简介：摘要目的观察调神疏肝针法对慢性疼痛后抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法将60例慢性疼痛后抑郁患者随机分为西药组和针刺组各30例，西药组采用口服帕氟西汀治疗，针刺组采用调神疏肝针法进行治疗。两组分别进行HAMD评分及地塞米松抑制试验。结果两组在治疗14天后，HAMD评分均明显下降，而两组间比较差异无显著性，即P＞0.05.治疗第42天时，针化刺组焦虑/躯体化数值明显低于药物组P＜0.05。血浆皮质醇和ACTH含量,两组治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论从HAMD评分可以观察，两种疗法的起效时间和整体疗效基本相似；在焦虑/躯体化治疗方面，针刺明显优于药物。从血浆皮质醇和ACTH含量测定可以观察，针刺对抑郁症患者HPA轴的影响也是状态依赖性的,即随着针刺疗效的出现,促使抑郁的恢复,患者的HPA轴功能也逐步恢复正常。
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