简介：摘要目的回顾性分析开放前列腺癌根治术(ORP)与腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的临床疗效，探讨两种不同术式疗效的差异。方法收集2013年3月至2018年9月在本院收治的52例行前列腺癌根治术患者的临床资料，按手术方式分为ORP组和LRP组，其中ORP组21例，LRP组31例。分析比较两组围手术期指标、手术并发症和术后功能方面的差异。结果两组手术操作时间、术中出血量、输血率、膀胱颈-尿道吻合口狭窄发生率、术后下床活动时间、术后住院时间、手术花费比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染、尿漏、标本切缘阳性率、清扫淋巴结数目、淋巴结阳性检出率、引流管拔除时间、尿管拔除时间、即刻尿控率、术后6个月尿失禁发生率方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论LRP具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点，而且在临床疗效以及并发症方面与ORP相近。对于有条件的基层医院而言，LRP是一种安全、可行、有效的手术方式，值得基层医院泌尿外科医师开展。

简介：摘要目的分析内镜黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌的效果及对胃蛋白酶原水平的影响。方法抽取2018年5月至2020年6月信阳市人民医院收治的早期胃癌患者184例，按照手术方案分为两组，每组92例。采用内镜黏膜下切除术(EMR)为EMR组，采用ESD为ESD组。比较两组组织学效果、围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、胃蛋白酶原(PG)中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平，比较两组血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、并发症发生率、复发率。结果ESD组整体切除率(95.65%，88/92)、治愈性切除率(88.04%，81/92)高于EMR组(82.61%，76/92；70.65%，5/92)，差异有统计学意义(P<0.05)。与EMR组比较，ESD组手术时间长，但术中出血量少、术后排气时间和恢复进食时间短(P<0.05)。术后6、12、24 h，ESD组VAS评分低于EMR组(P<0.05)；术后7 d，ESD组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平高于EMR组，PGⅡ、CA19-9、VEGF水平低于EMR组(P<0.05)。ESD组总并发症发生率(4.35%，4/92)低于EMR组(13.04%，12/92)，ESD组复发率(1.11%，1/90)低于EMR组(10.11%，9/89)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论ESD治疗早期胃癌可提高组织学效果，降低血清肿瘤标志物水平，调节PG表达，促进胃肠功能和术后机体恢复，具有手术安全性，并可降低复发风险。

简介：摘要目的探讨内镜下环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析信阳市人民医院2018年8月至2020年10月诊治的60例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料，根据患者手术方式分为研究组(31例)和对照组(29例)。研究组给予内镜下环周切开术治疗，对照组给予内镜下探条扩张术治疗。比较两组患者手术前后吞咽困难程度、应激水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)]，并统计术后并发症发生情况。结果两组患者术前吞咽困难程度比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后，两组吞咽困难程度均降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。术前以及术后12 h，两组CRP、IL-6、Cor水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术后72 h，研究组CRP、IL-6、Cor水平均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率(6.45%，2/31)与对照组(13.79%，4/29)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相比于内镜下探条扩张术，环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄对于吞咽困难的改善效果更好，同时可减轻术后应激反应。