 390.50，P=0.01；10.42（1.11~6 052.21）比4.10（0.16~409.28）ng/L，Z=3 212.00，P=0.03］，CD4+/CD8+、CD14+HLA-DR比例更低［1.16（0.44~4.96）比1.61（0.15~6.37），Z=1 955.00，P=0.01；0.48（0.08~0.99）比0.67（0.09~0.98），Z=1 915.50，P<0.01］。PSM后，无院内感染组和院内感染组各46例，院内感染组CD14+HLA-DR比例明显低于无院内感染组［0.44（0.08~0.99）比0.64（0.09~0.98），Z=758.00，P=0.02］。CD14+HLA-DR比例预测院内感染的ROC曲线下面积为0.642，截断值为0.39，95%CI为0.528~0.755。结论CD14+HLA-DR比例水平可能与儿童脓毒症发生院内感染相关。

简介：摘要目的探讨胃癌患者血清T淋巴细胞亚群水平与化疗效果的相关性。方法抽取苏州大学附属常熟医院2017年6月至2020年5月收治的89例胃癌患者，所有患者均接受化疗，并于治疗4个月后，根据世界卫生组织(WHO)实体瘤客观疗效评价标准评估效果，所有患者进行血清T淋巴细胞亚群水平检测，分析血清T淋巴细胞亚群水平与化疗效果的相关性。结果入选的89例胃癌患者，有效64例，占比71.91%，纳入有效组；无效组25例，占比28.09%。有效组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于无效组，CD8+水平低于无效组(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现，血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+预测胃癌化疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.898、0.757、0.816。结论T淋巴细胞亚群和胃癌化疗效果有密切关系，临床可于胃癌患者化疗期间实时检测T淋巴细胞亚群水平，并对水平异常患者进行干预，以达到改善疗效作用。

简介：摘要目的探讨淋巴瘤相关噬血细胞性淋巴组织增生症(HLH)的临床特点、诊疗及预后，为儿科工作者提供诊疗经验。方法回顾性分析我院收治的2例儿童期系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征患儿的临床资料及预后，同时复习相关文献。结果2例患儿以发热、肝酶升高、全血细胞数降低、休克、多脏器衰竭等为首发表现，确诊为HLH并给予化疗，同时进行肿瘤等继发因素相关检查，并最终确诊。1例为肝移植术后患儿，1例给予淋巴瘤化疗方案，但最终2例患儿因严重感染和脏器衰竭死亡。结论本病罕见，临床过程呈爆发性进展，预后差。HLH与淋巴瘤临床表现相互交织，临床医生在诊治HLH患儿时，恶性肿瘤应被视为可能的潜在疾病之一。

简介：摘要目的探讨淋巴瘤相关噬血细胞性淋巴组织增生症(HLH)的临床特点、诊疗及预后，为儿科工作者提供诊疗经验。方法回顾性分析我院收治的2例儿童期系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征患儿的临床资料及预后，同时复习相关文献。结果2例患儿以发热、肝酶升高、全血细胞数降低、休克、多脏器衰竭等为首发表现，确诊为HLH并给予化疗，同时进行肿瘤等继发因素相关检查，并最终确诊。1例为肝移植术后患儿，1例给予淋巴瘤化疗方案，但最终2例患儿因严重感染和脏器衰竭死亡。结论本病罕见，临床过程呈爆发性进展，预后差。HLH与淋巴瘤临床表现相互交织，临床医生在诊治HLH患儿时，恶性肿瘤应被视为可能的潜在疾病之一。