简介：摘要随着人工晶状体材料和功能的不断改进，有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正近视眼及散光取得了满意的临床效果。该手术矫正近视眼的适应证从既往超高度和高度近视眼逐步拓宽，扩大了应用范围，在国内迅猛发展，但其安全隐患不可忽视，有必要强化采用该手术矫正近视眼及散光的规范化，以提升其安全性。本文从合理选择手术适应证、增加设计的精准度、有效防范围手术期并发症等方面提出问题并进行论述，为临床进一步加强安全实施及质量控制提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：86-89）

简介：摘要目的探讨腺病毒介导的Lumican基因突变（c.596T>C）对人巩膜成纤维细胞（HSF）中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和转化生长因子β2 （TGF-β2）的影响，明确该突变在近视眼发生和发展中的作用。方法实验研究。应用组织块培养法分离培养HSF。取3~5代细胞转导病毒，转导突变型Lumican（c.596T>C）腺病毒的HSF为突变组、转导野生型Lumican腺病毒的HSF为野生组、转导缺陷型腺病毒的HSF为阴性对照组，未转导病毒的HSF为空白对照组。每组重复3次。采用实时荧光聚合酶链式反应（qPCR）检测各组细胞Lumican、bFGF、TGF-β2基因的表达水平。对比相同时间各组间的基因相对表达差异，差异以倍数变化法表示，采用单因素方差分析联合LSD-t检验进行统计学分析。结果突变组和野生组的Lumican基因表达量分别为空白对照组的103.146和398.646倍，高于阴性对照组，差异有统计学意义（t=-16.641，-21.729；P<0.05），阴性对照组与空白对照组差异无统计学意义（t=1.689，P>0.05）。突变组的bFGF基因表达量为空白对照组的2.812倍，TGF-β2基因表达量为空白对照组的2.346倍，均高于野生组及阴性对照组，差异有统计学意义（t=-3.921，-4.851；P<0.05），野生组、阴性对照组及空白对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论Lumican基因突变（c.596T>C）使HSF中bFGF和TGF-β2的表达增加，提示Lumican基因突变（c.596T>C）可能通过调控bFGF和TGF-β2的表达改变巩膜组织的细胞外基质代谢，从而参与近视眼发生和发展过程中的巩膜重塑。（中华眼科杂志，2021，57：277-283）