简介：摘要目的探讨表观扩散系数（ADC）鉴别低、中高级别前列腺癌的应用价值。方法收集2017年3月至2021年6月经连云港市第二人民医院病理证实的58例前列腺癌患者的磁共振成像（MRI）检查资料，平均年龄65岁。根据术后病理结果分为低级别组（Gleason评分≤6分，20例）和中高级别组（Gleason评分≥7分，38例）。所有患者均行完善的MRI平扫及扩散加权成像（DWI）检查，分别测量癌灶的最小ADC值（ADCmin）、平均ADC值（ADCmean）、标准化ADC值（ADCn），采用独立样本t检验比较两组间ADCmin、ADCmean、ADCn差异；绘制3种不同ADC值鉴别前列腺癌病理分级的受试者工作特征曲线（ROC），获取曲线下面积（AUC），评估各指标鉴别诊断低级别和中高级别前列腺癌的效能。采用Z检验比较各AUC之间差异。结果低级别组ADCmin、ADCmean、ADCn值分别为（0.734±0.063）×10-3mm2/s、（0.816±0.091）×10-3mm2/s、（0.631±0.037）×10-3mm2/s，均高于中高级别组（0.646±0.055）×10-3mm2/s、（0.698±0.059）×10-3mm2/s、（0.570±0.023）×10-3mm2/s，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3种ADC值鉴别前列腺癌病理分级的AUC由高到低依次为ADCn 0.919、ADCmin 0.867、ADCmean 0.809。结论ADCmin、ADCmean、ADCn均可以用来鉴别低、中高级别前列腺癌，其中ADCn效能更为显著，可为临床选择治疗方案提供合理的影像依据。