简介：目的：分析永久人工心脏起搏器更换原因及评价旧电极的参数功能。方法：起搏器更换病例共59例，男36例，女23例，年龄（70±8）岁（29~87岁），Ⅲ度房室传导阻滞27例，病态窦房结综合征32例。单腔起搏器36例，双腔起搏器23例，起搏器平均使用时间（86±11）个月（48~142个月），共更换电极10例次，更换过程中Ⅲ度房室传导阻滞患者均预置临时起搏器加以保护。结果：起搏器更换术原因为起搏器电池自然耗竭46例次，电池提前耗竭13例。电极导线更换原因：起搏器由单腔换为双腔时更换电极6例，起搏阈值过高、电极阻抗过低、膈肌收缩及囊袋感染各1例。更换起搏器时心室、心房起搏阈值（（1.1±0.4）V、（1.2±0.5）V）与首次植入时的阈值（（0.5±0.2）V、（0.6±0.3）V）相比较明显高（P<0.01）。更换时心室、心房电极阻抗（（640.7±171.5）Ω、（637.2±143.6）Ω），R波、P波振幅（（11.0±3.4）mV、（3.8±1.8）mV）与首次植入时（（596.3±169.5）Ω、（623.7±135.1）Ω），（（10.3±3.8）mV、（3.7±1.7）mV）比较，差异无统计学意义（均为P>0.05）。结论：起搏器更换主要原因为电池自然耗竭，电池提前耗竭与不能按时随访有关；起搏器更换时大部分电极可以继续使用；Ⅲ度房室传导阻滞患者在更换时需置入临时起搏器加以保护。
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