简介:摘要糖尿病是一种慢性疾病,可致多脏器受累,部分病例有不同程度的消化系统症状。这些症状主要与糖尿病引起的自主神经、平滑肌、血管等受损有关,病理可表现为神经变性、平滑肌增生、Cajal细胞减少、血管壁嗜酸性物质沉积等,较为罕见。本文报道1例糖尿病性肠病伴不全性肠梗阻病例,描述了临床表现及手术切除肠道标本的病理形态学改变,希望引起病理医师重视,通过临床表现及病理形态认识此类疾病。
简介:摘要目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的高频超声特征,以及超声引导下粗针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB)在诊断PTL中的应用价值。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2013年1月至2018年6月期间怀疑为PTL的24例患者的病例资料,其中施行了US-CNB的23例,未经US-CNB直接手术者1例。男性5例,女性19例,年龄39~75岁。对施行了US-CNB的23例患者进行穿刺安全性及有效性分析,并对最终病理确诊为PTL的20例患者的声像图特征进行要素化分析。采用描述性统计学方法进行研究。结果接受US-CNB的23例可疑PTL患者中,组织学病理诊断为亚急性甲状腺炎1例,未分化癌1例,桥本甲状腺炎1例,纤维性甲状腺炎1例,诊断为PTL者18例,另1例US-CNB穿刺标本病理诊断困难(后经手术活检取材,最终病理诊断为PTL),US-CNB对PTL的穿刺诊断成功率为18/19,本组无任何病例发生严重穿刺并发症。另1例未行US-CNB直接手术经病理明确为PTL。20例PTL的声像图特征主要包括:结节大多形态欠规则,边缘欠光整;内部大多呈低回声或极低回声,蜂窝状或条索状改变;较少伴有钙化;病灶多发为主;大多可见较丰富的血流信号;多伴有后方回声增强;甲状腺体积多增大或形态不规则;若同时伴有侧颈部或中央区淋巴结肿大对诊断更有帮助。结论PTL具有一定的高频超声声像图特征,联合US-CNB可以对PTL作出较为准确的诊断。
简介:摘要目的总结溃疡性结肠炎(UC)相关全小肠炎的临床特征。方法回顾性总结2018年1月至2019年5月中山大学附属第六医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的3例UC相关全小肠炎的临床特征及诊治过程,并以"ulcerative colitis"、"pan-enteritis"、"enteritis"、"溃疡性结肠炎"、"小肠炎"为检索词,检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库自2004年1月至2019年5月的文献,进行相关文献复习总结。结果纳入3个病例均为UC患者,分别在结肠切除术后14 d、10 d和2个月出现了腹痛、呕血、造口排量增大、造口排血性液体等症状,经过影像学、内镜、病理检查后诊断为UC结肠切除术后全小肠炎,其中1例激素治疗后死亡,1例激素治疗后好转,1例激素治疗无效转换英夫利西单克隆抗体后好转。共检索到9篇UC相关小肠炎的报道。结论UC相关全小肠炎多发生在结肠切除术后,属于临床急重症,早诊早治尤其重要。